ENTREVISTA CLÍNICA I COMUNICACIÓN NO VERBAL: ASPECTOS BASICOS Manuel Batalla Sales Tutor de MFyC....
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ENTREVISTA CLÍNICA I COMUNICACIÓN NO VERBAL: ASPECTOS BASICOS Manuel Batalla Sales Tutor de MFyC. CS “Rafalafena” (Castellón)
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ENTREVISTA CLÍNICA I
COMUNICACIÓN NO VERBAL: ASPECTOS BASICOS
Manuel Batalla SalesTutor de MFyC.
CS “Rafalafena” (Castellón)
COMUNICACIÓN NO VERBAL: ¿?
O TODO AQUELLO QUE INTERVIENE EN LA COMUNICACIÓN Y QUE NO SON PALABRAS
COMPONENTES BASICOS DE LA COMUNICACIÓN NO
VERBALO CINESIA: Los gestos, La postura, La
expresión facial, La mirada…..O PROXEMICA: El espacio personal, la
distancia entre interlocutoresO PARALENGUAJE: Los sonidos, El tono de
voz, El silencio.O CONTACTO FISICO: En sus distintos
tipos…O FACTORES AMBIENTALES: Estructura, luz,
decoración, Apariencia del profesional…
IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN NO VERBAL
O SABER “MIRAR AL PACIENTE”: Conocer y detectar que nos transmite sin hablar el paciente.
O EL PACIENTE NOS MIRA: Lo que le transmitamos a través de nuestro lenguaje no verbal es muy importante para el paciente. Saberlo y utilizarlo es pués importante para nosotros.
FASES DE LA ENTREVISTA CLINICA
COMUNICACIÓN NO VERBAL Y RELACIÓN CLINICA
O CONTACTO VISUAL-FACIAL: MIRADAO EL SILENCIO: LA ESCUCHA ACTIVAO LA SONRISAO EL PARALENGUAJEO EL ASPECTO DEL PROFESIONAL
CONTACTO VISUAL-FACIAL.
O El primer minuto: La recepción, “el hecho de mirarlo a la cara, supone reconcerlo como lo que mas nos importa”
O Durante la entrevista: Es fundamental a la hora de mostrar “empatia”
O Y…¿Qué hacemos con el ordenador?
MANEJO DEL ORDENADOR(AL INICIO DE LA ENTREVISTA)
O Revisar la historia ANTES de que entreO Terminar de escribir ANTES de que
entre el siguiente paciente (si ya ha entrado, hay que explicar lo que esta haciendo y hacerle saber que ahora lo atenderemos)
O Cuando empiece a hablar OLVIDARSE DEL ORDENADOR Y ESCUCHAR
MANEJO DEL ORDENADOR
(DURANTE LA ENTREVISTA)O Si hay que mirar la pantalla, intentando
no “abandonar” del todo al pacienteO Si el paciente se calla, animarlo a que
siga hablando (siga, le escucho)O Cuando ya hayamos obtenido la
información y tengamos que escribir, hacérselo saber y de vez en cuando dirigirnos a el
O Utilizar el ordenador para fortalecer la relación (mostrarle información, etc.)
SABER “MIRAR” AL PACIENTE
(Mirar NO es lo mismo que VER)
O La manera como entra en la consultaO La manera como se sientaO La manera como habla O La manera como contesta a las
preguntas
SABER “MIRAR” AL PACIENTE
(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo Entra?
O Alguna dificultad para andar…O Mirada directa: cooperadorO Mirada al suelo: miedo, evitaciónO Mirada desafiante: enfadoO Laxitud: Tristeza
SABER “MIRAR” AL PACIENTE
(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo se sienta?
O Borde de la silla: Incomodidad, ansiedad
O Apoltronado: IndiferenciaO Brazos sobre la mesa: llama la
atenciónO Brazos y piernas cruzadas: defensaO Hipotónico: depresivo
SABER “MIRAR” AL PACIENTE
(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo habla?
O Atento: cooperadorO Ojos inquietos: ansiedadO Ojos tristes, suspiros: TristezaO Puño cerrado: ansiedad, enfado
SABER “MIRAR” AL PACIENTE
(Mirar NO es lo mismo que VER)O ¿Cómo contesta?
O Vacila, se tapa la boca: inseguroO Microexpresiones de enojo:
desagradoO Carraspeo, se toca el cuello, nariz u
oreja: evitación
EL PACIENTE NOS MIRASONRISA
O Muy importante en el recibimineto del paciente:O Gesto de buena predisposicion indica
un: “sea usted bienvenido”O Suele promover actitud mas positiva
en el paciente “Ley del eco emocional” lima asperezas durante la entrevista
O Importante tambien en la despedida. Facilita charla social.
EL PACIENTE NOS MIRAEL SILENCIO
O Funcional: Sirve de algo, el paciente se expresa, piensa, dialogo interno.O Se necesita una BAJA REACTIVIDADO El silencio es componente fundamental de la
ESCUCHA ACTIVA: postura atenta abierta, relajada, y mirada que le indique al paciente que le estamos escuchando
O Disfuncional: El paciente espera que el medico diga algo, es incomodo, hay que evitarlo con señales, o frases para que el paciente siga hablando
EL PACIENTE NOS MIRAPARALENGUAJE
O Cualidades NO verbales de la voz: Timbre, volumen, la entonación (son propios de cada persona determinados genéticamente) pero pueden ser controlados y conseguir matices.O Volumen muy bajo: InseguridadO Volumen muy alto: Agresividad,
PrepotenciaO Monótono: Inseguridad
EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL
O El paciente intuye rasgos de cómo somos y como pensamos a partir de nuestra apariencia física.
O Un aspecto poco aseado, manchas, olor, etc. no pasaran desapercibidos (como no nos pasan a nosotros)
EL PACIENTE NOS MIRAASPECTO DEL PROFESIONAL
O No es posible recomendar un determinado estilo de vestir para todos, o si llevar siempre la bata o no. Pero….
O Nuestra apariencia debe ser coherente con nuestra personalidad y sobre todo con la personalidad que deseamos aparentar.
CONCLUSIONESO La comunicación no verbal juega un papel
muy relevante en la relación médico-paciente
O Es importante detectar todas las señales que emiten los pacientes
O Mirar y escuchar al paciente es la base de la empatia
O Debemos ser conscientes de los elementos que influyen en la comunicación no verbal y utilizarlos en beneficio de la relación m-p
BIBLIOGRAFIAO Rodríguez Sanz,J; Kurtz Luna, C; Alvarez-Ude
Cotera, F; FMC. 2011;18(7):401-9O Entrevista Clínica. Manual de estrategias
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O Pease, A. “El lenguaje del cuerpo” Ed Paidos. Barcelona 1988
O Neighbour, R “La consulta interior” J y C Ed Medicas, SL Barcelona 1977.
