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7/24/2019 Enfermedad de Dupuytren y Fractura de Colles
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ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
DEFINICION
Es el engrosamiento de las bandas pretendinosas de la fasia palmar. e !ara!teri"a
por el engrosamiento # la retra!!i$n de la apone%rosis palmar& lo '%e prod%!e %na
fle(i$n irred%!tible de los dedos. A )e!es es bilateral.
ETIO*O+IA
Este trastorno a%tos$mi!o dominante& !on penetran!ia )ariable& apare!e !on m,s
fre!%en!ia en pa!ientes !on diabetes& al!o-olismo o epilepsia. in embargo& toda)a se
des!ono!e !%,l es la !a%sa f%ndamental del engrosamiento # la !ontra!t%ra de la
fas!ia palmar. Alg%nos !asos son familiares.
C*INICA
*a manifesta!i$n m,s temprana s%ele ser la presen!ia de %n n$d%lo sensible en la
palma /sobre todo en lnea !on el ter!er o !%arto dedo0 seg%ida de la forma!i$n de %na
!%erda pretendinosa s%perfi!ial& '%e !ond%!e a %na !ontra!t%ra de las arti!%la!iones
MCF e interfal,ngi!as de los dedos. El n$d%lo p%ede prod%!ir molestias al prin!ipio&
pero al mad%rar se -a!e indoloro.
DIA+NOTICO
El diagnosti!o es !lni!o # no re'%iere de pr%ebas !omplementarias #a '%e debido al
patr$n '%e adopta el pa!iente # debido al engrosamiento '%e e(iste se lo p%ede
diagnosti!ar.
E1AMENE COMP*EMENTARIO
No se reali"an e(,menes !omplementarios en esta patologa.
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TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento d%rante la fase ini!ial !onsiste en la in#e!!i$n lo!al de %na s%spensi$n
de !orti!oides en el n$d%lo& '%e me2ora la sensibilidad lo!al # p%ede retrasar la
progresi$n de los !ambios fibrosos. *a !ir%ga s%ele estar indi!ada !%ando la mano no
se p%ede !olo!ar plana sobre %na mesa.
3.4 Terapia de radia!i$n /en estadios tempranos0
5.4 Cir%ga /en !asos de se)eras !ontra!t%ras& remo)i6ndola0
7.4Apone%rotoma de ag%2as /aflo2a la !ontra!t%ra0
TRATAMIENTO FIIOTERAPEUTICO
eria post4'%ir8rgi!o
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FRACTURA DE CO**E
DEFINICION
Es %na fra!t%ra de la e(tremidad distal del radio& !on %n despla"amiento del fragmento
$seo -a!ia atr,s # af%era lo '%e -a!e '%e la mano presente el aspe!to en dorso de
tenedor.
ETIO*O+IA
Por lo general& esta lesi$n es prod%!to de %n tra%matismo al !aer !%ando la persona
intenta detenerse %sando las manos # los bra"os. Con fre!%en!ia& est, aso!iada a
deportes !omo el patina2e sobre r%edas # en patineta& !arreras o !%al'%ier otra
a!ti)idad en la '%e se %tili!en las manos para e)itar %na !ada de frente a )elo!idades
relati)amente altas.
C*INICA
Dolor a ni)el de la m%9e!a
Inflama!i$n por en!ima de la m%9e!a
Deformidad de la e(tremidad distal de la m%9e!a
Dismin%!i$n de la amplit%d arti!%lar
Atrofia m%s!%lar
DIA+NOTICO
Podemos identifi!ar por la forma de la mano en forma del dorso del tenedor
Dolor a la palpa!i$n
E1AMENE COMP*EMENTARIO
Radiografa
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TRATAMIENTO MEDICO
4inmo)ili"a!i$n
4 En otros !asos& se p%ede ne!esitar !ir%ga. Tal )e" sea ne!esario reparar la r%pt%ra
!on %na platina # tornillos& gan!-os % otros aditamentos de pl,sti!o o metal.
TRATAMIENTO FIIOTERAPEUTICO
-electroterapia (diadinámicas, ultrasonido)
Diadinamicas.- Para dismin%ir la inflama!i$n # el edema o para me2orar la !ir!%la!i$n
lo!al se apli!a DF por 7: seg. a 5 min& seg%ida de CP ; min.& # l%ego *P 5 a ; min.
Ultrasonido
4<idroterapia
4Cinesioterapia