Post on 31-Oct-2015
SINONIMOS:
QUISTE Y FISTULA PILONIDAL
ENFERMEDAD DE JEEP
ENFERMEDAD PILONIDAL
HISTORIA1883(MAYO) INFORMA EL CASO DE UNA MUJERCON FISTULA EN REGION SACROCOCCIGEA DE CONTENIDO PILOSO.
1847(ANDERSON) PUBLICO CABELLO EXTRAIDO DE UNA ULCERA
1854 (WARREN) INFORMA INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SACROCOCCIGEO EXTRAYENDO BOLA DE PELO
1880 (HODGES) INTRODUCE EL TERMINO PILONIDAL PILO: PELO NIDAL: NIDO NIDO DE PELO
PATOGENIA:
HA SIDO MUY CONTROVERSIAL Y NO ESTA DEFINIDA AUN:ES CONGENITA O ADQUIRIDA?????KARK EXPONE VARIAS TEORIAS
CONGENITA:
1.- PERSISTENCIA DEL CANAL MEDULAR2.-TRACCION DERMOIDE3.-INCLUSION DERMOIDE: RESTOS ECTODERMICOS INCLUIDOS EN LA ZONA QUE SE DESARROLLAN EN EL CURSO DE LA VIDAADQUIRIDA:
PELOS QUE PENETRAN EN LA REGION Y ACTUAN COMO CUERPO EXTRAO
SITIOS DE LOCALIZACION Y SU CONTENIDOCOMUNMENTE EN LA REGION SACROCOCCIGEA
SE HAN DESCUBIERTO EN: OMBLIGO, AXILA, PUBIS, CLITORI, PLIEGUE INTERDIGITALES EN BARBEROS Y EN LOS PIES EN TRABAJADORES DE FABRICA DE COLCHONES.
SE HAN REPORTADO FISTULAS, DE CONTENIDO DE LANA,PELOS DE ANIMALES Y PELOS DE DISTINTO COLOR AL PACIENTE
EPIDEMIOLOGIASEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES RELACION 5:1
EDAD: MAYORES DE 15 AOS
OCUPACION: CHOFERES, MILITARES, SECRETARIASESTUDIANTES.
TIPOLOGIA: OBESOS, CON SURCOS INTERGLUTEOSPROMINENTES, VELLUDOS, CON ACTIVIDAD GLANDULAR EXCESIVA
CLINICALos trminos quiste, senos,y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad. Un quiste no est infectado. Un seno o fistula es una abertura entre el quiste (u otra estructura interna) y el exterior. Un absceso es uma coleccion de pus. Cuando el quiste pilonidal se infecta forma un absceso, eventualmente drenando pus a travs de un seno. Los quistes pilonidales son inofensivos hasta que se infectan, momento en el cual forman un absceso que provoca dolor, SALIDA DE SECRECION FETIDA
EXAMENES PARACLINICOS:
CUENTA Y FORMULA BLANCA
RX SACROCOCCIGEA
FISTULOGRAFIA
SIGNOS DE FLOGOSIS-PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMENDOLOROSO CON FLOGOSIS, TOQUE DEL ESTADO GENERAL.
LABORATORIO: LEUCOCITOSIS
CONDUCTA:-INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA ANAEROBIOS Y GRAM NEGATIVOS-ANTIINFLAMATORIOS-REVALORAR AL PACIENTE PARA DECIDIR DRENAJE.
ABSCESO:NO ESPERAR QUE DRENE ESPONTANEAMENTE.
SE DEBE REALIZAR UN DRENAJE AMPLIO
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO (PELOS)
MANTENER HERIDA ABIERTA
INDICAR ANTIBIOTICOTERAPIA
PLANIFICAR INTERVENCION DEFINITIVA AL PASAR EL PROCESO AGUDO.
EVOLUCIONCRONICIDAD
OSTEOMELITIS DEL SACRO
FASCEITIS NECROTIZANTE
MALIGNIZACION
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