Dra Gloria ColliServicio de Pediatría. Hospiten Estepona

El Pediatra en la Educación Maternal

EMBARAZOPARTOEN EL HOSPITALPRIMEROS DÍAS EN CASAPRIMERA VISITA AL PEDIATRAPRIMERAS ENFERMEDADES COMUNES

EMBARAZO

Tabaco

• Bajo peso• Prematuridad• Malformaciones

congénitas• Muerte súbita• Problemas de

comportamiento• Obesidad

Tabaco

Tampoco

• Cigarrillos electrónicos

• Fumador pasivo (padre, abuelos, amigos)

• Fumador de 3º mano (tapizados, vehículos, etc)

Acido fólico

• Antes del embarazo… • Hasta las 12 semanas• También el papá

Acido fólico

Suplementos 0,4 mg/día (400 mcg) +

Alimentación

Alcohol

• Cabeza pequeña• Malformaciones

cerebrales y de otros órganos

• Retraso mental• Problemas de

comportamiento

Alcohol

Alcohol

Ninguna cantidad es segura

Cafeína

No mas de 100 mg/día (1 taza café)

• Riesgo de aborto• Retraso crecimiento

intrauterino• Bajo peso• Prematuridad• Arritmias fetales.

Medicamentos

Medicamentos

PARTO

Piel con piel

Ventajas • Lactancia materna

– Favorece el inicio– Prolonga duración

• Llanto– Menos tiempo

• Temperatura– Regulación mas rápida

• Función cardiorrespiratoria– Regulación mas rápida

Piel con piel

Problemas: • Riesgo de muerte

súbitaCausas: • Posición boca abajoSolución: • Vigilancia continua

Piel con piel

Tras cesárea

Piel con piel

Cuando mamá no puede

Test de Apgar

Profilaxis ocular y Vit K

LOS PRIMEROS DÍAS EN EL HOSPITAL

Orina

“Infarto úrico del pañal”

Heces

• Meconio• Heces de transición• Heces normales

– Liquidas– Amarillas– Con grumos– Tras cada toma o

cada 2-3 días

Pérdida de peso

• Pierden durante la primera semana

• Hasta el 10% del peso al nacimiento.

• Recuperan en la segunda semana

Pérdida de peso

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

DíaPeso

Pérdida de peso

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220

500

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3000

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4000

DíaPeso

Pérdida de peso

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220

500

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2000

2500

3000

3500

4000

DíaPeso

Hemorragia vaginal

Problemas en la piel

Acné neonatal

Problemas en la piel

Mancha mongólica

Problemas en la piel

Exantema toxoalérgico

Problemas en la piel

Angiomas

Riesgo infeccioso

• EGB (estreptococo grupo B)

• Fiebre materna en el parto

• Rotura prolongada de membranas

• Sospecha de infección de placenta o líquido

• Prematuridad

Ictericia

Prematuros. Bajo peso o peso elevado al nacer

• < 37 semanas• < 2500 gr• > 4000 gr

• Problemas respiratorios

• Mal control temperatura

• Hipoglucemia• Ictericia

Frenillo

Fractura de clavícula

Hipertrofia mamaria

Soplos

Cefalohematoma

Dilatación de los riñones

Caderas

Genitales (Niños)

• Hidrocele• Criptorquidia• Fimosis• Hipospadias

Tortícolis congénita

Prueba del talón

• Hipotiroidismo• Fenilcetonuria (y otras

aminoacidopatías)

• Fibrosis quística• Otras enf. metabólicas

– Acidemias orgánicas– Defectos de la betaoxidación

• Entre 48 y 72 hs de vida. – Idealmente antes del 5º día.

(Es posible hacerlo después, si se olvidó)

– Puede ser necesario repetir a los 15 días de vida

Otoemisiones acústicas(Prueba de audición)

Salida del hospital: SRI

PRIMEROS DÍAS EN CASA

Lactancia materna

• Grupos de apoyo• El padre• La familia• Amigas y otras

figuras de apoyo

Chupete

Ventajas

• Alivia la ansiedad• Calma el dolor• Disminuye el

riesgo de muerte súbita

Chupete

Inconvenientes• Dificulta el

establecimiento de la lactancia

• Puede favorecer otitis

• Malposición de dientes y deformidad del paladar.

Photo Credit: bespoke via Compfight cc

Chupete

• No usar con collares ni lazos

• Retrasar 2-4 semanas (hasta que se instaure la lactancia materna)

• Retirar parcialmente a los 2 años y definitivamente a los 3

¿Posición para dormir?Boca arriba

para prevenir muerte súbita

• Colchón firme• Sin sábanas o mantas

sueltas, almohadas, juguetes blandos

• Sin exceso de ropa • El la habitación con los

padres• No fumar• Lactancia materna Photo Credit: Nicolas Hoizey via Compfight cc

Así NO

Photo Credit: Lisa Rosario Photography via Compfight ccPhoto Credit: storyvillegirl via Compfight cc

Dormir

• Dormir con el bebé (colecho)– Favorece la

lactancia materna– Aumenta el riesgo

de muerte súbita si no se realiza adecuadamente

Colecho

Mascotas

Lactancia artificial

• Preparación• Microondas• Conservación• Agua• Posición

Higiene

• El baño• Piel y uñas• Pañal• Ombligo

PRIMERA VISITA AL PEDIATRA

Problemas del cordón

• Infecciones• Hernia• Retraso caída del

cordón• Granuloma

Hipo, Estornudos

Vacunas

El llanto

Los primeros días es por…

• Hambre• O hambre• O mas hambre• Frío, calor, • Está sucio• NECESITA brazos

Plagiocefalia

Plagiocefalia

Plagiocefalia

Plagiocefalia

PRIMERAS ENFERMEDADES

Cólico del lactante

• Bebé de mas de 3 semanas

• Durante 3 horas al día

• Durante al menos 3 semanas

Cólico del lactante

Reflujo, vómitos

• Reflujo fisiológico– No afecta peso– No precisa

tratamiento• Vómitos

– Precisa valoración

Muguet

Eritema del pañal

Diarrea, Estreñimiento,

Obstrucción lagrimal, conjuntivitis

Mocos, catarro y bronquiolitis

Fiebre

• Menos de un mes• Entre 1 mes y 3

meses• Otros síntomas

preocupantes• Termómetro mejor

rectal

Fuentes consultadas, recursos y enlaces interesantes

• http://www.fundacion1000.es/• http://www.bebesymas.com/• http://

enfamilia.aeped.es/libros-recomendados/50-cosas-que-debes-saber-sobre-un-recien-nacido

• http://e-lactancia.org/• http://vacunasaep.org/

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