Histología de la vagina y genitales externos

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Marco Vinicio Gálvez Mendoza

8vo semestre

Estructura tubular fibromuscular de 8 a 9 cmde largo unida al útero proximalmente y alvestíbulo de los genitales externos en suparte distal.

La vagina se compone de 3 capas: mucosa,muscular y adventicia.

La luz de la vagina esta revestida por unepitelio escamoso estratificado noqueratinizado grueso (150 a 200 um).

Las células de Langhergans en el epitelioactúan para la presentación de antígeno alas células T localizadas en los ganglioslinfáticos de la región inguinal.

Las células epiteliales estimuladas porestrógenos para que sinteticen y depositengrandes depósitos de glucógeno que luegose liberan hacia la luz a medida que lascélulas epiteliales se descaman.

La flora bacteriana vaginal normalmetaboliza el glucógeno y forma ácidoláctico que origina el pH bajo de la luz de lavagina sobre todo en la parte media delciclo menstrual.

El pH bajo también ayuda a restringir lainvasión de patógenos.

Esta formada por un tejido conectivofibroelástico laxo.

Aunque la vagina no contiene glándulas ellíquido vaginal aumenta durante laestimulación sexual, el despertar y el coito;sirve para lubricar su recubrimiento.

El líquido deriva de un trasudado de la láminapropia con secreciones derivadas deglándulas del cervix.

Esta compuesta por células de musculo lisode tal manera que los haces superficialeslongitudinales se entremezclan con los hacesdispuestos en sentido mas circular cerca dela luz.

Un musculo esfínter compuesto de fibrasmusculares esqueléticas circunda la vaginaen su apertura externa.

Constituido por un tejido fibroelástico densoque la fija a las estructuras circundantes.

Dentro de la adventicia se encuentra unplexo venoso vasto y haces nerviososesplácnicos pélvicos.

Los genitales externos femeninos o vulvaestán conformados por:

a) Labios mayores

b) Labios menores

c) Vestíbulo

d) Clítoris

Son 2 pliegues de piel que contienen gran cantidadde tejido adiposo y una capa delgada de musculoliso.

El homologo de estas estructuras en el varón es elescroto y la capa delgada de musculo lisocorresponde al dartos del mismo.

Los labios mayores están recubiertos con pelosgruesos en su superficie externa pero la superficieinterna carece de ellos.

Múltiples glándulas sudoríparas y sebáceasdesembocan en ellos.

Localizados adentro y mas profundo que loslabios mayores son los homólogos de lasuperficie uretral del pene en el varón.

Los labios menores desprovistos defolículos pilosos y tejido adiposo su núcleolo conforma un tejido conectivo quecontiene fibras elásticas dispuestas en redescontienen múltiples glándulas sebáceas yterminaciones nerviosa en abundancia.

La hendidura situada entre los labiosmenores derecho e izquierdo es el vestíbulo,un espacio que recibe las secreciones de lasglándulas de bartolin; 2 glándulassecretoras de moco y muchas glándulasvestibulares menores.

También se localizan los orificios de lauretra y de la vagina, en vírgenes el orificiode la vagina esta reducido por un pliegue detejido fibrovascular llamado himen.

Se localiza entre los pliegues de los labiosmenores en la parte superior donde estas 2estructuras se juntan para formar elprepucio del glande del clítoris.

Es el homologo femenino del pene, estarecubierto por epitelio escamosoestratificado y constituido por 2 cuerposeréctiles que contiene múltiples vasossanguíneos y nervios sensoriales, inclusocorpúsculos de Meissner y de Paccini queson sensibles a la excitación sexual.

Se desarrollan de la misma forma y tienen lamisma estructura en ambos sexos hasta lapubertad cuando los cambios en lassecreciones hormonales en las mujeresorigina desarrollo adicional y lasmodificaciones dentro de la glándula.

Las secreciones de estrógenos y deprogesterona del ovario y la prolactina de lascélulas acidofilas de la hipófisis anterior yinician el desarrollo de lobulillos yconductillos terminales.

El desarrollo completo de la porción ductalrequiere de glucocorticoides y activaciónadicional mediante somatotropina.

Junto con esto ocurre un aumento de tejidoconectivo y adiposo dentro del estroma quecausa el crecimiento de la glándula.

El desarrollo de completo ocurre alrededorde los 20 años de edad con cambio cíclicosmenores durante cada periodo menstrual entanto que en el embarazo y la lactancia sepresentan cambios mayores.

Las glándulas dentro de las mamas seclasifican como glándulas tubuloalveolarescompuestas y consisten de 15 a 20 lóbulosque se irradian desde el pezón y se separanentre si por tejidos adiposo y conectivo.

Cada lóbulo es drenado por su seno lactíferopropio que lleva directamente al pezóndonde sus superficies se abren.

Antes de llegar al pezón cada conducto sedilata para forma un seno lactífero quealmacena la leche y a continuación seestrecha al desembocar en el pezón.