Post on 01-Oct-2018
La Organización Mundial de la Salud define a lamortalidad materna como :
“La muerte de una mujer que ocurre durante elperiodo del embarazo, parto, o dentro de los 42días después de su terminación, por cualquiercausa relacionada o agravada por el embarazo,parto o puerperio o su manejo, pero no por causasaccidentales”.
1
MORTALIDAD MATERNA
Dra. Maura Cabrera Jiménez
Se clasifica para su estudio:
1. Causas obstétricas directas
2. Causas obstétricas indirectas
3. Causas no obstétricas
2
MORTALIDAD MATERNA
Dra. Maura Cabrera Jiménez
Número de defunciones maternas ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio, en un
periodo
Mujeres en edad fértil
3
Tasa de Mortalidad materna
X 100, 000
Dra. Maura Cabrera Jiménez
Número de defunciones ocurridas durante el periodo del embarazo, parto o puerperio
Número de Nacidos vivos estimados
4
Razón de Mortalidad materna
X 100, 000
Dra. Maura Cabrera Jiménez
RAZÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA
89.087.0 86.4
85.484.3 83.2 83.1 82.0 81.6
81.0
72.6
70.8
60.0
62.7
61.0
61.8 58.6
55.6
57.2
62.2
50.0
55.0
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009*
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990 - 2009
* RMM por 100 mil NVEFuentes: 1990 a 2008, INEGI-SSA/DGIS, SSA
Dra. Maura Cabrera Jiménez 5
12 entidades federativas se concentra el 75% del total de las defunciones:
6
Estado Razón de Mortalidad Materna
Chiapas 103.2
Guerrero 99.8
Oaxaca 86.9
Puebla 80.8
Durango 80.3
Veracruz 78.1
Hidalgo 75.3
Estado de México 73.4
San Luis Potosí 73
Baja California 62.8
D.F. 62.6
Querétaro 58.4Dra. Maura Cabrera Jiménez
7
Año Nacional Estado de México
2000 74.1 95.6
2005 54 64.6
2010 44.1 38.9
2011 43 41.5
2012 42.3 42.4
2013 38.2 34.8
2014 38.9 32.2
2015 38 32
Razón de Mortalidad Materna
Fuente. INEGI, OBSERVATORIO DE MORTALIDAD MATERNADra. Maura Cabrera Jiménez
Lugar Causa Nacional % Causas Estado de México % Causas Nezahualcóyotl %
1 Enfermedad hipertensiva del embarazo
25
Enfermedad hipertensiva del embarazo 20.48 Enfermedad hipertensiva 33
2Hemorragias del embarazo, parto y puerperio
19.6
Otras complicaciones del embarazo y parto
17.46Otras complicaciones del embarazo y parto
25
3Otras complicaciones del embarazo, parto
12.9
Hemorragias del embarazo, parto y puerperio
10.8Otras complicaciones principalmente del puerperio
25
4 Aborto9.3
Aborto 9.03 Sepsis y otras infección puerperal 8.3
5 Otras complicaciones del puerperio3.2
Otras complicaciones principalmente del puerperio
4.21 VIH-SIDA 8.3
6 Sepsis y otras infecciones1.8
Sepsis y otras infecciones 3.01Hemorragia del embarazo, parto y puerperio
0
7Complicaciones venosas del embarazo,
parto y puerperio1.5
Muertes obstétricas no especificadas0.60 Aborto 0
8 Muertes obstétricas no especificadas0.4
VIH/ SIDA más embarazo 0.60Muertes obstétricas no especificadas
0
9 Enfermedades obstétricas indirectas26.3
Enfermedades obstétricas indirectas 33.7 Causas obstétricas indirectas 16
TOTAL 992 Total 166 Total 12
Principales Causas de Mortalidad Materna 2009
Dra. Maura Cabrera Jiménez 8
10
TASA DE MORTALIDAD FETAL
1. Mortalidad Fetal Precoz : Es el periodo comprendido dela 8va semana de gestación a la 20 semana de gestación.
2. Mortalidad Fetal intermedia : Es el periodo comprendidoentre la semana 21 y la 27 semana de gestación.
3. Mortalidad fetal tardía: Es el periodo comprendido de lasemana 28 a la 40 semana de gestación.
Número de defunciones que ocurren a partir de la
8va. semana de gestación hasta el nacimientoX 1000
Nacidos Vivos Registrados
Dra. Maura Cabrera Jiménez
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TASA DE MORTALIDAD PERINATAL
1. Mortalidad Perinatal 1 : El periodo comprendido de la 28 SDG a los 7 días de vida extrauterina
2. Mortalidad Perinatal 2 : El periodo comprendido de la semana 20 de gestación a los 28 días de vida extrauterina
3. Mortalidad Fetoinfantil: El periodo comprendido a partir de la semana 28 de gestación al 1 año de vida
Número de defunciones que ocurren a partir de la
semana 28 de gestación a los
7 días de vida extrauterina.
Nacidos vivos registrados
X 1000
Dra. Maura Cabrera Jiménez
12
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
1. M. Neonatal temprana o hebdomadal: Número de
defunciones ocurridas desde el nacimiento a los
primeros 7 días de vida extrauterina.
2. M. Neonatal tardía: Número de defunciones que
ocurren a partir de los 7 días de nacidos hasta los 28
días de vida extrauterina
Número de defunciones que ocurren desde el nacimiento a los 28 días de vida extrauterina
Nacidos vivos registrados
X 1000
Dra. Maura Cabrera Jiménez
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MORTALIDAD PERINATAL
Mortalidad perinatal II
Mortalidad fetoinfantil
Mortalidad perinatal I
Vida prenatal (embarazo) Vida postnatal
FUM 20
sem
28
sem
Precoz Intermedia Tardía
Nacimiento 7 días 28
días
1 año
1 2
InfantilFetal
Sem 8
TAREA CUADERNO
Dra. Maura Cabrera Jiménez
CLASIFICACION DEL RIESGO REPRODUCTIVO
El enfoque de riesgo es una estrategia lacual evalúa los riesgos que presenta lamujer en la etapa reproductiva, para suestudio se clasifica en:
14Dra. Maura Cabrera Jiménez
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RIESGO OBSTÉTRICO
*
ALTO RIESGO RIESGO INTERMEDIO BAJO RIESGO
Hipertensión arterial.
Diabetes Mellitus.
Cardiopatía.
Nefropatía.
Dos o más abortos.**
Preeclampsia - Eclampsia.**
Rh (-) con Coombs indirecto
(+)
Otra enfermedad crónica y/o
sistémica grave.
Malformaciones
congénitas.**
Hemorragia transvaginal
durante el tercer trimestre.
Edad < de 20 y > de 34 años.
Dos o más Cesáreas.**
Cuatro o más embarazos .**
infección de vías urinarias.
Tabaquismo crónico.
Hemorragia transvaginal
durante el primer trimestre.
Productos prematuros o con
bajo peso al nacer.**
Muerte fetal.**
Ausencia de los factores o
condiciones para riesgo
intermedio y alto.
Intervalo intergenésico <
de dos años.**
Una Cesárea o Aborto.**
Estatura menor de 150 cm.
Escolaridad primaria o
menos
ENVÍO AL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN
ATENCIÓN PRENATAL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
ATENCIÓN PRENATAL
PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
* La presencia de uno o más de los factores o características permite calificar el riesgo obstétricoDra. Maura Cabrera Jiménez