Post on 05-Aug-2015
Caso ClínicoHCG asociado a Cáncer de células
claras renales
Aurymar Fraino
Radiodiagnóstico
Complejo Asistencial de Salamanca
Historia Clínica
Varón de 25 años. AP:
Apendicectomía 2005. Quiste teste derecho 2003.
Analítica: 18/07/2013: BHcG: 5,12 mUI/ml 20/08/2013: AFP, FSH, LH, Prolactina,
Testosterona, HC, Bioquímica: Normal. LDH: 93 U/L , Calcio: 10,1 mg/dl.
Dx definitivo
Biopsia Riñón izquierdo: Carcinoma Renal de células claras, grado 1-2/3
Fuhrman. Diámetro transversal máximo de 2.7 cm. Estadío T1a. No infiltración vascular, linfática ni del tejido
adiposo.
09/10/2013
Carcinoma de Células Claras Renales
V:H 2:1 Más frecuente (80-90%) Túbulo contorneado
proximal. Asociado a Enfermedad de
Von-Hippel-Lindau (Cr 3p25). Clínica: hematuria, masa
palpable y dolor (6-10%). 50-70 años
Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.
Clasificación de TNM 2009
T1a: ≤ 4 cm como límite máximo y limitado al riñón. N0: ausencia de metástasis regionales ganglionares. M0: ausencia de metástasis a distancia.
Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.
Seguimiento y Vigilancia
Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.
Human chorionic gonadotropin-secreting clear cell renal cell carcinoma with paraneoplastic
gynaecomastia.
A 60-year-man presented with painful gynaecomastia and polycythaemia due to a beta-human chorionic gonadotropin (HCG)-secreting clear cell renal cell carcinoma. A computed tomographic scan of his chest, abdomen and pelvis showed an enhancing 9x9 cm mass in the right kidney suggestive of a renal cell carcinoma. He underwent right radical nephrectomy and the histology showed a clear cell renal cell carcinoma. Following his nephrectomy, over the next 6 months, his gynaecomastia regressed and serum beta-HCG levels became undetectable. Nine months after his nephrectomy, he developed a paratesticular lesion involving scrotal skin, for which he underwent a right radical orchidectomy. Histopathology of the paratesticular lesion showed metastatic renal cell carcinoma.
Scand J Urol Nephrol. 2008;42(6):555-7. doi: 10.1080/00365590802468834.Mohammed Ilyas MI, Turner GD, Cranston D.
Bibliografía
Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman. Guía clínica sobre el carcinoma renal; ©
European Association of Urology 2010. www.hcglab.com Fundamentos de TAC Body 3º edicion; Webb,
Brant, Major. Ecografía; Middleton, Kurtz, Hertzberg.