ENTREVISTA CLÍNICA I COMUNICACIÓN NO VERBAL: ASPECTOS BASICOS Manuel Batalla Sales Tutor de MFyC....

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ENTREVISTA CLÍNICA I

COMUNICACIÓN NO VERBAL: ASPECTOS BASICOS

Manuel Batalla SalesTutor de MFyC.

CS “Rafalafena” (Castellón)

COMUNICACIÓN NO VERBAL: ¿?

O TODO AQUELLO QUE INTERVIENE EN LA COMUNICACIÓN Y QUE NO SON PALABRAS

COMPONENTES BASICOS DE LA COMUNICACIÓN NO

VERBALO CINESIA: Los gestos, La postura, La

expresión facial, La mirada…..O PROXEMICA: El espacio personal, la

distancia entre interlocutoresO PARALENGUAJE: Los sonidos, El tono de

voz, El silencio.O CONTACTO FISICO: En sus distintos

tipos…O FACTORES AMBIENTALES: Estructura, luz,

decoración, Apariencia del profesional…

IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

O SABER “MIRAR AL PACIENTE”: Conocer y detectar que nos transmite sin hablar el paciente.

O EL PACIENTE NOS MIRA: Lo que le transmitamos a través de nuestro lenguaje no verbal es muy importante para el paciente. Saberlo y utilizarlo es pués importante para nosotros.

FASES DE LA ENTREVISTA CLINICA

COMUNICACIÓN NO VERBAL Y RELACIÓN CLINICA

O CONTACTO VISUAL-FACIAL: MIRADAO EL SILENCIO: LA ESCUCHA ACTIVAO LA SONRISAO EL PARALENGUAJEO EL ASPECTO DEL PROFESIONAL

CONTACTO VISUAL-FACIAL.

O El primer minuto: La recepción, “el hecho de mirarlo a la cara, supone reconcerlo como lo que mas nos importa”

O Durante la entrevista: Es fundamental a la hora de mostrar “empatia”

O Y…¿Qué hacemos con el ordenador?

MANEJO DEL ORDENADOR(AL INICIO DE LA ENTREVISTA)

O Revisar la historia ANTES de que entreO Terminar de escribir ANTES de que

entre el siguiente paciente (si ya ha entrado, hay que explicar lo que esta haciendo y hacerle saber que ahora lo atenderemos)

O Cuando empiece a hablar OLVIDARSE DEL ORDENADOR Y ESCUCHAR

MANEJO DEL ORDENADOR

(DURANTE LA ENTREVISTA)O Si hay que mirar la pantalla, intentando

no “abandonar” del todo al pacienteO Si el paciente se calla, animarlo a que

siga hablando (siga, le escucho)O Cuando ya hayamos obtenido la

información y tengamos que escribir, hacérselo saber y de vez en cuando dirigirnos a el

O Utilizar el ordenador para fortalecer la relación (mostrarle información, etc.)

SABER “MIRAR” AL PACIENTE

(Mirar NO es lo mismo que VER)

O La manera como entra en la consultaO La manera como se sientaO La manera como habla O La manera como contesta a las

preguntas

SABER “MIRAR” AL PACIENTE

(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo Entra?

O Alguna dificultad para andar…O Mirada directa: cooperadorO Mirada al suelo: miedo, evitaciónO Mirada desafiante: enfadoO Laxitud: Tristeza

SABER “MIRAR” AL PACIENTE

(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo se sienta?

O Borde de la silla: Incomodidad, ansiedad

O Apoltronado: IndiferenciaO Brazos sobre la mesa: llama la

atenciónO Brazos y piernas cruzadas: defensaO Hipotónico: depresivo

SABER “MIRAR” AL PACIENTE

(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo habla?

O Atento: cooperadorO Ojos inquietos: ansiedadO Ojos tristes, suspiros: TristezaO Puño cerrado: ansiedad, enfado

SABER “MIRAR” AL PACIENTE

(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo contesta?

O Vacila, se tapa la boca: inseguroO Microexpresiones de enojo:

desagradoO Carraspeo, se toca el cuello, nariz u

oreja: evitación

EL PACIENTE NOS MIRASONRISA

O Muy importante en el recibimineto del paciente:O Gesto de buena predisposicion indica

un: “sea usted bienvenido”O Suele promover actitud mas positiva

en el paciente “Ley del eco emocional” lima asperezas durante la entrevista

O Importante tambien en la despedida. Facilita charla social.

EL PACIENTE NOS MIRAEL SILENCIO

O Funcional: Sirve de algo, el paciente se expresa, piensa, dialogo interno.O Se necesita una BAJA REACTIVIDADO El silencio es componente fundamental de la

ESCUCHA ACTIVA: postura atenta abierta, relajada, y mirada que le indique al paciente que le estamos escuchando

O Disfuncional: El paciente espera que el medico diga algo, es incomodo, hay que evitarlo con señales, o frases para que el paciente siga hablando

EL PACIENTE NOS MIRAPARALENGUAJE

O Cualidades NO verbales de la voz: Timbre, volumen, la entonación (son propios de cada persona determinados genéticamente) pero pueden ser controlados y conseguir matices.O Volumen muy bajo: InseguridadO Volumen muy alto: Agresividad,

PrepotenciaO Monótono: Inseguridad

EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL

O El paciente intuye rasgos de cómo somos y como pensamos a partir de nuestra apariencia física.

O Un aspecto poco aseado, manchas, olor, etc. no pasaran desapercibidos (como no nos pasan a nosotros)

EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL

O No es posible recomendar un determinado estilo de vestir para todos, o si llevar siempre la bata o no. Pero….

O Nuestra apariencia debe ser coherente con nuestra personalidad y sobre todo con la personalidad que deseamos aparentar.

CONCLUSIONESO La comunicación no verbal juega un papel

muy relevante en la relación médico-paciente

O Es importante detectar todas las señales que emiten los pacientes

O Mirar y escuchar al paciente es la base de la empatia

O Debemos ser conscientes de los elementos que influyen en la comunicación no verbal y utilizarlos en beneficio de la relación m-p

BIBLIOGRAFIAO Rodríguez Sanz,J; Kurtz Luna, C; Alvarez-Ude

Cotera, F; FMC. 2011;18(7):401-9O Entrevista Clínica. Manual de estrategias

prácticas. Francesc Borrell i Carrió. SemFyC ediciones 2003.

O Marcinowcicz L, Konstantinowicz J, Godlewski C. Patient´s percepcions of GP non verbal communication. Br J Gen Pract. 2010;60:83-7

O Pease, A. “El lenguaje del cuerpo” Ed Paidos. Barcelona 1988

O Neighbour, R “La consulta interior” J y C Ed Medicas, SL Barcelona 1977.