CELULITIS ORBITARIA

IINTEGRANTES:

FANNY AGUDELO

SOFIA ALDANA

YULY ALDANA

ANGELA ALFONSO

MILENA ALMANZA

MARCELA ALVAREZ

OFTALMOLOGIA

E.M.J.N.C.

IV año

DEFINICION

Inflamacion e infeccion del tejido y

La piel que rodea el ojo

CLASIFICACIONCLASIFICACION

1.1. PRESEPTAL O PRESEPTAL O PERIORBITARIA PERIORBITARIA

• POSTSEPTAL U POSTSEPTAL U ORBITARIAORBITARIA                                     

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

• ProptosisProptosis• OftalmoplegiaOftalmoplegia• Quemosis conjuntival Quemosis conjuntival • Disminucion de la visionDisminucion de la vision• Presion intraocular Presion intraocular

elevadaelevada• Dolor al movimiento Dolor al movimiento

ocularocular• Edema parpebralEdema parpebral• Descarga nasal Descarga nasal

purulentapurulenta• Fiebre, cefalea Fiebre, cefalea

. CUADROS DIFERENCIALESCUADROS DIFERENCIALES

• Celulitis orbitariaCelulitis orbitaria se suele acompañar de se suele acompañar de dolor, disminución de la agudeza visual, dolor, disminución de la agudeza visual, proptosis y limitación de la motilidad proptosis y limitación de la motilidad ocular. ocular. 

• Celulitis periorbitariaCelulitis periorbitaria se mant se mantieienneen n intactas la función y la movilidad oculares.intactas la función y la movilidad oculares.

•   Celulitis preseptalCelulitis preseptal se caracteriza por se caracteriza por dolor e hinchazón. Generalmente existe el dolor e hinchazón. Generalmente existe el antecedente de extracción dental o antecedente de extracción dental o traumatismo.traumatismo.

CELULITISIncidencia

• 85% preseptal-13% orbitaria• Edad mayores de 5 años PRESEPTAL menores de 5 años ORBITARIA• TTO: 90% solo medico PRESEPTAL 30%medico mas quirurgico ORBITARIA

CELULITIS PRESEPTAL

Inflamacion de las estructuras Anteriores de la orbita.• Periorbitaria: inflamacion deLas estructuras celulares Palpebrales

ETIOPATOGENIA

•Infeccion de las vias respiratorias superiores: -sinusitis etmoidal y maxilar.•Concomitante con infecciones de la piel como: -Impetigo -Erisipela -Herpes.•En el recien nacido la infeccion se presenta por Gonococo y Clamydia • Infecciones dentarias y Dacriocistitis.

CELULITIS ORBITARIACELULITIS ORBITARIA

1. Celulitis orbitaria

Inflamacion del tejido

celular intraorbitario.

ETIOPATIOGENIA

•Infecccion que se extinde a la orbita desde las estructurasVecinas•Por inoculacion directa por un trauma o una cirugia.•Diseminacion hematogena.•En la infancia el 90% es secundario a una sinusitis etmoidal

ETIOPATOGENIA

•Estafilococo pneumoniae•Estafilococo aureus•Anaerobios (adolecentes)

                                                            

                                                                                                

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• Perdida de la visionPerdida de la vision1.1. Opacificación Opacificación

cornealcorneal2.2. Destruccion de Destruccion de

los tejidos los tejidos intraocularesintraoculares

3.3. Mecanismos Mecanismos retrorbitariosretrorbitarios

• Abscesos Abscesos subperiosticos y subperiosticos y periorbitariosperiorbitarios::

ABSCESO SUBPERIOSTICO

Se presentan de manera secundaria a Sinusitis bacteriana y la infeccion se Propaga a la orbita y queda anclado.Cuadro clinico: Triada•Desplazamiento lateral del globo ocular.•Limitacion de la abducion y la aducion.•Resistencia a la retropulsion.

ABSCESO ORBITARIO

Secundario a traumatismos perforantes.

Estos dos abscesos constituyen el 10% de Las complicaciones.Su etiologia es: Estafilococo pneumoniae Estafilococo pyogenes H. influenzae

DiagnósticoDiagnóstico

• Por Historia clinicaPor Historia clinica• Analisis de sangre.Analisis de sangre.• Radiografía AXIAL Y Radiografía AXIAL Y

CORONAL: 90% de CORONAL: 90% de positivos.positivos.

• TAC : Prueba principal, TAC : Prueba principal, se pediran cortes se pediran cortes axiales y coronalesaxiales y coronales..

DiagnósticoDiagnóstico

• Eco: Para el diagnóstico Eco: Para el diagnóstico de abscesos.de abscesos.

• RMN: sobre todo en RMN: sobre todo en complicaciones cerebrales complicaciones cerebrales como la trombosis del como la trombosis del seno cavernoso.seno cavernoso.

TratamientoTratamiento

• Drenaje Drenaje quirúrgicoquirúrgico

• Terapéutica Terapéutica antibíoticaantibíotica

TERAPEUTICATERAPEUTICA

• AntibioticosAntibioticos• Drenaje del abscesoDrenaje del absceso• Hidratación Hidratación

adecuada del adecuada del pacientepaciente

• Agentes Agentes Antifungicidas Antifungicidas (hongos)(hongos)

• Antihipertensivos Antihipertensivos oculares (glaucoma)oculares (glaucoma)

• Profilaxis de Tetanos Profilaxis de Tetanos ( postraumatico)( postraumatico)

AntibAntibiioticosoticos

• Cefazolin Cefazolin (estafilococo)(estafilococo)

• Cefotaxime Cefotaxime (gram-)(gram-)

• Metronidazol Metronidazol (Anaerobios)(Anaerobios)