Infecciones hospitalarias clase 2
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PARA QUE LA TRANSMISIÓN DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA SE PRODUZCA EN UN HOSPITAL, ES NECESARIA LA COMBINACIÓN DE TRES ELEMENTOS
CINCO RUTAS PRINCIPALES
CONTACTOVÍA RESPIRATORIA FLUGGERESPIRATORIA AÉREAVEHÍCULO COMÚNVECTORES
ENDÓGENO
EXÓGENO
PACIENTES INTERNADOS EN ÁREAS CRÍTICAS > 30 %
PACIENTES INTERNADOS EN SALAS GENERALES
INMUNOSUPRESIÓN POR ENFERMEDAD DE BASE
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PERÍODOS DE INTERNACIÓN PROLONGADOS USO DE MATERIALES BIOMÉDICOS
ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA CATETERISMO VESICAL CATETERISMO ENDOVASCULAR CENTRAL
ALGUNOS MO PUEDEN PERMANECER Y SOBREVIVIR EN EL AMBIENTE HOSPITALARIO POR PERÍODOS PROLONGADOS Y AFECTAR A NUEVOS PACIENTES QUE SE INTERNAN
.
ES EL HÁBITAT NORMAL DONDE VIVE, SE MULTIPLICA O CRECE EL AGENTE INFECCIOSO.
HOMBREANIMALESARTRÓPODOSPLANTAS SUELO O MATERIAS INANIMADAS
AGENTES PRODUCTORES DE ETS, DIFTERIA, PALUDISMO, CÓLERA, FIEBRE TIFOIDEA
RESERVORIOS EXTRA – HUMANOS
• BRUCELOSIS, PESTE, LEPTOSPIROSIS, RABIA, TÉTANOS, HEPATITIS B
MANOS DEL PERSONAL NUTRICIÓN PARENTERAL RESUCITADORES HUMIDIFICADORES NEBULIZADORES EQUIPOS DE ASISTENCIA MECÁNICA ENDOSCOPIOS BRONCOSCOPIOS
CAMAS BARANDAS
ALMOHADAS MESAS ADICIONALES
AIRE ACONDICIONADO PILETAS
GRIFOS JABONES SOLUCIONES DE IODOPOVIDONA
FRASCOS MULTIDOSIS
MATERIA FECAL PERSONAL PORTADOR
ALIMENTOS SEMICRUDOS TERMÓMETROS
MEDICAMENTOS CONTAMINADOS COLONIZACIÓN DE NARIZ, AXILAS E INGLE
CATÉTERES
REPRESENTA LOS ASPECTOS O ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA
APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE LA
ENFERMEDAD.
SON LOS ESLABONES QUE INTERVIENEN EN LA APARICIÓN Y PROPAGACIÓN DE UNA ENFERMEDAD.
SEGÚN QUE ENFERMEDAD CONTROL DEL AGENTE CAUSAL EL RESERVORIO PUERTAS DE SALIDA TRANSFORMAR AL SUSCEPTIBLE EN INMUNE
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PERSONASANIMALESOBJETOS
SUSTANCIAS
VÍA RESPIRATORIA : TBC, GRIPE VÍA GÉNITO-URINARIA: SÍFILIS, GONORREA,
HEPATITIS B VÍA DIGESTIVA: FIEBRE TIFOIDEA, HEPATITIS
A, CÓLERA VÍA CUTÁNEA: PERFORACIÓN POR AGUJAS
(CHAGAS, PALUDISMO) VÍA PLACENTARIA: HIV, CMV
PUEDEN SER IGUALES A LAS DE SALIDA (ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS)
PUEDEN DIFERIR EN CASO DE INTOXICACIONES
ALIMENTARIAS
PERSONA O ANIMAL VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS NATURALES PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO DE UN AGENTE INFECCIOSO
◦HUESPED SUSCEPTIBLE: AQUEL QUE NO POSEE RESISTENCIA A UN PATÓGENO DETERMINADO.
◦HUESPED RESISTENTE: AQUEL QUE POSEE LOS MECANISMOS DE DEFENSA CONTRA LOS AGENTES INFECCIOSOS.
PERSONAANIMALOBJETO O SUSTANCIA
EL HUESPED ACTÚA COMO FUENTE DE INFECCIÓN CUANDO ESTÁ INFECTADO O ES PORTADOR.
PERSONA O ANIMAL INFECTADO QUE ALBERGA UN AGENTE
INFECCIOSO ESPECÍFICO SIN PRESENTAR SÍNTOMAS CLÍNICOS DE LA ENFERMEDAD Y SE CONSTITUYE
EN UNA FUENTE POTENCIAL DE INFECCIÓN.
PORTADOR SANO O ASINTOMÁTICO:
INDIVIDUO DURANTE EL CURSO DE UNA INFECCIÓN INAPARENTE
EN INCUBACIÓN: INDIVIDUO DURANTE EL
PERÍODO DE INCUBACIÓN DE LA ENFERMEDAD
CONVALECIENTE: INDIVIDUO EN FASE DE
CONVALECENCIA Y POS CONVALECENCIA DE INFECCIONES QUE SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE.
CRÓNICO: INDIVIDUO EN ESTADO DE PORTADOR PROLONGADO.
ES EL TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LA EXPOSICIÓN Y LA
APARICIÓN DEL PRIMER SÍNTOMA O
SIGNO DE ENFERMEDAD
ES EL TIEMPO EN EL CUAL EL AGENTE INFECCIOSO
PUEDE SER TRANSMITIDO DE UNA PERSONA A OTRA,
DE UN ANIMAL AL HOMBRE O DE UN HOMBRE
A UN ANIMAL O A UN ARTRÓPODO.
ENTRADA Y DESARROLLO O MULTIPLICACIÓN DE UN AGENTE INFECCIOSO AL ORGANISMO.
NO ES SINÓNIMO DE ENFERMEDAD
INFECCIÓN SUBCLÍNICA O INAPARENTE: NO MUESTRA SIGNOS CLÍNICOS MANIFIESTOS
INFECCIÓN APARENTE: TIENE SIGNOS Y SÍNTOMAS. SU GRAVEDAD SE MIDE EN TÉRMINOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD
PRESENCIA DE AGENTES
INFECCIOSOS VIVOS EN LAS SUPERFICIES
EXTERIORES DE CUERPO, ROPAS,
ARTÍCULOS.
PROPIEDAD DEL AGENTE DE ALOJARSE Y MULTIPLICARSE DENTRO DE UN HUESPED
MÁXIMA INFECTIVIDAD:
VIRUS DEL SARAMPIÓN, VARICELA.
INFECTIVIDAD INTERMEDIA:
RUBEOLA, PAROTIDITIS
BAJA INFECTIVIDAD:
TBC, LEPRA
CAPACIDAD DEL AGENTE DE PRODUCIR ENFERMEDADALTA PATOGENICIDAD:
RABIA, RINOVIRUS, SARAMPIÓN
PATOGENICIDAD INTERMEDIA: PAROTIDITIS, RUBEOLA (40 – 60%)
BAJA PATOGENICIDAD:
POLIO (1/1000)
ES LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE
PRODUCIR CASOS GRAVES O FATALES.
LA CAPACIDAD DEL AGENTE CAUSAL DE
INDUCIR LA INMUNIDAD ESPECÍFICA
(LOS AC) EN EL HUESPED
Enfermedad infecciosa: es causada por un MO, con el potencial de ser transferida infinitamente a más personas. Puede transmitirse a otras personas o no. No se transmiten por ejemplo las enfermedades causadas por toxinas provenientes de la intoxicación alimentaria o infecciones provocadas por toxinas del medio ambiente como las del tétanos.
Enfermedad transmisible: enfermedad infecciosa contagiosa que se puede transmitir de una fuente a otra por medio de bacterias o virus infecciosos.
Enfermedad contagiosa: enfermedad de muy fácil transmisión que se propaga rápidamente de una persona a otra mediante el contacto directo o cercano.
MECANISMOS DE DEFENSA:
BARRERAS FÍSICAS Y QUÍMICAS
RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA O INESPECÍFICA
LA MAYORÍA DE LOS MO PATÓGENOS SON DESTRUIDOS ANTES DE CAUSAR INFECCIÓN
BARRERAS FÍSICAS
BARRERAS QUÍMICAS: Ph lisozimas
BARRERAS BIOLÓGICAS:
RESISTENCIA NATURAL FLORA HABITUAL
INMUNIDAD CELULAR LINFOCITOS T
INMUNIDAD HUMORAL ANTICUERPOS
INFLAMACIÓN
FAGOCITOSIS
ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO
NATURAL KILLER
Hablamos de flora normal para referirnos a aquellos microorganismos que habitualmente
encontramos sobre la superficie o en el interior del cuerpo de las personas sanas.
Los microorganismos se encuentran en aquellas partes del cuerpo expuestas al medio ambiente o que comunican con él
como piel, nariz y boca, intestino y tracto urogenital. Los órganos y tejidos internos
son habitualmente estériles.
ES LA CAPACIDAD DE LOS MO DE LLEGAR A LA SUPERFICIE DEL HUESPED POR UNA PUERTA DE
ENTRADA, SEA PIEL O MUCOSAS Y FORMAR O ESTABLECER UNA
COLONIA EN EL EPITELIO QUE ES CAPAZ DE RESISTIR LA ACCIÓN DE
LOS SISTEMAS LOCALES DE DEFENSA
ES UN AUMENTO EN LA INCIDENCIA ESPERADA DE CASOS, EN UN ÁREA GEOGRÁFICA DETERMINADA: UNA SALA O UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
EL PROPÓSITO DE INVESTIGAR UN BROTE ES IDENTIFICAR LA FUENTE DE DONDE PROVIENE EL MO Y SU MODO PARTICULAR DE TRANSMISIÓN.
LOS GÉRMENES INTRAHOSPITALARIOS SE DISEMINAN CON FRECUENCIA A TRAVÉS DE LAS MANOS DEL PERSONAL
OCASIONALMENTE PUEDEN CONTAMINARSE FOMITES COMO NEBULIZADORES, FRASCOS CON
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS, MEDICAMENTOS ETC. Y DE ESTA
MANERA SE CONSTITUYEN EN FUENTES DE INFECCIÓN PARA LOS
PACIENTES. SOBRE TODO LOS INMUNOSUPRIMIDOS.
LOS BROTES MÁS COMUNES SON CAUSADOS POR BACILOS GRAM NEGATIVOS.
EL STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES TAMBIÉN PRODUCTOR DE BROTES INTRAHOSPITALARIOS, EL 85 % SON METICILINO RESISTENTES
LOS ENTEROCOCOS RESISTENTES A VANCO
EL USO DE CATÉTERES ENDOVASCULARES, SONDAS
VESICALES Y ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA, INCREMENTA LOS RIESGOS
DE COLONIZACIÓN E INFECCIÓN POR SAMR
DETECCIÓN DE PORTADORES DE SAMR
EXÁMEN DE HISOPADO NASAL, AXILAS, INGLE
TRATAMIENTO BAÑO DIARIO CLOREXIDINA MUPIROCINA EN NARIZ
EL VEHÍCULO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS MÁS
IMPORTANTE EN LAS INSTITUCIONES QUE BRINDAN CUIDADOS PARA LA SALUD A
PACIENTES INTERNADOS ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS MANOS DEL PERSONAL DEL HOSPITAL
La propagación internacional de enfermedades (pandemias) amenaza la salud, la economía y la seguridad del mundo globalizado.
En el mundo actual, cada vez más interconectado, aparecen a un ritmo sin precedentes nuevas enfermedades que en muchos casos pueden atravesar rápidamente fronteras y propagarse.
