Post on 02-Jul-2015
description
1
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
5-7 de octubre de 2011
Pier Paolo Balladelli Representante OPS/OMS en Argentina
‘La Promoción de Entornos Saludables en la Prevención del Dengue y Chagas’Jornadas Científicas en Santiago del
EsteroSeminario Internacional
2
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
ParámetrosEpidemiológicosestimados
1990 (TDR/WHO)
2000 (TDR/WHO)
2006 (OPS) 2009 OPS
Muertes anuales >45,000 21,000 12,500 9.500
Casos humanos de infección
30 millones 18 millones 15 millones 11 millones
Nuevos casos anuales
700,000 200,000 41,200 30.000
Población en riesgo
100 millones
40 millones 28 millones 20 millones
Distribución 21 países 19 países 18 países 15 países
Chagas en Latino AméricaCuadro comparativo por año
3
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
4
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• El Chagas tienen como marcadores socio-económicos las pobreza y la inequidad
• Estigma. esfuerzo político-económico concertado
• Todos los sectores deben contribuir
5
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• Comisión Intergubernamental del Cono Sur para la Eliminación de T. infestans y la Interrupción de la Transmisión Transfusional de la Tripanosomiasis Americana (CI)
6
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
INCOSUR/Chagas. DESAFIOS y POSIBLES PROBLEMAS
• Ecosistemas de difícil manejo y gestión. • Contexto socio-política-cultural de los niveles de decisión local.• Asignación baja o inestables de recursos.• Baja prioridad política al tema en algunos países.• Relaciones de nivel nacional y local complejas o deterioradas.• Emergencias sanitarias de otro orden.• Carencia de cooperación técnica exterior.
7
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Espacios geo-epidemiólogicos de vigilancia y control.
• Iniciativa Subregional de Control de Chagas del Cono Sur (INCOSUR/CHAGAS): Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay. Secretario Técnico: Dr. R. Salvatella (OPS/URU)
• Iniciativa Centroamericana de Control de Chagas (IPCA): Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá. Secretario Técnico: Dra.Tamara Mancero (OPS/HON)
• Iniciativa Andina de Control de Chagas (IPA): Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela.
• Iniciativa Amazónica de Prevención y vigilancia de Chagas (AMCHA). S.T.: Dr.Enrique Gil (OPS/BRA)
• México. S.T.: Dr.Humberto Montiel (OPS/MEX)
8
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (I).-
En transmisión vectorial: Descenso de la infestación domiciliar por triatominos y consecuente descenso de incidencia de casos humanos en todos los países endémicos.
• Cono Sur. Interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por T.infestans en Uruguay (1997), Chile (1999), Brasil (2006), Paraguay (Región Oriental, 2008), Argentina (5 provincias 2001 y 2004) y Bolivia (Dpto.La Paz, 2011).
• Región Andina. Interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por T.infestans en Perú (Dptos.de Tacna y Moquegua).
• En el anterior bienio se logró la desactivación del núcleo centroamericano de transmisión de Trypanosoma cruzi por Rhodnius prolixus, responsable por la mayor carga de enfermedad de la Subregión, mediante la eliminación del vector en El Salvador y México, y la interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por este triatomino, en Guatemala, Honduras y Nicaragua.
• México. Eliminación certificada de R.prolixus en Chiapas y Oaxaca.
• Región Amazónica. Red de vigilancia y acciones de prevención en Brasil, Ecuador, Colombia, Guyana, Guayana Francesa y Perú. Atención a brotes de Chagas como ETA.
9
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (II).-
• Chagas transfusional. Con excepción de un país de la región se posee, en el resto, cobertura universal de tamizaje de sangre para Chagas en donantes de banco de sangre. Son objetivo de este tema mantener y avanzar en términos de cobertura y trabajar en materia de calidad del tamizaje y de la atención médica recibida por parte de las personas a las que se le confirme su diagnóstico.
• Atención médica. Incluyendo las acciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y Chagas como ETA, se avanza en extensión de conocimientos en el tema en personal de salud; gradualmente se perfeccionan normativas y estructuras de atención; se remedia con precariedad la accesibilidad a los medicamentos para tratamiento etiológico. Es un área en pleno desarrollo, que deberá recibir mucha mayor atención.
10
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Situación del Chagas en Argentina:
• Provincias en condiciones de certificar la interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi : Jujuy, Catamarca, La Pampa, Entre Ríos, Salta, Río Negro, Tucumán y Neuquén.
• Provincias sin transmisión vectorial, con acciones discontinuas de vigilancia:
• Corrientes, Misiones, Santa Fe, Mendoza y San Luis.
• Provincias con transmisión vectorial: • La Rioja, San Juan, Formosa, Santiago del Estero, Córdoba y Chaco.
11
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
12
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
DESAFÍOS
• Avanzar en políticas públicas y acciones de equidad y de control vectorial que prioricen la investigación para la construcción de entornos saludables (vivienda, saneamiento, educación por piso ecológico y comportamientos saludables;
• Generar una estrategia y plan de acción para la endemia chagásica en el Chaco.
• Consolidar y sustentar los logros alcanzados.
• Lograr accesibilidad de todo tipo al tratamiento etiológico, correctamente indicado y adecuadamente seguido y evaluado.
• Aumentar cobertura y calidad de la atención a las personas infectadas por T.cruzi, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito.
• Desarrollo de una vigilancia especializada para Chagas, incluida en la vigilancia epidemiológica general de cada país, que sea capaz de diagnosticar las situaciones residuales, emergentes y reemergentes.
• El Dengue: más de 1000 defunciones en 2010 en la región sobre 1,8 millones de casos detectados,
Organización Panamericana de la Salud (OPS).
13
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
14
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
!Con las lluvias los criaderos de mosquitos se multiplican!
•Crecimiento poblacional en las ciudades no planificada y pobre infraestructura: abastecimiento de agua en condiciones inadecuadas.
•Alteración en ecosistemas, aumento temperatura, pérdida de biodiversidad.
•Pobreza y pobreza extrema.
Factores a tomar en cuenta enla transmisión del dengue
15
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• Las soluciones técnicas solamente del sector salud no pueden asegurar el control y la prevención eficaz de las enfermedades transmisibles. Las estrategias para movilizar diferentes actores de la sociedad son esenciales.
¿Por qué la comunicación y la movilización social para la prevención ycontrol del dengue?
16
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Visitas domiciliarias
• Visitas domiciliarias a las familias, para brindar información, búsqueda y eliminación de criaderos de vectores, entrega de materiales, llevadas a cabo por estudiantes, promotores, luego de talleres de capacitación, entrenamiento, organización y apoyo logístico básico.
• Equipos Básicos de Salud.
17
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
18
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Un cuarto del total de la morbilidad global de las enfermedades (varía del 12% al 35% en algunos países)Se pueden prevenir anualmente 13 milliones de muertes a través de un medioambiente saludable
Medido en DALYs,(Daily Adjusted Life Years) una medida ponderada de mortalidad, enferme- dad y discapacidad Fuente: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/national/countryprofile/mapenv/en/index.html
Carga de Morbilidad debida a causas ambientales
19
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Se anticipa que el calentamiento global expandirá el habitat de los vectores, e incluirá los hábitats actualmente frios. De hecho, ambos, vectores y enfermedades transmitidas por vectores se encuentran a mayor altititud en Africa, Asia y Latinoamérica. El cambio climático ha causado varias consecuencias inesperadas a la salud global”.
Paul Epstein Centro para la Salud y el Ambiente Global
Escuela de Medicina de Harvard
Cambio Climático
Fuente: Intergovermental Panel on Climate Change (IPCC) Donde y cuando?
Global Temperature Record
Phil Jones
20
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Incremento de casos de malaria y cólera luego de un evento relacionado con el clima: Huracán Mitch
21
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Un enfoque estratégico de proteger la salud frente al cambio climático: El cambio climático y un plan de acción en salud
Fortalecer los sistemas de salud a nivel local y nacional para proteger la salud humana de los riesgos relacionados con el cambio climático.
Incrementar la conciencia
Alianzas
Evidencia
Adaptación
Abordar lasimplicaciones del cambio climático
para la salud
22
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Los grupos más vulnerables:
• Niños menores de 54 años;• Embarazadas;• Adultos mayores;• Marginados rurales, urbanos y poblaciones indígenas;• Personas desplazadas
Y porque el cambio climático comienza con…
23
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Cambio Climático
Alteración de los Ecosistemas
Cambio en la distribución geográfica de
patógenos y vectores
Dengue Fiebre AmarillaEnfermedad de Chagas
Condicioens ideales para Dengue:• Latitud: 350 N. 350 S.• Altitud: 2.200 m.• Temperatura: 15 - 40o C.• Humedad: relativamente alta y moderada
Cambios en la Transmisión biológica
Cambiosecológicos
CambiosSocio-económicos
Malaria
Virus del Nilo OccidentalEncefalitis
Vectores y el Cambio Climático
Para el año 2085, el cambio climático causará que 3.500 millones de personas se encuentren en riesgo de contraer dengue.
Incremento de enfermedadesTransmitidas por vectores
Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (PICC) de Naciones Unidas, Marzo 2007.
24
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
PROBLEMÁTICA EN LA VIVIENDA
Capacidad limitada de fuentes de agua
Limitado serviciode abastecimiento,
cobertura, continuidad y cantidad
CaptaciónCasera de agua
De lluvias
Almacenamientoriesgoso
del agua delluvias
ProliferaciónDe
mosquitos
Población flotante deC.A. y Car
Morbilidad.Mortalidad,
Gastrointestinales,Dengue, Malaria,
Fiebre a., Encefa. e.,Chagas, fiebre del
Nilo
Conductas Higiénicas de
riesgo
Manejointradomiciliar
del aguariesgoso
InfraestructuraSanitaria domiciliar
insuficiente oinadecuada
AedesCulexAnophelesOchlerotatuf
Visitantesde variosPaíses y regiones
CARGACARGADE LADE LA
ENFERMEDADENFERMEDAD
IMPACTOIMPACTOECONÓMICOECONÓMICO
CONFLICTOCONFLICTOSOCIAL Y/OSOCIAL Y/OPOLÍTICOPOLÍTICO
25
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
PROBLEMÁTICA EN EL ENTORNO DE LA VIVIENDA
Baja cobertura en el serviciode recolección
y disposición de basuras
Baja cobertura en el serviciode alcantarillado
sanitario y pluvial
Vertimientos de basuras y
escombros en patios y predios
Cocinas y sanitarios higiénicamente
inadecuados
Dificultad del terreno paradrenaje natural de aguas vertidas,
en patios y predios, y riesgosde contaminación A.S
Baja capacidad de programa de vigilancia
y control de vectores
Limitados recursos Técnicos, logísticos, de
insumos y equipos
Ineficientes medidas de controlSanitario en mercancías
y turistas
Proliferación y refugio de mosquitos y ratas
Vertimientos de aguas de lluvias, grises, residuales y sépticas en
patios y predios
Morbilidad y Mortalidad,ETV
Poca percepción de los riesgos anivel institucional y empresarial
Poca percepción de los riesgos a nivelcomunitario
26
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
EnfermedadIntervención Preventiva
Propuesta Específica
Participación Usuario
Dengue
Captación de agua de lluvias protegida
Tapar tanques con tapa o con esferas de icopor (o telgopor o tecnopor)
Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo)
Disposición adecuada de vertimientos de aguas grises y de lluvia
Trampa de grasas e infiltración
Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo)
Disposición adecuada de vertimientos de basuras y escombros
Campañas comunitarias de limpieza de predios
Fosas de basuras
Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo)
27
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
1. MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA DE LA VIVIENDA Y SU ENTORNO
Líneas de Acción
• Sensibilización del grupo de beneficiarios del proyecto e identificación de lideres.
• Selección de beneficiarios
• Diagnostico de la situación de vivienda y entorno.
• Diagnostico de la Infraestructura social.
• Diseño de propuesta de mejoramiento de vivienda y entorno.
• Identificación de proveedores
• Organización comunitaria solidaria
• Autoconstrucción (autosol) dirigida y mejoras
• Mejoramiento del entorno físico y social
28
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
2. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y LA SOCIEDAD CIVIL
Líneas de Acción
• Sensibilización del grupo de beneficiarios y la sociedad civil relacionadas con la ejecución del proyecto
• identificación de lideres comunitarios.
• Selección de beneficiarios
• Reactivación y actualización del Comité Local Interinstitucional e interdisciplinario.
• Participación en jornadas comunitarias de ambiente y salud.
• Capacitación e implementación de agentes comunitarios en la estrategia de vivienda saludable
• Visitas domiciliarias para aplicación de la estrategia de VS.
• Organización de equipos para construcción solidaria en el mejoramiento de vivienda y entorno.
29
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
3. MOVILIZACIÓN Y COMUNICACIÓN SOCIAL
Líneas de Acción
• Sensibilización del grupo de beneficiarios y la sociedad civil relacionadas con la ejecución del proyecto:
• Identificación de lideres comunitarios.
• Segmentación de Grupos secundarios.
• Validación de las conductas, los mensajes y materiales de comunicación y educativos
• Edición y adecuación de material educativo
• Implementación estrategia de comunicación.
• Monitoreo y evaluación de estrategias
30
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Fortalecidascapacidadescomunitarias
y sociedad civil
FortalecidascapacidadesInstitucionales
• Estudios y diagnósticos situacionales• Coordinación interinstitucional y alianzas
TecnologíasAlternativas
Participación comunitaria y de la sociedad civil
AutoconstruccionSolidariadirigida
EducaciónSanitariadomiciliar
ESTRATEGIA DE LA VIVIENDA SALUDABLE
31
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Comunicación de riesgo
• Es aplicar todo lo que sabemos sobre comunicación social e información pública a una situación de emergencia probable.
• Es dar información oportuna y verdadera producida en tal forma que aseguremos su llegada efectiva a los interesados.
• Es inducir, es convencer para la adopción de comportamientos que ayudarán en prevención y control del riesgo o la enfermedad.
• Demanda llegar a la gente en sus propios códigos, en función de sus intereses y de acuerdo a su conocimiento y creencias.
32
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Activación del plan de crisis evaluación y
monitoreo
Oportunidad
de Control
CRISIS
PREPARACIONINICIO DE LA
EMERGENCIA CONTROL RECUPERACION
Evaluación
La estrategia de comunicación de riesgo
Evalúe el plan
Documente las lecciones aprendidas
Identifique acciones para mejorar el plan
•Conformación del equipo de comunicación de riesgo•Coordinación interna•Coordinación interinstitucional, vínculos con socios y aliados•Plan de comunicación crisis•Capacitación interna y externa a los diversos públicos•Elaboración de mensajes, canales y formatos de difusión para la preparación, respuesta y recuperación•Vigilancia de la comunicación•Plan de medios•Gestión de recursos
33
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• Creación de un Comité multidisciplinario de Comunicación.• Elaboración de Plan de Comunicación de Crisis.• Identificación de liderazgo en comunicación y capacitación de voceros.• Producción y validación de mensajes.• Fortalecimiento de la relación con los Medios de Comunicación.• Fortalecimiento de los flujos de comunicación interna.• Coordinación con aliados estratégicos.• Vigilancia de la comunicación e identificación de públicos metas.• Realización de ejercicios de simulación para validar el plan.• Revisión periódica y ajustes al Plan de Comunicación de Crisis.
Componentes de una Estrategia de Comunicación de Riesgo
ANTES
DURANTE DESPUES
34
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
La movilización social requiere el uso intensivo de recursos: humanos y sociales
Movilizando influencias de la
sociedad y personales
Múltiples canales a múltiples niveles
Fuente: A. Odugleh-Kolev (2004). OMS
34
Estructuras políticas y
administrativas
Escolares
Comunicación interpersonal
Organizaciones
religiosas
ONGs
Medios masivos y de promoción
Individuo y Hogar
35
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
¿Qué es lo que esperamos de nuestras actividades en movilización?
Queremos
• Movilizar varios sectores de la sociedad para actuar en un propósito común
• Crear un sentidocompartido
35
Eliminando un tiradero ilegal, Nicaragua
36
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Comunicación social
Un proceso de interacción socialmediante el cual se intercambian voluntariamente experiencias
en condiciones de libre e igualitario acceso, diálogo y participación.
36
37
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
¿Qué es lo que esperamos de nuestras actividades en comunicación?
Queremos:
• Influir una decisión/conducta/norma social
• Reforzar una decisión/conducta/norma social
37
38
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Teorías de cambio de conducta
La persona o la comunidad debe tener:
una intención positiva hacía la nueva (o mejorada) conducta un mínimo de barreras en el cumplimiento de la conducta suficiente habilidad para llevar a cabo la conducta recomendada creer que las acciones tendrán resultados positivos encontrar mensajes que sirvan como recordatorios
38
39
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
39
La investigación formativa es larecojida de todo tipo de información que podría ser útil para el
diseño de las intervenciones.
¿Que es la investigación formativa?
40
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
40
¿Porque necesitamos la investigación formativa?
• Por qué la población toma o no toma ciertas acciones
• el valor que le dan a las acciones
• cuáles acciones son más efectivas para conseguir el resultado conductual
• el ambiente conductual – los factores sociales, culturales, políticos, ecológicos, legales y espirituales que impiden o facilitan la adopción de conductas/practicas y el “costo” que estos factores representan
Para entender mejor:
41
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud 41
Objetivos Conductuales
Investigación Formativa
Explicar el problema:
•Cultural
•Social
•Comunicacional
Examina Conductas Actuales
Entomológica
El cambio de conducta es un proceso:
•Si el cambio factible
•Como se puede influir
•Barreras existentes
Plan Estratégico
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
•Abogacía
•Movilización Social
•Educación
•Mercadeo social
•Evaluación
PermanenteMetodología de planificación basada en el cambio de conductas
42
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la SaludOrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Lecciones aprendidas
PLANIFICACIÓN
El enfoque debe estar centrado en el uso de metodologías dirigidas al cambio de comportamiento (prácticas) y no solamente cambios en conocimientos o actitudes:
Comunicación para Impactar la Conducta - COMBI
Modelo Cadena de Cambios
Negociación de Prácticas Mejoradas.
COMBI: Unión sinérgica de mercadeo, educación, comunicación, promoción y enfoques de movilización, que generalmente ayudan a tener un impacto sobre los comportamientos y a promover asociaciones programa-comunidad. Su enfoque es el cambio de comportamientos medibles y no solamente cambios en conocimientos o actitudes.
43
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la SaludOrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Lecciones aprendidas
Modelo de cadena de cambios: enfatiza la importancia de la identificación de audiencias prioritarias en el hogar y a nivel institucional basado en la epidemiología local y comunitaria, en las prácticas familiares existentes, y establece una serie de objetivos comportamentales eficaces y posibles. Sugiere diversas metodologías de investigación aplicada para identificar aquellos factores más influyen en los comportamientos deseados, para las audiencias específicas. Estos factores pueden ser internos, como el conocimiento o el riesgo percibido; o externos, como la disponibilidad de productos o servicios de calidad. Una vez determinados estos factores y solo entonces, se planean actividades adecuadas para intervenir los factores de mayor peso en el cambio de comportamiento.
44
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la SaludOrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Lecciones aprendidas
Negociación de Prácticas Mejoradas enfatiza la importancia de la definición de objetivos comportamentales eficaces y posibles; presume que las personas adoptan más fácilmente un comportamiento si reduce barreras y si refuerza costumbres sociales existentes.
Destaca la importancia de analizar las conductas y prácticas existentes en la población, rescatando lo que saben y hacen las personas y su forma particular de respuesta ante los problemas, así como los valores y costumbres existentes en la población.
45
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la SaludOrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Lecciones aprendidas
• La acción integrada del sector salud es un paso importante, pero la prevención y control del dengue requiere ante todo la participación mancomunada de amplios sectores de la sociedad: sostenibilidad y acciones sinérgicas.
• La información generada en los medios masivos puede aumentar el nivel de conocimientos acerca del dengue, sin embargo, la participación comunitaria es fundamental para llevar adelante cambios en las conductas y prácticas.
• Los procesos de participación comunitaria deberán tener un enfoque de derechos y responsabilidades compartidas y tender a la apropiación de la comunidad.
46
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Sector Salud consensuar y facilitar el desarrollo de acciones para la prevenciòn y
control del dengue a través de un liderazgo efectivo
Acciones dirigidas al CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Evidencia científica y mejores prácticas
POBLACIÓN INDIVIDUO
Individuo
Gob.Locales
Sociedad Civil
FamiliaComunidades,
Escolar y laboral
Ministeriode
EducaciònMedios
Otros Ministerio
s
La prevención y control del dengue es una responsabilidad compartida
47
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la SaludOrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Lecciones aprendidas
Importancia de la participación de la comunidad escolar. La escuela tiene potencial para convertirse en escenario propicio para la construcción social de la salud, por su articulación con diversos sectores y actores.
48
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Desafíos
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• Existe en los países que integran la UNASUR diversas experiencias de comunicación y movilización social. Sin embargo, es necesario enfatizar que modificar comportamientos arraigados en la cultura y afianzados por factores psicosociales y económicos es un gran desafío. Por lo tanto, es importante fortalecer equipos que manejen las metodologías que enfaticen LA PLANIFICACIÓN PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO, así como abrir espacios para compartir experiencias, a fin de suministrar evidencias socialmente relevantes y científicamente válidas para la adopción o reformulación de las intervenciones. enfermedad.
49
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Desafíos
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
• Apoyar el desarrollo de la evaluación de los procesos de comunicación y movilización social, e indicadores de para establecer los avances y el impacto de las intervenciones que puedan servir de evidencias sobre su efectividad. Enfatizar en los indicadores relacionados con la adopción de la conducta y ejecución en la práctica cotidiana, que permitan realizar ajustes necesarios en el plan de comunicación.
• Análisis conjunto de herramientas de comunicación producidas en los países para crear un banco de herramientas de la región.
• Impulsar el desarrollo de procesos y acciones con abordajes creativos, intersectoriales e interdisciplinarios para entender la complejidad del comportamiento para prevenir y controlar el dengue.
50
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Desafíos
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Fortalecer la preparación de los países con planes de contingencia que permita disminuir el número de casos en áreas de riesgo y reducir la mortalidad.
En estos planes tiene que incluirse el componente de comunicación de crisis para generar una respuesta adecuada e inmediata para brotes de dengue
51
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
http://new.paho.org/arg/