Pseudomona aeruginosa
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Pseudomona aeruginosa
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En esta presentación se describen algunas características de P.aeruginosa
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Pseudomona aeruginosa
Reino: Bacteria Filo: Proteobacteria Clase:
GammaProteobacteria Orden: Pseudomonadales Familia: Pseudomonadaceae Género: Pseudomonas Especie: P. aeruginosa
Clasificación
Con el reciente análisis de secuencias del RNAr 16S se han definido la taxonomía de muchas especies bacterianas y como resultado, el género Pseudomonas incluyen algunas cepas clasificadas anteriormente dentro de las Chryseomonas y Flavimonas.
Otras cepas clasificadas previamente en el género Pseudomonas, ahora son agrupadas en los géneros Burkholderia y Ralstonia
Gramnegativas Bacilos encapsulados y móviles Aerobios obligados Oxidasa positivos Producen pigmentos verdes y azules
que se difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína)
Oxidan carbohidratos como las galactosa pero no los fermentan
Se cultivan en agar de MacConkey
PSEUDOMONAS
Móvil Produce pigmentos hidrosolubles Uno de los principales causantes
infecciones nosocomiales. Sus requerimientos nutricionales son
mínimos. La temperatura óptima de crecimiento se
sitúa en 36°C. El crecimiento es posible incluso a 41°C, pero no por debajo de 4°C.
Multiplicación por fisión binaria
Los factores de virulencia de la estructura celular incluyen antígenos somáticos O y flagelares H, fimbrias y cápsula de polisacáridos.
Producen enzimas extracelulares como elastasas, proteasas y dos hemolisinas: fosfolipasa C termolábil y un lipopolisacárido termoestable.
La exotoxina A .
Estructura antigénica
Hábitat
Bacteria ubicua .Se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza (en el suelo, agua, las plantas y los animales).
Se puede encontrar también en soluciones contaminadas (para lentes de contacto , jabón.)
Se puede desarrollar en equipos médicos (catéter), causando infecciones intrahospitalarias.
En pacientes con fibrosis quística la Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante como causa de infección pulmonar crónica
Factores de virulencia
Cápsula
Pili
Lipopolisacárido
Toxinas y Enzimas
Piocianina
Resistencia a
antibióticos
Toxinas y Enzimas Exotoxina A :inhibidor de la síntesis de proteínas .
Exotoxina S : inhibe síntesis de proteínas , inmunosupresor.
Citotoxina : leucocidina Elastasa : destrucción de tejidos que contiene elastina .
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Toxinas y enzimas Proteasa alcalina :destrucción tisular ,
inactivación del interferón y del factor de necrosis tumoral alfa.
Fosfolipasa C :hemolisina termolábil , media en el daño tisular , estimula la inflamación .
Ramnolípido hemolisina termoestable , altera los tejidos que contienen lecitina , inhibe la actividad ciliar del pulmón .
Toxinas y enzimas
Inadecuado procesamiento de equipos contaminados en el lavado.
El agua
Contacto persona-persona (las manos de los trabajadores de la salud)
Transmisión
Presentaciones clínicas
Septicemia
Endocarditis
Ecthyma gangrenosa
Diarrea infantil
Infecciones oculares
Dr.T.V.Rao MD 18
Infecciones localizadas
Ojo: queratitis y endoftalmitis Oído : otitis externa aguda (especialmente
diabeticos) Sepsis, infecciones de heridas
(especialmente pacientes con quemaduras) Erupciones pustulosa (hidromasajes,
jacuzzis y piscinas contaminadas)
Epidermolisis bullosa
Otitis externa (otitis de nadador )
Otitis externa Maligna
Otitis Media Crónica .
Infecciones
FOLICULITIS
CELULITIS
Tracto urinario (cateter, protesis o transplante)
Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad pulmonar cronica, insuficiencia cardiaca congenita, fibrosis quistica. Pacientes intubados)
Tracto Gastrointestinal (diarrea infantil suave, enterocolitis necrosante)
Sistema nervioso central (meningitis, abcesos cerebrales. Ojo con traumas y cirugias de cabeza y cuello.)
Osteomielitis
Infecciones generalizadas
Shock séptico
Diagnóstico de Laboratorio Se aísla en tanto en
medios no selectivos (agar sangre) como en los moderadamente selectivos (agar MacConkey).
La tipificación serológica se usa para investigar brotes.
Diagnóstico de Laboratorio Son bacilos Gramnegativos. Bacilos encapsulados moviles (con flagelos
polares). Producen pigmentos azules y verdes que se
difunden. Oxidasas positivos Oxidan los carbohidratos, como la lactosa,
pero no lo fermentan. Se cultivan en agar MacConkey.
Las Pseudomonas crecen en medios simples. En caldo crecen abundantemente formando un anillo y un sedimento de color verde azulado.
En agar simple forman colonias brillantes, confluentes, de borde continuo y a veces ondulado con un centro opaco.
El pigmento (piocianina) se difunde en el medio dándole una tonalidad verdosa. Este pigmento tiene cualidades bactericidas sobre otras bacterias Grampositivas y Gramnegativas
Cultivo
Cultivo en agar sangre
P. aeruginosa es naturalmente resistente a una gran cantidad de diferentes familias de antibióticos.
tratamiento acorde con los resultados de antibiogramas
Tratamiento
Los antibióticos que han mostrado efectividad contra P. aeruginosa:◦ aminoglicosidos
(gentamicina, amikacina, tobramicina);
◦ quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino)
◦ cefalosporinas (ceftazidima, cefepima, cefpiroma)
◦ ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina)
◦ carbapenem (meropenem, imipenem, y no ertapenema)
◦ polimixinas (polimixina B, colistina)
◦ monobactamos (aztreonam)
Los antibióticos que NO muestran actividad contra P. aeruginosa:◦ Moxifloxacino◦ cefuroxima,
ceftriaxona, cefotaxima
◦ P. aeruginosa es intrínsecamente resistente a todas las otras penicilinas)
Tratamiento
Murray. P. Microbiología Médica. Quinta edición . España. 2006
Bibliografía
http://www.joseacortes.com/microbiologia/pruebasbioq/oxidasa.htm
Wikipedia
http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/SeminarioAntibioticos.htm
Internetgrafía
