Hipócrates, hacia el año 430 a.C., preconizó en sus

escritos médicos los objetivos principales del

tratamiento de las quemaduras

Aristoteles mostró interés en la patogenia de las

quemaduras al referirse a una observación sobre la

etiología de éstas

Surgen por la agresión de elementos físicos o químicos, seres vivos sobre la piel y sus anexos, produciendo un daño celular el cual es variable en intensidad, pudiendo ser desde un fenómeno inflamatorio exclusivamente hasta poder llegar a la muerte celular

Grados Aspecto de la superficie

Dolor Profundidad histologica

Tiempo de curación

1° grado Seca sin ampollas edema minimo o ausenteEritematosa

Muy dolorosa

Epidermis 2-5 dias

2° grado Vesiculas humedas ampollas

Muy dolorosas

Epidermis, capas papilar y reticular

5- 21 dias

3° grado Seca, escaras

Insensible Epidermis, capas papilar y reticularTejido subcutaneo fascia musculo y hueso

Requieren injertos

Son ocasionadas por los dos tipos de corriente: alterna y continua

La corriente alterna es mas dañina por su efecto tetanizante

Siempre existe un sitio de entrada y otro de salida

Sistema cardiovascular Arritmias

Sistema respiratorio Dificultad respiratoria

Manifestaciones renales IRA mioglobinuria

Sistema nervioso Parálisis motora, amnesia, lesion en plexo braquial,, convulsiones edema cerebral

Sistema tegumentario Quemaduras de entrada y salida, quemaduras de la comisura bucal

Sistema digestivo Perforación de la vísceras

Sistema musculoesqueletico Síndrome compartimental por necrosis subcutánea

Manifestaciones oculares Neuritis optica

JLAD 11

JLAD 12

JLAD 13

JLAD 14

JLAD 15

JLAD 16

JLAD 17

JLAD 18

JLAD 19

Solicitar los siguiente exámenes de laboratorio y gabinete› Biometría Hemática› Exámen General de Orina› Urea› Creatinina› Proteinas› Electrolitos séricos › Gasometría arterial› Cultivo por biopsias de las

lesiones› Rx de tórax, en sospecha

de lesiones por inhalación › EKG y EEG en

quemaduras eléctricas

Efectuar aseo de las quemaduras con solución fisiológica, agua estéril, o iodovinilpirrolidona ( Isodine) previa analgesia con las siguientes alternativas:• Meperidina o pentazocina 0.5 a 1 mg/Kg

de peso • Nalbufina a 6 mg M2SC I.V. • Metamizol 25 -50 mg / Kg de peso

En la curación local, después del aseo use las siguientes alternativas › Sulfa argéntica› Nitrato de plata al 0.5 % › Aplicación de apósito biológico

Elija el método cerrado o abierto

Aplique criterio de hospitalización Inicie la alimentación tan pronto como

las condiciones lo permitan› 1000 calorías basales + 100 calorías por

año de edad + gasto calórico por la evaporación

Un injerto de piel o injerto cutáneo consistirá en el transplante de epidermis y una porción mayor o menor de dermis.

Aloinjerto - piel tomada de una fuente humana, como un cadáver

Xenoinjerto –piel tomada de una fuente animal

Tejido sintético

Injerto de piel de grosor dividido - extirpación de la capa superior de la piel (epidermis) y parte de la capa media (dermis). Este tipo de injerto permite que el lugar de la fuente sane más rápido.

Injerto de grosor completo - extirpación y transferencia de una parte del área total de la piel. Se utiliza para quemaduras en el rostro.

Injertos compuestos - combinaciones de piel y cartílago las cuales se emplean en áreas que requieren tridimensionalidad, como la nariz.

Prevención de incendios Prevención de lesiones

Detectores de humoRegulación del termostato del agua caliente Utilizar prendas de vestir ignífugos

Si se prende fuego en la ropa rodar no correrRealizar simulacros de incendiosSi esta en un local cerrado avanzar arrastrándose por debajo del humo