Pseudomona aeruginosa

Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase:

GammaProteobacteria Orden: Pseudomonadales Familia: Pseudomonadaceae Género: Pseudomonas Especie: P. aeruginosa

Clasificación

Con el reciente análisis de secuencias del RNAr 16S se han definido la taxonomía de muchas especies bacterianas y como resultado, el género Pseudomonas incluyen algunas cepas clasificadas anteriormente dentro de las Chryseomonas y Flavimonas.

Otras cepas clasificadas previamente en el género Pseudomonas, ahora son agrupadas en los géneros Burkholderia y Ralstonia

Gramnegativas Bacilos encapsulados y móviles Aerobios obligados Oxidasa positivos Producen pigmentos verdes y azules

que se difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína)

Oxidan carbohidratos como las galactosa pero no los fermentan

Se cultivan en agar de MacConkey

PSEUDOMONAS

Móvil Produce pigmentos hidrosolubles Uno de los principales causantes

infecciones nosocomiales. Sus requerimientos nutricionales son

mínimos. La temperatura óptima de crecimiento se

sitúa en 36°C. El crecimiento es posible incluso a 41°C, pero no por debajo de 4°C.

Multiplicación por fisión binaria

Los factores de virulencia de la estructura celular incluyen antígenos somáticos O y flagelares H, fimbrias y cápsula de polisacáridos.

Producen enzimas extracelulares como elastasas, proteasas y dos hemolisinas: fosfolipasa C termolábil y un lipopolisacárido termoestable.

La exotoxina A .

Estructura antigénica

Hábitat

Bacteria ubicua .Se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza (en el suelo, agua, las plantas y los animales).

Se puede encontrar también en soluciones contaminadas (para lentes de contacto , jabón.)

Se puede desarrollar en equipos médicos (catéter), causando infecciones intrahospitalarias.

En pacientes con fibrosis quística la Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante como causa de infección pulmonar crónica

Factores de virulencia

Cápsula

Pili

Lipopolisacárido

Toxinas y Enzimas

Piocianina

Resistencia a

antibióticos

Toxinas y Enzimas Exotoxina A :inhibidor de la síntesis de proteínas .

Exotoxina S : inhibe síntesis de proteínas , inmunosupresor.

Citotoxina : leucocidina Elastasa : destrucción de tejidos que contiene elastina .

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Toxinas y enzimas Proteasa alcalina :destrucción tisular ,

inactivación del interferón y del factor de necrosis tumoral alfa.

Fosfolipasa C :hemolisina termolábil , media en el daño tisular , estimula la inflamación .

Ramnolípido hemolisina termoestable , altera los tejidos que contienen lecitina , inhibe la actividad ciliar del pulmón .

Toxinas y enzimas

Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el lavado.

El agua

Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la salud)

Transmisión

Presentaciones clínicas

Septicemia

Endocarditis

Ecthyma gangrenosa

Diarrea infantil

Infecciones oculares

Dr.T.V.Rao MD 18

Infecciones localizadas

Ojo: queratitis y endoftalmitis Oído : otitis externa aguda (especialmente

diabeticos) Sepsis, infecciones de heridas

(especialmente pacientes con quemaduras) Erupciones pustulosa (hidromasajes,

jacuzzis y piscinas contaminadas)

Epidermolisis bullosa

Otitis externa (otitis de nadador )

Otitis externa Maligna

Otitis Media Crónica .

Infecciones

FOLICULITIS

CELULITIS

Tracto urinario (cateter, protesis o transplante)

Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad pulmonar cronica, insuficiencia cardiaca congenita, fibrosis quistica. Pacientes intubados)

Tracto Gastrointestinal (diarrea infantil suave, enterocolitis necrosante)

Sistema nervioso central (meningitis, abcesos cerebrales. Ojo con traumas y cirugias de cabeza y cuello.)

Osteomielitis

Endocarditis

Infecciones generalizadas

Shock séptico

Diagnóstico de Laboratorio Se aísla en tanto en

medios no selectivos (agar sangre) como en los moderadamente selectivos (agar MacConkey).

La tipificación serológica se usa para investigar brotes.

Diagnóstico de Laboratorio Son bacilos Gramnegativos. Bacilos encapsulados moviles (con flagelos

polares). Producen pigmentos azules y verdes que se

difunden. Oxidasas positivos Oxidan los carbohidratos, como la lactosa,

pero no lo fermentan. Se cultivan en agar MacConkey.

Las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado.

En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco.

El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dándole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Grampositivas y Gramnegativas

Cultivo

Cultivo en agar sangre

P. aeruginosa es naturalmente resistente a una gran cantidad de diferentes familias de antibióticos.

tratamiento acorde con los resultados de antibiogramas

Tratamiento

Los antibióticos que han mostrado efectividad contra P. aeruginosa:◦ aminoglicosidos

(gentamicina, amikacina, tobramicina);

◦ quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)

◦ cefalosporinas (ceftazidima, cefepima, cefpiroma)

◦ ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina)

◦ carbapenem (meropenem, imipenem, y no ertapenema)

◦ polimixinas (polimixina B, colistina)

◦ monobactamos (aztreonam)

Los antibióticos que NO muestran actividad contra P. aeruginosa:◦ Moxifloxacino◦ cefuroxima,

ceftriaxona, cefotaxima

◦ P. aeruginosa es intrínsecamente resistente a todas las otras penicilinas)

Tratamiento

Murray. P. Microbiología Médica. Quinta edición . España. 2006

Bibliografía

http://www.joseacortes.com/microbiologia/pruebasbioq/oxidasa.htm

Wikipedia

http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/SeminarioAntibioticos.htm

Internetgrafía