BRUXISMO DEL SUEÑOCARLA SEPÚLVEDA MORA

Patología y DiagnósticoPatología Bucal

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS Describir los principales aspectos del bruxismo del sueño. Dar a conocer nuevos descubrimientos de esta para función.

Microdespertares Evidenciar la importancia de saber acerca del bruxismo y seguir

investigando.

El bruxismo propiamente tal se define como una actividad parafuncional que consiste en el apriete

y rechinamiento dentario de etiología multifactorial.

BRUXISMO

BRUXISMO PRIMARIO O IDIOPÁTICOApretamiento nocturno y bruxismo del sueño cuando no se reconocen problemas o causas médicas.

BRUXISMO SECUNDARIO O IATROGÉNICO Asociado a problemas neurológicos, psiquiátricos, desordenes del sueño y a administración de drogas.

BRUXISMO DEL SUEÑOEs un desorden de movimiento estereotipado que ocurre durante el sueño y consiste en apriete y rechinamiento de

los dientes. Consecuencias de esta actividad para funcional son destrucción dentaria, dolor de la ATM y músculos

masticatorios, trabazón mandibular, cefaleas temporales y mordida de la mucosa de la mejilla.

EPIDEMIOLOGIA

El bruxismo primario afecta al 8% de la población adulta.

Su prevalencia disminuye con la edad de 14% en la niñez a 3% en la vejez; no se observa diferencia por género.

La prevalencia del bruxismo del sueño es difícil de estimar porque, en la mayoría de los casos, no hay síntomas clínicos.

ETIOPATOGÉNESIS

Alteraciones de sueño Enfermedades del sistema nervioso

central Drogas Dolor crónico Alteraciones emocionales

Origen y carácter multifactorial

FISIOPATOLOGÍA• MICRODESPERTARES

CORTICALES • RITMO CARDÍACO• TONO SIMPÁTICO• PRESIÓN ARTERIAL

• Registros de electromiografía muestran existencia de episodios repetitivos y recurrentes de la actividad rítmica de la musculatura masticatoria (ARMM) que usualmente se asocian con despertares durante el sueño

DIAGNÓSTICO EL ÍNDICE DE ACTIVIDAD RÍTMICA MUSCULAR MASTICATORIA (ARMM):

número de episodios de ARMM por hora de sueño.

EL ÍNDICE DE BROTES: número de brotes de actividad electromiográfica por hora de sueño.

EL ÍNDICE DE TIEMPO DE BRUXISMO (%): tiempo total “bruxando”/tiempo total del sueño x 100.

SONIDOS DE RECHINAMIENTO DENTARIO: al menos 1 episodio de ARMM con presencia de ruido de rechinamiento dentario.

POLISOMNOGRAFÍA (PSG): realizada en laboratorio bajo registros de audio y vídeo. “Gold estándar”

FACTORES DE RIESGO

DESORDENES DEL SUEÑO OTROS SÍNTOMAS DE PARASOMNIA ALCOHOL A LA HORA DE DORMIR. CAFEÍNA FUMAR DIARIAMENTE. FACTORES PSIQUIÁTRICOS

TRATAMIENTO

Educación del paciente Todas las medidas terapéuticas son mayormente de naturaleza paliativa Aparatos inter-oclusales (férulas de relajación, ortosis oclusales,

protectores o mordedores nocturnos, etc), son sólo un intento de evitar daños por el bruxismo.

Aunque el mecanismo de acción de Hidroxicina no es claro, es una potencial medida terapéutica del bruxismo del sueño.

Benzodiazepinas

CONCLUSIÓN

El bruxismo del sueño es una actividad para funcional considerada un problema intrínseco de las sociedades modernas.

No existe un método único para eliminar el bruxismo, más bien un grupo de medidas terapéuticas de carácter paliativo, debido a su variada etiología.

El dentista debe optar por medidas no invasivas y multidisciplinarias para intentar aliviar los efectos que sufren los pacientes bruxistas.

Se debe enfrentar al bruxismo como una reacción corporal sistémica, tanto en su diagnóstico como en su tratamiento

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