PARA QUE LA TRANSMISIÓN DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA SE PRODUZCA EN UN HOSPITAL, ES NECESARIA LA COMBINACIÓN DE TRES ELEMENTOS

CINCO RUTAS PRINCIPALES

CONTACTOVÍA RESPIRATORIA FLUGGERESPIRATORIA AÉREAVEHÍCULO COMÚNVECTORES

ENDÓGENO

EXÓGENO

PACIENTES INTERNADOS EN ÁREAS CRÍTICAS > 30 %

PACIENTES INTERNADOS EN SALAS GENERALES

INMUNOSUPRESIÓN POR ENFERMEDAD DE BASE

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PERÍODOS DE INTERNACIÓN PROLONGADOS USO DE MATERIALES BIOMÉDICOS

ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA CATETERISMO VESICAL CATETERISMO ENDOVASCULAR CENTRAL

ALGUNOS MO PUEDEN PERMANECER Y SOBREVIVIR EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO POR PERÍODOS PROLONGADOS Y AFECTAR A NUEVOS PACIENTES QUE SE INTERNAN

.

ES EL HÁBITAT NORMAL DONDE VIVE, SE MULTIPLICA O CRECE EL AGENTE INFECCIOSO.

HOMBREANIMALESARTRÓPODOSPLANTAS SUELO O MATERIAS INANIMADAS

AGENTES PRODUCTORES DE ETS, DIFTERIA, PALUDISMO, CÓLERA, FIEBRE TIFOIDEA

RESERVORIOS EXTRA – HUMANOS

• BRUCELOSIS, PESTE, LEPTOSPIROSIS, RABIA, TÉTANOS, HEPATITIS B

MANOS DEL PERSONAL NUTRICIÓN PARENTERAL RESUCITADORES HUMIDIFICADORES NEBULIZADORES EQUIPOS DE ASISTENCIA MECÁNICA ENDOSCOPIOS BRONCOSCOPIOS

CAMAS BARANDAS

ALMOHADAS MESAS ADICIONALES

AIRE ACONDICIONADO PILETAS

GRIFOS JABONES SOLUCIONES DE IODOPOVIDONA

FRASCOS MULTIDOSIS

MATERIA FECAL PERSONAL PORTADOR

ALIMENTOS SEMICRUDOS TERMÓMETROS

MEDICAMENTOS CONTAMINADOS COLONIZACIÓN DE NARIZ, AXILAS E INGLE

CATÉTERES

REPRESENTA LOS ASPECTOS O ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA

APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE LA

ENFERMEDAD.

SON LOS ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE UNA ENFERMEDAD.

SEGÚN QUE ENFERMEDAD CONTROL DEL AGENTE CAUSAL EL RESERVORIO PUERTAS DE SALIDA TRANSFORMAR AL SUSCEPTIBLE EN INMUNE

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

PERSONASANIMALESOBJETOS

SUSTANCIAS

VÍA RESPIRATORIA : TBC, GRIPE VÍA GÉNITO-URINARIA: SÍFILIS, GONORREA,

HEPATITIS B VÍA DIGESTIVA: FIEBRE TIFOIDEA, HEPATITIS

A, CÓLERA VÍA CUTÁNEA: PERFORACIÓN POR AGUJAS

(CHAGAS, PALUDISMO) VÍA PLACENTARIA: HIV, CMV

PUEDEN SER IGUALES A LAS DE SALIDA (ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS)

PUEDEN DIFERIR EN CASO DE INTOXICACIONES

ALIMENTARIAS

PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE INFECCIOSO

◦HUESPED SUSCEPTIBLE: AQUEL QUE NO POSEE RESISTENCIA A UN PATÓGENO DETERMINADO.

◦HUESPED RESISTENTE: AQUEL QUE POSEE LOS MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LOS AGENTES INFECCIOSOS.

PERSONAANIMALOBJETO O SUSTANCIA

EL HUESPED ACTÚA COMO FUENTE DE INFECCIÓN CUANDO ESTÁ INFECTADO O ES PORTADOR.

PERSONA O ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTE

INFECCIOSO ESPECÍFICO SIN PRESENTAR SÍNTOMAS CLÍNICOS DE LA ENFERMEDAD Y SE CONSTITUYE

EN UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.

PORTADOR SANO O ASINTOMÁTICO:

INDIVIDUO DURANTE EL CURSO DE UNA INFECCIÓN INAPARENTE

EN INCUBACIÓN: INDIVIDUO DURANTE EL

PERÍODO DE INCUBACIÓN DE LA ENFERMEDAD

CONVALECIENTE: INDIVIDUO EN FASE DE

CONVALECENCIA Y POS CONVALECENCIA DE INFECCIONES QUE SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE.

CRÓNICO: INDIVIDUO EN ESTADO DE PORTADOR PROLONGADO.

ES EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓN Y LA

APARICIÓN DEL PRIMER SÍNTOMA O

SIGNO DE ENFERMEDAD

ES EL TIEMPO EN EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO

PUEDE SER TRANSMITIDO DE UNA PERSONA A OTRA,

DE UN ANIMAL AL HOMBRE O DE UN HOMBRE

A UN ANIMAL O A UN ARTRÓPODO.

ENTRADA Y DESARROLLO O MULTIPLICACIÓN DE UN AGENTE INFECCIOSO AL ORGANISMO.

NO ES SINÓNIMO DE ENFERMEDAD

INFECCIÓN SUBCLÍNICA O INAPARENTE: NO MUESTRA SIGNOS CLÍNICOS MANIFIESTOS

INFECCIÓN APARENTE: TIENE SIGNOS Y SÍNTOMAS. SU GRAVEDAD SE MIDE EN TÉRMINOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD

PRESENCIA DE AGENTES

INFECCIOSOS VIVOS EN LAS SUPERFICIES

EXTERIORES DE CUERPO, ROPAS,

ARTÍCULOS.

PROPIEDAD DEL AGENTE DE ALOJARSE Y MULTIPLICARSE DENTRO DE UN HUESPED

MÁXIMA INFECTIVIDAD:

VIRUS DEL SARAMPIÓN, VARICELA.

INFECTIVIDAD INTERMEDIA:

RUBEOLA, PAROTIDITIS

BAJA INFECTIVIDAD:

TBC, LEPRA

CAPACIDAD DEL AGENTE DE PRODUCIR ENFERMEDADALTA PATOGENICIDAD:

RABIA, RINOVIRUS, SARAMPIÓN

PATOGENICIDAD INTERMEDIA: PAROTIDITIS, RUBEOLA (40 – 60%)

BAJA PATOGENICIDAD:

POLIO (1/1000)

ES LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE

PRODUCIR CASOS GRAVES O FATALES.

LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE

INDUCIR LA INMUNIDAD ESPECÍFICA

(LOS AC) EN EL HUESPED

Enfermedad infecciosa: es causada por un MO, con el potencial de ser transferida infinitamente a más personas. Puede transmitirse a otras personas o no. No se transmiten por ejemplo las enfermedades causadas por toxinas provenientes de la intoxicación alimentaria o infecciones provocadas por toxinas del medio ambiente como las del tétanos.

Enfermedad transmisible: enfermedad infecciosa contagiosa que se puede transmitir de una fuente a otra por medio de bacterias o virus infecciosos.

Enfermedad contagiosa: enfermedad de muy fácil transmisión que se propaga rápidamente de una persona a otra mediante el contacto directo o cercano.

MECANISMOS DE DEFENSA:

BARRERAS FÍSICAS Y QUÍMICAS

RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA O INESPECÍFICA

LA MAYORÍA DE LOS MO PATÓGENOS SON DESTRUIDOS ANTES DE CAUSAR INFECCIÓN

BARRERAS FÍSICAS

BARRERAS QUÍMICAS: Ph lisozimas

BARRERAS BIOLÓGICAS:

RESISTENCIA NATURAL FLORA HABITUAL

INMUNIDAD CELULAR LINFOCITOS T

INMUNIDAD HUMORAL ANTICUERPOS

INFLAMACIÓN

FAGOCITOSIS

ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO

NATURAL KILLER

Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos microorganismos que habitualmente

encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de las personas sanas.

Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que comunican con él

como piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital. Los órganos y tejidos internos

son habitualmente estériles.

ES LA CAPACIDAD DE LOS MO DE LLEGAR A LA SUPERFICIE DEL HUESPED POR UNA PUERTA DE

ENTRADA, SEA PIEL O MUCOSAS Y FORMAR O ESTABLECER UNA

COLONIA EN EL EPITELIO QUE ES CAPAZ DE RESISTIR LA ACCIÓN DE

LOS SISTEMAS LOCALES DE DEFENSA

ES UN AUMENTO EN LA INCIDENCIA ESPERADA DE CASOS, EN UN ÁREA GEOGRÁFICA DETERMINADA: UNA SALA O UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

EL PROPÓSITO DE INVESTIGAR UN BROTE ES IDENTIFICAR LA FUENTE DE DONDE PROVIENE EL MO Y SU MODO PARTICULAR DE TRANSMISIÓN.

LOS GÉRMENES INTRAHOSPITALARIOS SE DISEMINAN CON FRECUENCIA A TRAVÉS DE LAS MANOS DEL PERSONAL

OCASIONALMENTE PUEDEN CONTAMINARSE FOMITES COMO NEBULIZADORES, FRASCOS CON

SOLUCIONES ANTISÉPTICAS, MEDICAMENTOS ETC. Y DE ESTA

MANERA SE CONSTITUYEN EN FUENTES DE INFECCIÓN PARA LOS

PACIENTES. SOBRE TODO LOS INMUNOSUPRIMIDOS.

LOS BROTES MÁS COMUNES SON CAUSADOS POR BACILOS GRAM NEGATIVOS.

EL STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES TAMBIÉN PRODUCTOR DE BROTES INTRAHOSPITALARIOS, EL 85 % SON METICILINO RESISTENTES

LOS ENTEROCOCOS RESISTENTES A VANCO

EL USO DE CATÉTERES ENDOVASCULARES, SONDAS

VESICALES Y ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA, INCREMENTA LOS RIESGOS

DE COLONIZACIÓN E INFECCIÓN POR SAMR

DETECCIÓN DE PORTADORES DE SAMR

EXÁMEN DE HISOPADO NASAL, AXILAS, INGLE

TRATAMIENTO BAÑO DIARIO CLOREXIDINA MUPIROCINA EN NARIZ

EL VEHÍCULO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS MÁS

IMPORTANTE EN LAS INSTITUCIONES QUE BRINDAN CUIDADOS PARA LA SALUD A

PACIENTES INTERNADOS ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS MANOS DEL PERSONAL DEL HOSPITAL

La propagación internacional de enfermedades (pandemias) amenaza la salud, la economía y la seguridad del mundo globalizado.

En el mundo actual, cada vez más interconectado, aparecen a un ritmo sin precedentes nuevas enfermedades que en muchos casos pueden atravesar rápidamente fronteras y propagarse.