7/24/2019 Enfermedad de Dupuytren y Fractura de Colles

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  ENFERMEDAD DE DUPUYTREN

DEFINICION

Es el engrosamiento de las bandas pretendinosas de la fasia palmar. e !ara!teri"a

por el engrosamiento # la retra!!i$n de la apone%rosis palmar& lo '%e prod%!e %na

fle(i$n irred%!tible de los dedos. A )e!es es bilateral.

ETIO*O+IA

Este trastorno a%tos$mi!o dominante& !on penetran!ia )ariable& apare!e !on m,s

fre!%en!ia en pa!ientes !on diabetes& al!o-olismo o epilepsia. in embargo& toda)a se

des!ono!e !%,l es la !a%sa f%ndamental del engrosamiento # la !ontra!t%ra de la

fas!ia palmar. Alg%nos !asos son familiares.

C*INICA

*a manifesta!i$n m,s temprana s%ele ser la presen!ia de %n n$d%lo sensible en la

palma /sobre todo en lnea !on el ter!er o !%arto dedo0 seg%ida de la forma!i$n de %na

!%erda pretendinosa s%perfi!ial& '%e !ond%!e a %na !ontra!t%ra de las arti!%la!iones

MCF e interfal,ngi!as de los dedos. El n$d%lo p%ede prod%!ir molestias al prin!ipio&

pero al mad%rar se -a!e indoloro.

DIA+NOTICO

El diagnosti!o es !lni!o # no re'%iere de pr%ebas !omplementarias #a '%e debido al

patr$n '%e adopta el pa!iente # debido al engrosamiento '%e e(iste se lo p%ede

diagnosti!ar.

 

E1AMENE COMP*EMENTARIO

No se reali"an e(,menes !omplementarios en esta patologa.

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TRATAMIENTO MEDICO

El tratamiento d%rante la fase ini!ial !onsiste en la in#e!!i$n lo!al de %na s%spensi$n

de !orti!oides en el n$d%lo& '%e me2ora la sensibilidad lo!al # p%ede retrasar la

progresi$n de los !ambios fibrosos. *a !ir%ga s%ele estar indi!ada !%ando la mano no

se p%ede !olo!ar plana sobre %na mesa.

3.4 Terapia de radia!i$n /en estadios tempranos0

5.4 Cir%ga /en !asos de se)eras !ontra!t%ras& remo)i6ndola0

7.4Apone%rotoma de ag%2as /aflo2a la !ontra!t%ra0

TRATAMIENTO FIIOTERAPEUTICO

eria post4'%ir8rgi!o

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  FRACTURA DE CO**E

DEFINICION

Es %na fra!t%ra de la e(tremidad distal del radio& !on %n despla"amiento del fragmento

$seo -a!ia atr,s # af%era lo '%e -a!e '%e la mano presente el aspe!to en dorso de

tenedor.

ETIO*O+IA

Por lo general& esta lesi$n es prod%!to de %n tra%matismo al !aer !%ando la persona

intenta detenerse %sando las manos # los bra"os. Con fre!%en!ia& est, aso!iada a

deportes !omo el patina2e sobre r%edas # en patineta& !arreras o !%al'%ier otra

a!ti)idad en la '%e se %tili!en las manos para e)itar %na !ada de frente a )elo!idades

relati)amente altas.

C*INICA

Dolor a ni)el de la m%9e!a

Inflama!i$n por en!ima de la m%9e!a

Deformidad de la e(tremidad distal de la m%9e!a

Dismin%!i$n de la amplit%d arti!%lar

 Atrofia m%s!%lar 

DIA+NOTICO

Podemos identifi!ar por la forma de la mano en forma del dorso del tenedor 

Dolor a la palpa!i$n

E1AMENE COMP*EMENTARIO

Radiografa

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TRATAMIENTO MEDICO

4inmo)ili"a!i$n

4 En otros !asos& se p%ede ne!esitar !ir%ga. Tal )e" sea ne!esario reparar la r%pt%ra

!on %na platina # tornillos& gan!-os % otros aditamentos de pl,sti!o o metal.

TRATAMIENTO FIIOTERAPEUTICO

-electroterapia (diadinámicas, ultrasonido)

Diadinamicas.- Para dismin%ir la inflama!i$n # el edema o para me2orar la !ir!%la!i$n

lo!al se apli!a DF por 7: seg. a 5 min& seg%ida de CP ; min.& # l%ego *P 5 a ; min.

Ultrasonido

4<idroterapia

4Cinesioterapia