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8/19/2019 menopausia y sus complicaciones
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LA MENOPAUSIA Y SUSCOMPLICACIONES
RELACIONADAS A LA OSTEOPOROSIS
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¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?
La osteoporosis es una enfermedad caracterizadapor una reducción de la densidad del tejido óseo,con lo que aumenta su fragilidad y el riesgo de
fracturas.Se produce un desequilibrio entre los osteoblastosy los osteoclastos
DEFINICIÓN
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OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es la
enfermedad metabólica ósea
más común.
Enfermedad esquelética caracterizada por una resistencia ósea
disminuida que predispone a una persona a un riesgo aumentado de
fractura. La resistencia ósea refleja fundamentalmente la integración de
densidad y calidad óseas.
Aumenta de forma importante en
las mujeres después de la
menopausia.
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Diagnóstico definitivo: Densitometría ósea
La densitometría nos da un valor T-Score, que es el número de desviaciones estándar (DS)de la densidad mineral ósea de un individuo en comparación a una población de referencianormal
El riesgo para toda la vida de una fractura osteoporótica aumenta 1,5 a tres veces con cada
disminución de la desviación estándar (DS) en la densidad ósea (Cummings 1993)
DIAGNÓSTICO
MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA
Definiciones DEXA
Normal T-score ≥ -1 DS
Baja densidad ósea (osteopenia) T-score < -1 y > -2.5 DS
Osteoporosis T-score ≤ -2.5 DS
Osteoporosis severa (osteoporosisestablecida)
Presencia de fractura por fragilidady baja densidad ósea
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Los factores de riesgo de presentar osteoporosis más severa son,según el estudio Oldenhave A, 1994:
Talla baja Delgadez (IMC < 19) Cafeína (>3tazas/día) Tabaco (cualquier cantidad) Alcohol (límite de riesgo mujer: 168gr/semana)
Menopausia precoz, natural o quirúrgica (
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Menopausia = cese función ováricaSegún la OMS se define la menopausia natural
como: "cese permanente de la menstruación,determinado de manera retrospectiva, después de12 meses consecutivos de amenorrea, sin causaspatológicas
Actualmente la edad media de presentación se
establece en 48,5 ± 3,8.El periodo que va desde que empieza a disminuir lafunción ovárica hasta que desaparece se llamaclimaterio
DEFINICIÓN
CLIMATERIO- MENOPAUSIA
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Hay una relación directa entre la falta deestrógenos después de la menopausia y eldesarrollo de osteoporosis
RELACIÓN MENOPAUSIA YOSTEOPOROSIS
Después de la menopausia, la perdida dehueso, se acelera durante 5-7 años.
Así, a los 80 años las mujeres han perdido un33% de la masa ósea conseguida, mientras
que los hombres un 25% (Ott SM, 1992)
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PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad másfácilmente prevenible que tratable.
Atención integral (bio-psico-social) a la mujermenopáusica
Aliviar signos y síntomas
Prevenir problemas (identificación precoz y tto deenfermedades crónicas)
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Menopausia = Proceso fisiológico
No es el fin de la vida sexual femenina, ni del rolfemenino.
Osteoporosis: definición, signos y síntomas.Prevención.
Importancia de las revisiones ginecológicasperiódicas: Detección precoz de cáncer de cérvix,endometrio y mama
PROPORCIONAR INFORMACIÓN QUESE ADAPTE A LAS NECESIDADES DEL
PACIENTE
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DIETA RICA EN CALCIOLas recomendaciones diarias de calcio durante el climaterio son de1200mg
Dieta equilibrada Pobre en proteínas
Sin suplementos defibra
Daremos una tablacon los alimentos quecontienen calcio y lacantidad.
PREVENCION DE LAOSTEOPOROSIS
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El Calcio en los alimentosEl Calcio en los alimentos (2)(2)Tabla de equivalenciasTabla de equivalencias
AlimentoPescadoSardinas en conservaSalmónCereales y derivadosFrijolesCerealesPan integralortali!as y "rutas
#rócoliCol$abo%ana&oria$aranjas
Cantidad
' gr' gr
* ta!a+ ta!a
, rebanada
, bol cocinado, bol cocinado, bol cocinado
, mediana, mediana
Calcio (mg)
-./
0020,1
--2,2100
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Ejercicio 30 minutos al día, mínimo tres/cuatro veces por semana.Combinando el ejercicio aeróbico con el de fuerza. Y siempre adaptadoa las condiciones del paciente.
Actividad física con efecto de carga
Las cargas y el ejercicio promueven el aumento de la masa ósea(aumentan la actividad de los osteoblastos)
Además el ejercicio mejora el equilibrio y la agilidad, lo que contribuye adisminuir el riesgo de caídas. (Motivo más importante y demostradodel beneficio del ejercicio físico).
Nos ayuda a conseguir un peso adecuado.Importancia de la higiene postural
EJERCICIO FÍSICO
PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
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TOMAR EL SOL
El sol es la principal fuente devitamina D.
20 minutos de sol diarios nosaportan la CDR de vitamina D(1000-2000UI)La vitamina D es elementoindispensable para la absorción decalcio en el intestino