NERVIO FACIAL (SÉPTIMO PAR)

Anatomía Humana IIUniversidad Autónoma de Coahuila.Escuela de Medicina Unidad NortePiedras Negras.

Nervios sensoriales

Nervios motores Nervios Mixtos

Olfativo I Motor Ocular Común III

Trigémino V

Óptico II Patético IV Facial VII

Auditivo VIII Motor ocular externo VI

Glosofaríngeo IX

Espinal XI Neumogástrico X

Hipogloso Mayor XII

Generalidades Nervio mixto.

Raíz motora (Nervio facial). Músculos cutáneos de la cabeza y del

cuello.

Raíz sensitiva (N. intermediario de Wrisberg).

Mucosa de la lengua, las glándulas submaxilar y sublingual.

Origen real de la raíz motora.

Nace del núcleo facial.

Entre: Las raíces del motor ocular externo (por

dentro). La del trigémino (por fuera). Oliva superior (por detrás).

Recorrido. Las fibras: Hacia atrás y hacia adentro para

doblarse hacia afuera y rodear al núcleo motor ocular externo.

Se dirigen a la línea media, por dos o tres mm.

Para dirigirse después hacia adelante y afuera.

Y salir por el surco bulboprotuberancial.

Recorrido.

Origen real de la raíz sensitiva. Ganglio geniculado. Situado al nivel de la primera corvatura

intrapetrosa del facial.

Origen aparente, trayecto y relaciones.

Surco bulboprotuberencial. 2 raices se dirigen hacia adelante y

atrás. Se introducen en el conducto auditivo

interno.

Alcanza luego el acueducto de Falopio.

Primer segmento. Perpendicular al eje mayor de la roca. Oblicuo hacia fuera y adelante. Mide 4 mm.

Segundo segmento. Paralelo al eje longitudinal de la roca. Oblicuo hacia atrás y afuera. Mide 1 cm.

Tercer segmento. Vertical Mide 15 cm. Termina en el agujero estilomastoideo.

2 ramas terminales. Temporofacial y cervico facial.

Destinados a los músculos cutáneos de la cabeza y cuello.

Primera porción del acueducto de Falopio.

N. Facial y el N. intermedio de Wrisberg. Pasan entre el caracol y el vestíbulo. En la parte final forman la rodilla del

facial.

Rodilla delFacial.

Segunda porción (Porción timpánica) N. Facial y el N. intermediario de Wrisberg. Forman un solo tronco en la pared interna

del tímpano. Por arriba y por atrás de la foseta oval. Termina por debajo del aditus ad antrum.

Tercera porción (Porción mastoidea). Detrás del conducto auditivo externo. Delante del seno lateral.

El N. Facial acompaña a la aa. Estilomastoidea.

Hasta salir por el agujero estilomastoideo.

Ramos Colaterales.

Dos grupos Intrapetrosas Extrapetrosas.

Colaterales intrapetrosas.

Nervio petroso superficial mayor. Nace del ganglio geniculado. Sale por hiato de falopio.

Se une con el nervio petroso profundo mayor.

Colaterales intrapetrosas.

La unión de los dos petrosos recibe un ramo del plexo carotideo y entre los tres forman el nervio vidiano.

Sale por el agujero rasgado anterior.

Colaterales intrapetrosas.

Nervio petroso superficial menor. Ganglio geniculado. Atraviesa el hiato accesorio.

Colaterales intrapetrosas.

Sale a la cara anterosuperior de la roca. Recibe al N. petroso profundo menor.

Recibe un ramo simpático del plexo pericarotideo.

Sale del cráneo por el conducto innominado de Arnold.

Ganglio ótico.

Colaterales intrapetrosas.

Nervio del músculo del estribo. Muy delgado. Porción descendente del facial (3ra

porción). Atraviesa la lámina ósea. Penetra en el cuerpo muscular.

Colaterales intrapetrosas.

Cuerda del tímpano. Voluminoso. Parte inferior de la porción

descendente. Se introduce por la cisura

petrotimpanica. Entra y atravesar la caja del tímpano.

Cisura petrotimpánica

Caja del tímpano

Colaterales intrapetrosas.

Sale por el orificio anterior de la cuerda. Aparece en la base del cráneo. Recorre el espacio Maxilofaringeo: N. Dentario inferior (dentro). N. Auriculotemporal (dentro). Aponeurosis interpterigoidea (fuera).

Colaterales intrapetrosas.

Se une al nervio lingual.

Forma parte de: Bulbos del gusto 2/3 partes anteriores de

la lengua. Glándula submaxilar. Glándula sublingual.

Colaterales intrapetrosas.

Ramo anastomótico del neumogástrico

Nace del facial. Atraviesa un conducto óseo Desemboca en la fosa yugular Acaba en el ganglio yugular del

neumogástrico.

Fig. 311 Quiroz

Colaterales extrapetrosas.

Rama anastomótica del glosofaríngeo.

Nace del facial Abajo del agujero estilomastoideo. Se dirige hacia abajo Cruza la cara anterior de la yugular

interna Termina en el ganglio de Andersch.

Fig 310 Quiroz

Colaterales extrapetrosas.

Ramo sensitivo del Conducto auditivo externo.

Nace del facial Debajo del agujero estilomastoideo. Se dirige hacia arriba Rodea la apofisis mastoidea Cara posterior del conducto auditivo

externo.

N. Facial

Conducto auditivo externo

Ramo sensitivo del CAE

Colaterales extrapetrosas.

Ramo auricular posterior. Nace del facial. Delante del vientre posterior del

digástrico. Alcanza el borde anterior de la apófisis

mastoidea.

Colaterales extrapetrosas.

Se une con el ramo auricular del plexo cervical superficial.

Se divide en dos ramas: Una ascendente. Otra que se dirige hacia atrás.

Colaterales extrapetrosas.

Ramos del estilohiodeo y del vientre posterior del digastrico.

Nacen juntos o seperados. Inervan los músculos correspondientes.

Colaterales extrapetrosas.

Ramo lingual. Poco constante. Se origina por debajo del agujero

estilomastoideo. Músculo estilofaringeo. Dentro del estilogloso. Termina en la base de la lengua.

Ramas terminales.

En el espesor de la párotida el facial se divide en dos ramas.

Rama superior temporofacial. Rama inferior cervicofacial.

Ramas terminales.

Rama temporofacial. Se divide en múltiples ramos.

Ramos temporales: Músculo auricular anterior Hélix, tragus y antitragus.

Ramas terminales.

Ramos frontales. Músculo frontal

Ramos palpebrales. Músculo superciliar Músculo orbicular de los párpados

Ramas terminales.

Ramos suborbitarios. Músculos cigomáticos Músculo elevador del labio superior Músculo mirtiforme

Ramas terminales.

Ramos bucales. Músculo buccinador Orbicular de los labios

Ramas terminales.

Rama cervicofacial. Reciben una anastomosis del plexo cervical

superficial. A nivel del maxilar inferior se divide en: Bucales inferiores. Músculos risorio Buccinador Semiorbicular inferior

Ramas terminales.

Ramos mentonianos. Músculo triangular de los labios Músculo cuadrado de la barba Músculo borla de la barba

Ramas terminales.

Ramos cervicales. Músculocutáneo del cuello.

Exploración clínica.

El nervio facial inerva los músculos de la expresión facial y dos tercios anteriores de la lengua.

Para explorar el nervio facial: Se le pide al paciente que muestre los

dientes separando los labios con los dientes apretados.

Exploración clínica.

Si existe lesión del nervio de un lado la boca estará distorsionada.

Exploración clínica.

La sensibilidad gustativa de cada mitad de los dos tercios anteriores de la lengua se puede evaluar si se colocan sobre ella pequeñas cantidades de azúcar, sal, vinagre y quinina

Exploración clínica.

Para las sensaciones dulce, ácida, salada y amarga.

Referencias bibliográficas.

Anatomía Humana, Quiroz Gutiérrez Fernando, Cuadragésimo tercera

edición, editorial Porrúa, cap. 21, pág. 406-411.

Neuroanatomía Clínica, Snell, 6ta. Edición. Editorial Panamericana. Cap.

11, Pag. 389