Encuesta Bimestral de Monitoreo de Indicadores y Percepción del Sistema de Salud Chileno

Agosto de 2015

• Presentación

• Antecedentes

• Metodología

• Indicadores de atención de salud

• Percepción de la atención de salud

• Indicadores de la espera de la atención de salud

OBJETIVO

Generar información relevante para la toma dedecisiones de los diferentes actores que participandel sector salud, así como para la generación depolíticas basadas en datos y donde se consideren laspreferencias de la ciudadanía.

En esta edición de La Brújula Salud se abordanindicadores en relación a la equidad en acceso,enfocado en la atención en salud y listas de espera.

ANTECEDENTES

Todo Sistema de Salud está en constante evaluacióny cambio.

La OMS ha propuesto puntos claves para un buenfuncionamiento de los sistemas de salud, que debenser considerados en cada una de estas reformas:

• Mejorar el estado de salud de las personas,familias y comunidades.

ANTECEDENTES

• Defender a la población contra lo que amenaza susalud.

• Proteger a las personas contra las consecuenciasfinancieras de sus necesidades de atención ensalud.

• Proporcionar acceso equitativo a la atencióncentrada en las personas.

• Hacer posible que la personas participen en lasdecisiones que afectan a su salud y al sistema quelos protege.

METODOLOGÍA

• Estudio de corte transversal con aplicación de

encuestas telefónicas, durante el mes de julio del

año 2015.

• Población objetivo: Personas mayores de 15 años.

• Tamaño de muestra: 1.593 participantes.

Error muestral: 4%.

• Alcance: Nacional.

CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRADistribución de la muestra según previsión de salud

Distribución muestra según previsión de salud01

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

73,1%

9,2%

73,1%

FONASA

OTROS

ISAPRES

9,2%

17,8%

INDICADORES DE ATENCIÓN DE SALUDFrecuencia de atención y derivación

En los últimos 6 meses ¿asistió a una consulta médica?

01

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

De 1.556 personas encuestadas, un 68,9% asistió a una consulta médica en los últimos 6 meses (n=1072).

68,9%

SI

NO

31,1%

En los últimos 6 meses ¿asistió a una consulta médica?

02

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

68,9%

SI NO

31,1%

FONASAISAPRES

70,2%

29,8%

Dado que asistió a una consulta médica en los últimos 6 meses ¿fue atendido?

03

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

SI

NO

98,1%

1,9%

Distribución de previsión de salud de los encuestados no atendidos04

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

FONASA

SIN AFILIACIÓN

ISAPRES

9,5%9,5%

80,9%

9,5%

0 10 20 30 40 50

Establecimiento de salud en que se realizó la atención médica05

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

SERVICIO DE URGENCIA PÚBLICO

HOSPITAL PÚBLICO

CLÍNICA PRIVADA

CONSULTA PRIVADA

SERVICIO DE URGENCIA PRIVADO

44,2%

3,2%

14,8%

14,7%

22,7%

0,8%

Dependencia del establecimiento en que se realizó la atención06

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

Un 62,2% se atendió en el sector público de salud (n=667/1072)

SECTOR PRIVADO

SECTOR PÚBLICO

62,2%37,8%

Lugar de atención médica de encuestados asegurados en FONASA07

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

27,3% de los beneficiarios Fonasa se atendió en el sector privado

CLÍNICA PRIVADA

CONSULTA PRIVADA

53,5%

3,6%

15,6%

8,9%

18%

0,4%

CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA

SERVICIO DE URGENCIA PÚBLICO

HOSPITAL PÚBLICO

SERVICIO DE URGENCIA PRIVADO

0 20 40 60 80 100

¿Fue derivado a otro médico? Porcentaje SI 08

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

ISAPRES

FONASA

FFAA

OTRO

SIN AFILIACIÓN

NO RESPONDE

9,9%

81,3%

3,7%

1,5%

3,3%

0,4%

¿Fue derivado a otro médico?09

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

La probabilidad de ser derivado a otro médico es 2 veces mayor en los usuarios de FONASA que en los usuarios de ISAPRES.

85,5%

NO SI

14,5%

FONASAISAPRES

71,9%

28,1%

Número de derivados según previsión de salud10

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

0

50

100

150

200

250

ISAPRESFONASA

221

27

PERCEPCIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD

1

2

3

4

5

6

7

Satisfacción con la atención de salud recibida, según previsión de salud01

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

ISAPRES

PR

OM

EDIO

NO

TA C

ON

SULT

A

FONASA OTROS

5,95,5

5,9

• De una escala del 1 al 7 ¿Qué nota le pone a la primera consulta?

1

2

3

4

5

6

7

Satisfacción con la atención en salud recibida, según posición socioeconómica02

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

• De una escala del 1 al 7 ¿Qué nota le pone a la primera consulta?

ABC1

PR

OM

EDIO

NO

TA C

ON

SULT

A

C2 C3 D E

5,9 5,85,6 5,4 5,6

INDICADORES DE ESPERA EN ATENCIÓN DE SALUDListas de espera, derivación y percepción del servicio

0 20 40 60 80 100

Constitución de lista de espera de atención médica, según previsión de salud01

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

ISAPRES

FONASA

FFAA

OTRO

SIN AFILIACIÓN

1,8%

90,1%

2,7%

0,9%

4,5%

Actualmente ¿Se encuentra en una lista de espera para ser atendido?02

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

La probabilidad de estar en lista de espera es 6 veces mayor en los usuarios de FONASA que en los usuarios de ISAPRES (p<0,05).

92,6%

NO SI

7,4%

54,3%45,7%

FONASAISAPRES

Tipo de prestaciones en lista de espera de atención03

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

CIRUGÍA

EXÁMENES

KINESIOLOGÍA

MÉDICO ESPECIALISTA

MÉDICO GENERAL

NO ESPECIFÍCA

11,6%

3,6%

58,9%

7,1%

1,8%

0,9%NUTRICIONISTA

ODONTOLOGÍA

PSICOLOGÍA

12,5%

2,7%

0,9%

0 10 20 30 40 50 60

Tipo de prestaciones en lista de espera de atención médica, según previsión de salud04

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

FONASAISAPRES

ESPECIALISTA

EXÁMENES

CIRUGÍA100% 15,5%70,2%

14,3%

Tiempo de espera para atención médica05

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

< 1 MES

>6 MESES

3-6 MESES

1-2 MESES

35,7%23,2%

13,4%

27,7%

Tiempo de espera para atención médica FONASA v/s ISAPRE

06

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

100% 36,6%

FONASAISAPRES

MENOS DE 6 MESES 6 MESES O MÁS

63,4%

Percepción de empeoramiento del estado de salud mientras espera atención médica

07

Base: La Brújula Salud, Encuesta Nacional Bimestral (agosto 2015)

NO, NO HA EMPEORADO SI, HA EMPEORADO

44,6% 55,4%

CONCLUSIONES

1. El sistema de salud chileno sigue mostrando altos

niveles de inequidad de acceso a la atención de

acuerdo al tipo de previsión.

2. La evaluación que hacen las personas de la

atención que reciben es buena, pero con una clara

y significativa gradiente hacia la baja en relación a

mayores niveles de pobreza.

CONCLUSIONES

3. El sistema de atención primaria de salud en el sector

público muestra bajos niveles de resolutividad,

derivando a 1 de cada 4 personas.

4. Los pacientes en espera de atención se concentran

entre los beneficiarios de Fonasa.

5. La mitad de los pacientes en espera estima que su

salud se deteriora por no recibir atención oportuna.