Paralelizacion y Biomecanica de Protesis Parcial Removible1[1]

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PARALELIZACION YBIOMECANICA DE PROTESIS

PARCIAL REMOVIBLE

OSCAR HERNAN ZULUAGA LOPEZ

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INTRODUCCION

Son procedimientos necesarios para el diseño y la

confección de PPR.

El diseño depende de la clasificación de Kennedy.

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ANÁLISIS EN EL PARALELÓMETRO

Diseñar Planificar y/o delinear mediante un dibujo el contorno

de la prótesis a confeccionar.

Línea de paralelización

Línea producida en el modelo con un inscriptor delparalelizador, el cual indica la altura máxima delcontorno en relación con la orientación del modelo ensentido vertical.

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ANÁLISIS EN EL PARALELÓMETRO

ParalelizaciónEstudiar el paralelismo relativo de los dientes y lasestructuras asociadas con el fin de seleccionar unguía de inserción eliminando las interferencias y

permitiendo un adecuado asentamiento de la prótesiscon una adecuada retención.

Paralelizador Instrumento utilizado para determinar el paralelismorelativo de dos o más superficies dentales en unmodelo.

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PRINCIPIOS DE PARALELIZACION

Paralelismo relativo

Vía de inserción

Planos guía

Resultados estéticos

Áreas retentivas

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PARALELÓMETRO

7Tabla de

paralelización

6Instrumento de paralelización

4Vástago de paralelización

1 Base

2Columna

vertical

3 Brazo horizontal

5Dispositivo

de cierre

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USOS DEL PARALELÓMETRO

Modelo de estudio

Modificar patrones de cera

Variar el modelo maestro

Verificar el paralelismo

Colocación de retenedores intracoronales

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INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

Instrumentos utilizados en el paralelómetro.

Vástago de análisis:

Utilizado para estudiar y analizar las áreas retentivas del modelo.

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Marcador de carbono:

Marcas en el modelo una vez identificada la víade inserción.

Calibres de retención:

Medir con precisión las retenciones de cada unode los dientes.

Instrumentos para tallar cera

INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

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INSTRUMENTOS DE PARALELIZACIÓN

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CALIBRES DE RETENCIÓN

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ORIENTACIÓN EN EL MODELO

Los modelos son ubicados según la posiciónestandarizada donde son considerados como sifueran inferiores.

La inclinación consiste en cambiar la posición de un

modelo para que se modifique la orientación conrespecto al plano horizontal.

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ORIENTACIÓN EN EL MODELO

Al cambiar la inclinación se altera la posición de la línea demáximo contorno y se producen cambios en la localización de las

áreas retentivas.

La inclinación se emplea para obtener una vía de inserción masventajosa, aumentar las áreas retentivas deseables y reducir lasmas favorables.

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INCLINACIONES B SICASDE LOS MODELOS

Inclinación cero

Superficies oclusales paralelas al plano horizontal.

INC INACIONES B SICAS

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INCLINACIONES B SICASDE LOS MODELOS

Inclinación anterior 

INCLINACIONES B SICAS

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INCLINACIONES B SICASDE LOS MODELOS

Inclinación posterior 

INCLINACIONES B SICAS

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INCLINACIONES B SICASDE LOS MODELOS

Inclinación lateral derecha

INCLINACIONES B SICAS

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Inclinación lateral izquierda

INCLINACIONES B SICASDE LOS MODELOS

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VÍA DE INSERCIÓN

MODIFICACIONES CAUSADAS POR LA

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MODIFICACIONES CAUSADAS POR LAINCLINACION DE LOS MODELOS

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ÁREAS RETENTIVAS

Primero se utiliza el vástago de análisis para localizar 

todas las áreas retentivas.

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ÁREAS RETENTIVAS

Posteriormente se selecciona la inclinación capaz de

proveer una vía de inserción favorable.

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ÁREAS RETENTIVAS

Con los marcadores de carbono se trazan líneas en cada uno de los dientes relacionados con eldiseño dividiendo el diente en dos zonas (supraretentiva, infraretentiva)

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ÁREAS RETENTIVAS

Áreas retentivas de tejidos blandos.

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BIOMECANICA DE PROTESISPARCIAL REMOVIBLE

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL

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Utilización de metales base en general.

Bien tolerados y resistentes a la corrosión, además de suadecuada dureza y resistencia a las fuerzas de lamasticación.

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIALREMOVIBLE

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL

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Se requieren elementos de anclaje con las siguientescaracterísticas:

Único grado de movilidad (Vía de inserción). Posición final de tope claramente determinada. Pilares con formas redondeadas.

Inserción y extracción suave. Suficiente fricción (retención).

BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIALREMOVIBLE

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Consta de los siguientes componentes:

Brazo retentivo

Brazo estabilizador 

Apoyo

Base

Conector menor 

RETENEDORES COLADOS

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BRAZO ESTABILIZADOR

Asegura colocación y extracción atraumática delretenedor.

Debe rodear mínimo ¾ partes del diente.

Estabiliza el cuerpo de la prótesis frente atraslaciones y rotaciones horizontales sobre el eje

vertical.

Deber ser rígido y suficientemente resistente.

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BRAZO ESTABILIZADOR

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BRAZO RETENTIVO

Debe sobrepasar el ecuador del diente ejerciendouna ligera presión.

Previamente debe haberse medido el valor de laretención deseada.

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BRAZO RETENTIVO

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APOYO

Une los brazos estabilizador y retenedor.

Está ubicado en la parte coronal del pilar en la zona de lacresta marginal.

No debe generar ninguna interferencia en oclusión.

Requiere de preparaciones sobre la estructura dentaria.

Sujeción terminal precisa del retenedor.

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APOYO

Transmisión de las fuerzas masticatorias sobre el ejelongitudinal del diente.

Estabilización de la prótesis en los pilares.

Eliminación de dislocación en dirección transversal ysagital.

Eliminación de translaciones en la vertical.

Prevención de rotaciones.

O O

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APOYO

TIPOS DE RETENEDORES

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TIPOS DE RETENEDORES

Retenedores en Akers

RETENEDORES EN DOBLE DE AKER

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RETENEDORES EN DOBLE DE AKER

RETENEDOR ANULAR

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RETENEDOR ANULAR

RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR

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RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR

DISEÑO BIOMECÁNICO

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DISEÑO BIOMECÁNICO

Requerimientos biomecánicos, higiénicos y estéticos.

Acción de fuerzas sobre dientes residuales y crestasalveolares.

Compensar deficiencias y línea de fulcro.

ROTACI N SOBRE

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ROTACI N SOBREEL EJE TRANSVERSAL

En especial importancia en prótesis de extensión bilateral.

Estas fuerzas se pueden compensar colocando correctamente apoyos

oclusales y extendiendo lo más posible las bases de la prótesis.

Los retenedores que reciben movimiento de rotación han de ser resistentes.

ROTACI N SOBRE

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ROTACI N SOBREEL EJE TRANSVERSAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

Se generan pérdidas unilaterales de la arcada.

La línea de apoyo sagital en la parte dentada debe ser lomás largo posible.

Especial atención al valor de retención a la estructuradental intacta.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE DIAGONAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

Provocan fuerzas detracción en el lado contralateral.

Estos vectores pueden eliminarse situando un apoyosagital de forma vestibular respecto a la línea de fulcro,así como configuración de polígono de apoyo.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE SAGITAL

ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

Produce fuerzas de empuje de tracción y de torsiónsobre el eje horizontal.

Se puede compensar configurando el polígono de

apoyo con máxima amplitud.

ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

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ROTACIÓN SOBRE EL EJE VERTICAL

TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

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TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

Las bases de la prótesis bajo carga, realiza una traslación vertical.

Si existen tramos intermedios el movimiento es compensado por los apoyos.

Debe tenerse especial cuidado en pilares posteriores inclinados.

Debe vencerse la residencia de los tejidos blandos.

TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

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TRASLACIÓN EN LA VERTICAL

TRASLACIÓN TRANSVERSAL

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TRASLACIÓN TRANSVERSAL

Producen en la dentadura remanente fuerzas de empuje y detracción.

Las fuerzas de tracción son recibidas por los brazos retenedores.

Las fuerzas de empuje son recibidas por los brazosestabilizadores.

TRASLACIÓN TRANSVERSAL

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TRASLACIÓN TRANSVERSAL

TRASLACIÓN SAGITAL

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TRASLACIÓN SAGITAL

Origina fuerzas sagitales de empuje sobre los pilares.

Se compensa con retenedores hábilmenteseleccionados y construcción adecuada del conector mayor.

TRASLACIÓN SAGITAL

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TRASLACIÓN SAGITAL

CONCLUSIONES

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CONCLUSIONES

El paralelómetro es un instrumento necesario para el diseño deprótesis parcial removible.

La biomecánica influencia el comportamiento y el pronóstico dela PPR.

Estos procedimientos confirman y apoyan el diseño propuesto

para estas prótesis.