EQUIPO 1

CERVANTES VILLELA JOSE ERNESTO

HERMANDEZ SANTIAGO JESICA ARIZAI

MALDONADO CASILLAS CARLA

PARALISIS CEREBRAL

Se refiere a cualquier trastorno motor no regresivo de origen cerebral o cerebeloso

PC no se aplica a los trastornos de la medula, los nervios periféricos ni los

músculos

HEMIPARESIA ESPÁSTICA(HEMIPLEJÍA)

• SE DEBE A UNA LESION DEL SISTEMA CORTICOESPINAL

• La causa mas frecuente es el ICTUS intrauterino que determina porencefaliacongenita en el territorio correspondiente al tronco o a una rama de la arteria cerebral media

• Hemorragia intraventricular complicada con hemorragia intraparenquimatosa

Lactantes prematuros de bajo peso

Sindrime de davidoff-dyke-masson

• Afecta mas al MS y la mano que al MI

Los niños caminan tarde y sobre lo dedos del pie afectado como

conecuencia del endurecimiento del tendon calcaneo

Lesiones en el lobulo parietal

• Cese del crecimiento en MS y del MI

• Son mas cortos y finos y puede exixtirescoliosis compensadora

Lesion frontal o de la cabeza del nucleo caudado y de la capsula interna

Hemiparesia motora pura

Lesiones de mayor tamaño se asocian con una perdida sensitiva cortical que implica perdida propoceptiva, estereognosia, falta de atencion y de uso de la mano afectada

Los niños con paralisis cerebral hemiplejica y una lesion estrictamente unilateral de uno de los hemisferios pueden adquirir el habla de forma tardia pero competente

Lesiones derechas

Lesiones izquierdas

• prestan mas atencionlos detalles visuales que al esquema general

• Dibujos desorganizados

• Irritabilidad y lloran mas en la lactancia

• Atieneden al esquema general pero descuidan los detalles

DIPLEJIA O DIPARESIA ESPÁSTICAS

• Predomina en MI y es menos acusada en las manos y en la cara

• Los reflejos tendinosos estan hiperactivos

• Los dedos del pie se extienden de manera refleja

Hemorragia bilateral de la matriz germinal asociada o

no con hemorragia intraventricular e

hidrocefalia

Isquemiaperinatal en la zona parasagital de

perfusion entre la cerebral anterior y posterior

• Postura en tijeras de MI y la espasticidad impide la deambulacion

• Lenguaje e inteligencia no se afectan, pero existe torpeza manual

TETRAPLEJÍA ESPÁSTICA

• ES LA VARIANTE MAS GRAVE Y SE ACOMPAÑA DE RETRASO MENTAL MODERADO O INTENSO

DENOTA UNA MALFORMACION DIFUSA O UN DAÑO ENCEFALICO DEL TIPO DE

LEUCOMALACIA MULTIQUISTICA SECUNDARIA A ISQUEMIA GRAVE, O BIEN

LISENCEFALIA

La espasticidad de los miembros se acompaña

de hipotonia axial y cervical

Rara vez caminan y muestran

dependencia casi total

Requieren sillas de ruedas con soportes

para cuello y el tronco

Manifestaciones pseudobulbaresimpiden el habla

Las disfagia intensa puede obligar a una

gastrostomia

• Produce debilidad

Dantroleno sodico

• Induce somnolencia

diazepam

• Efecto moderado

BaclofenoVO

Toxina botulinica

Reduce la espasticidad durante unos meses pero obliga a la reinyeccion

Rizotomiadorsal selectiva

Alivia la espasticidad sin provocar debilidad

PARALISIS CEREBRAL HIPOTONICA

• Los niños con este tipo de paralisis estanhipotónicos

• Se observa una deficiencia mental importante con signos de lesion cerebral difusa

• Más relacionada con factores perinatales.

Caracteriza por

• Fluctuación y cambio brusco del tono

muscular

• presencia de movimientos involuntarios

• persistencia de los reflejos arcaicos.

Formas clínicas:

a) forma coreoatetósica

(corea, atetosis, temblor)

b) forma distónica

c) forma mixta, asociada con espasticidad.

• Lesión de los ganglios basales Explican de este tipo

Movimientos anormales afectan

• manos

• los pies

• los brazos

• las piernas

• los músculos de la cara

• la lengua:

causando el hacer muecas ó babeo

• Los movimientos aumentan durante periodos de

estrés emocional y desaparecen mientras se duerme

Causas

Hiperbilirrubinemia neonatal (Kernicterus)

• Bilirrubina no conjugada causa daño en ganglios

basales, vías auditivas y vestubulares centrales,

núcleos cerebelosos profundos

• Incapaces de hablar discinesia facial e hipoacusia

• Pueden tener inteligencia normal

Anoxia grave

Más daño cortical y subcortical

( estado marmoreo de ganglios basales)

Problemas intelectuales y motores

• Primera fase de lactancia : Hipotonía con poco control de la cabeza y tronco, uso mínimo o nulo de las manos

La atetosis se manifiesta a partir del primer año

Primer signo de atetosis expulsión lingual ( dificulta la alimentación)

• Lesiones graves : no pueden caminar

• Control de un puño, un pie o la cabeza

• Caminan pero con posturas grotescas y emiten

gestos faciales, disartria

Fundamental la exploración de la audición en

todos los niños con parálisis discinetica

La hipo acusa afecta los tonos altos

El niño no es sordo pero No discrimina las

consonantes

• Infrecuente

• Indica mal desarrollo del cerebelo o sus vías

• Puede acompañarse de alteraciones cognitivas

Dx diferencial

• temblor familiar benigno (aparece en años preescolares)

• Enfermedad metabólica genética progresiva

• Ataxia de tronco y marcha son mas llamativas

• Aprenden a caminar pero se caen con mucha

frecuencia

• Hablan de manera lenta y entrecortada

• Puede mejorar con la edad

Combinación de parálisis cerebral

• Discinética y espástica

• Ataxia y atetosis

• Aplica niños que no cumplen los criterios de ninguna de las formas principales

Tratamiento de la parálisis cerebral

• Acudir a un centro especial

• Explorar la audición

• Evaluar la visión : estrabismo ,defecto de refracción o

miopía

• Programas de intervención temprana reúnen todos

los tratamientos en un centro

• Fisioterapia fundamental para Educar la deambulación,

estirar músculos espásticos, prevenir deformidades

• Terapia ocupacional Centra en habilidades del niño ,la

logopedia y comunicación interpersonal

• Centros educan a los padres para que fomenten la

autonomía y obtener aparatos y servicios necesarios

• Parálisis cerebral y alteración cognitiva muy

afectada Fomentar tareas de alimentación,

aseo y vestido

• Niños en edad escolar menos afectados

educación adaptada a su Capacidad intelectual

TRASTORNOS DEL DESARROLLO

DE LAS FUNCIONES

CEREBRALES SUPERIORES

• Se definen por el comportamiento

• Gravedad varia

• Criterios diagnósticos cuantitativos

Trastorno Función Afectada Localización de la disfunción encefálica

Deficiencia mental(retraso mental)

Cognición Difusa o multifocal

Trastorno por déficit de atención conhiperactividad o sin ella

Atención selectiva Circunvolución del cuerpo calloso, cuerpo estriado, otros

• Genética contribuye decisivamente

• -10% lesiones perinatales

• Retraso mental leve

factores ambientales (pobreza, privaciones sociales, nutrición

insuficiente, escasa educación materna, abuso de sustancias durante el embarazo)