Complicaciones quirúrgicas

Complicaciones urinarias y renales

Dolcey MangaMedicina IX

Cirugía GeneralUniversidad Metropolitana

2

• Falta de micción después de una intervención quirúrgica

5%; 52%

Retención urinaria

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Fact

ores

Tipo

de

anes

tesia

Tipo

de ci

rugí

a

Otros f

acto

res

Diagnó

stico

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• Medidas profilácticas:

Restricción de líquidos. 250 cc.

Anestesia local.

Bloqueadores alfa? (Goldman) Fenoxibenzamina, Clorhidrato de prazosin

Tratamiento

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1316; 594; 128 (22%)

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Insuficiencia renal aguda• ↓ súbita de la función renal con ↑ de los nitrogenados.

Oligúr

ica

Norm

al

NTA

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AINES

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PCTE POP

Traumatismos

Quemaduras

Shock

Tranfusiones

Anestesia

Sepsis

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Insuficiencia Renal

7-21 dias

Fisiopatología

Insuficiencia Renal

INSUFICIENCIA RENAL

PARÁMETROS BIOQUÍMICOSPre-renal NTA

Densidad >1.020 <1.010

Osmolaridad >400 <350

Na orina <20 >40

EFNa <1% >3%

Cr(o)/Cr(p) >40 <20

Urea(o)/(Urea(p) >10 <10

Sedimento Cil.hial Cil. gran, hial

Diagnóstico

• Prevención:

Identificación de pacientes en riesgo.

Mantenimiento de líquidos.

Usos racional de medicamentos.

Diureticos.

Tratamiento

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• Colocación de sonda de foley.

• 10 20 ml/Kg SSF .9%.

• Medición de PVC.

• Examenes de orina.

• Diuréticos (Furosemida) Brown 59 pctes.

• Reducir el K

• Tratamiento de la acidosis metabólica.

• Hemodiálisis. (nutrición prenteral)SHWARTZ, PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. 6TA ED. TOMO I PÁG. 476 – 479

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