BOCIO

INTEGRANTES:Quiroz ValentinaRivera MelanyRobles JosselynRuilova PaulSalazar DinaSanchez MichelleSilvestre Yadira

III CICLO NUTRICIÓN DIETÉTICA Y ESTÉTICA

GLANDULA TIROIDES

Es una glánd. endócrina con forma de mariposa. -Se encuentra en la parte más baja del cuello, por delante de la tráquea y debajo de la nuez o cartílago tiroides

FUNCIÓNFabricar hormonas tiroideas: T3 Y T4

Requiere del control de otra glándula endócrina

HIPÓFISIS produce Tirotropina o TSH Regula función tiroidea

Las hormonas tiroideas:

FUNCIONES

Metabolismo Desarrollo y maduración de todos los órganos Crecimiento Fertilidad Mantenimiento de las funciones del cerebro, corazón, músculos, etc.

Cuando existe un incremento de la secreción de la hormona TSH, provoca un aumento del volumen de la glándula tiroides

denominada BOCIO

BOCIO

Se manifiesta con un abultamiento en la región anterior del cuello

Se puede originar por disminución de la secreción de la hormona TSH, según la enf. que la origine

puede ser

Congénito

Adquirido

Suele afectar a individuos de las regiones montañosas o alejadas del mar

La falta de yodo en la dieta

Causas Ambientales• Deficiencia de yodo:

si la tiroides no tiene suficiente yodo, fabricará menos hormonas tiroideas, esto será detectado por la hipófisis que producirá mas TSH, para que aumente su función y tamaño = BOCIO ENDÉMICO.

• Radiaciones

• Fármacos: yodo orgánico e inorgánico, litio, sulfamidas.

• Alimentos: • Soya: acción antitiroidea, por la presencia de

isoflavonasestrogénicas, como la genisteína y daidzeína.

• Nueces, piñones, cacahuetes: acción antitiroidea debido a la presencia de tiocianatos.

• Crucíferas como el brócoli, repollo, col, coliflor.

• Comida chatarra, bebidas con cafeína, endulzantes artificiales, cigarrillos y alcohol: causan desequilibrios hormonales.

• Agua contaminada con E. coli, sulfuro, carbonatos y sulfatos.

Causas inmunológicas:• Tiroiditis de Hashimoto: inflamación crónica en

la cual el bocio se desarrollará por aumento de TSH hipofisiaria.

• Enfermedad de Graves: el sistema inmune produce anticuerpos estimuladores de la tiroides, (TSI) que imitan el efecto de la TSH, ocasionando un aumento de la producción hormonal y del tamaño de la glándula.

• La hipófisis dejará de producir TSH al detectar demasiadas hormonas tiroideas en la sangre.

• Causas tumorales: tumores malignos y benignos.

• Causa Idiopática

El síntoma principal es la inflamación de la glándula

tiroides.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

En ocasiones, la tiroides inflamada puede ejercer presión sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede llevar a:Dificultades respiratorias TosRonqueraDificultades para deglutir

TRATAMIENTO

Puede ser más útil en las fases iniciales del bocio, en las que puede impedirse el aumento de la glándula y alcanzar su disminución.

Cada vez tiene menos partidarios esta opción terapéutica, ya que en muy pocos casos disminuye el tamaño de los nódulos.

Sirve para impedir el aumento del bocio y conseguir su reducción.

Inhibe la producción de TSH, manteniendo los niveles de hormonas tiroideas en la normalidad.

Administración de tiroxina

Manera más cómoda de combatir bocio en poblaciones endémicas

Yoduro de potasio a una concentración del 0,01%

Administración anual o bianual de yodo en

solución oleosa por vía parenteral, a una

concentración de 475-540 mg/ml.

Administración por vía oral de cápsulas de solución oleosa que

contienen 200 mg de yodo.

Ampollas de 1 ml con 480 mg de yodo

administradas por vía oral o intramuscular.

Otras alternativas:

Tratamiento con yodo radioactivo

El yodo radioactivo tomado por

vía oral

se desplaza al torrente

sanguíneo

eliminando las células

tiroideas

• Este tratamiento reduce el tamaño del bocio, pero podría provocar efectos adversos como hipotiroidismo.

• No es aconsejable someterse a este tratamiento durante el embarazo.

Tiroidectomía

Cirugía indicada en pacientes que presentan bocios de gran tamaño.

Esta cirugía deja un residuo suficiente para mantener las funciones normales de la glándula tiroides.

TRATAMIENTO: CIRUGÍA

TERAPIAS ALTERNATIVAS

Hidroterapia: • Es un tratamiento lento. Se basa

en que el frío tonifica, y mejora el metabolismo. Tanto en el hipertiroidismo como en el hipotiroidismo, si bocio se tolera bien el frío y no se tolera el calor.

TERAPIAS ALTERNATIVAS Se procede a hacer un baño con agua fría o una compresa fría durante media hora todas las mañanas, menos dos días en que se daría medio baño frío de medio cuerpo (durante 10 segundos y todos los días baños fríos de brazos que duren 30 segundos por la tarde.

Y por la noche baños de pies fríos de 1 minuto o pisar agua durante 2 minutos.

Si los pies están fríos se darían baños alternos. También va bien pisar agua, alternando alguna noche, o pisar por la hierba húmeda o arena mojada. El bocio de este modo se va atenuando.

Suplementos dietéticosAceite de borraja

Vitaminas

Perlas de onagra

• Regula el metabolismo

• Para el sistema nervioso

• Regula el metabolismo

Biosales

Calcarea phosphorica

• Es la más importante para mejorar el terreno

Natrum muriaticum

• Si hay estancamiento para movilizar cuando hay engrosamiento de bocio

Calcarea fluorica

• si la papada es fluida o blanda, para los tejidos

Vitaminas y minerales

• AntioxidanteGermanio

• Ayuda al sistema nervioso como coadyuvante, para que funcione mejor a nivel glandular ej.: frutos secos.

Magnesio

• Estimula el metabolismoVitamina

B1

ALIMENTOS INVOLUCRADOS

El yodo permite que la glándula tiroides funcione correctamente y produzca hormonas que regulan nuestro metabolismo energético,

El yodo también ayuda al crecimiento general, y al de uñas, cabello, piel y dientes, mejora la agilidad mental, quema el exceso de grasa.

La recomendación diaria de yodo en adultos está entre 100 y 200 mcg

Embarazo y la lactancia debe ser de al menos 200 mcg.

El mar es naturalmente un almacén de yodo así que casi todos los productos marinos contienen cantidades considerables de el mismo.

Comer regularmente pescado Aceite de pescado, (hígado de Bacalao) (emulsión de Scott)

Mariscos como el camarón Los vegetales del mar como las algas comestibles

una sola porción de alga Kelp contiene 2000mcg de Yodo, equivale a 4 veces el requerimiento diario.

Un ejemplo de alimento no marino que contiene Yodo es la sal de mesa, se le agrega yodo como una manera de prevenir y combatir el hipotiroidismo, ya que en muchas regiones en donde no había mar y la gente no ingería pescado habían muchos casos de bocio y problemas de hipotiroidismo siendo la sal yodada una solución práctica para el problema.

Aunque la sal yodada no es la mejor alternativa para el cuerpo debido a varios factores como el hipertiroidismo, el aumento en la presión arterial y problemas cardiovasculares que son efectos del abuso del consumo

Según la OMS, a nivel mundial más de 40 por ciento de los niños en edad escolar no ingieren las cantidades requeridas de yodo, lo que les provoca enfermedades como problemas de visión o problemas de fertilidad.

Para obtener el yodo que nuestro cuerpo necesita sin abusar de la sal yodada es recomendable incluir en la dieta Verduras como: cebolla, ajo, remolacha, acelga, espinacas, pepino y berro; lácteos y sus derivados y algunos cereales como arroz trigo y centeno

En 100 gramos Yodo total

Leche condensada desnatada con azúcar 89 mg/ biodisponible 89 mg.

Leche condensada azucarada 74 mg/ biodisponible

Leche en polvo 150 mg/ biodisponible 79 mg

queso fresco / biodisponible 74 mg

Queso cheddar / biodisponible 39 mg

Queso en porciones / biodisponible 38 mg

harina de maíz 80 mg/ biodisponible 80 mg

En 100 gramos Yodo total en ug En 100 gramos Yodo total en ug

Bacalao salado 170 mgLechuga y escarola 5,2

Bacalao fresco 170 mgVinos de mesa 5

Mejillones 105 mgYogur 3,8

langosta 100 mgPatatas 3

Crema de champichones desecada

96 mg

Limón 3Crema de esparragos 90 mg

Sal yodada

1.500 a 2.500

pulpo 64 mg Gambas

130

Almejas 120 Bacalao

120

Ajo 94 Caballa

74

Langostinos 90 Arenque

52

Acelgas, judías verdes

35 Atún

50

Piña 30 Salmón

34

Huevo de gallina 20 Sardina fresca

32

Cebolla 20 Lenguado

17

PSICOSOMATICA

Personalidad Hipertiroidea

85-95%casos.

después de: crisis emocionales severas trastornos psicológicos

hipertiroidismo es frecuentemente

otros autoresComprobaron

Los mecanismos psicológicos

pueden causar

hipertiroidismo crónico y agudo

como bocio exoftálmico

que aparece a pocos días u

horas

del trauma psicológico.

En 1927 Bram describió 3 categorías de causas psicológicas:

1853 Graves señala nexo entre hipertiroidismo y trastornos

emocionales.

Factores psicológicos en el origen del hipertiroidismo:

# Descripción Detalle Porcentajes

1Severos peligros para la vida • guerras

•Terremotos

•naufragios

2Reacciones de terror Ante:

•operaciones quirúrgicas

•partos

3Trastornos emocionales crónicos

•Inseguridad

•preocupación excesiva

•pena:

• por fracasos

• pérdidas

115%

213%

372%

Predisposición psicológica a padecer hipertiroidismo.

+ frecuente en mujeres

por cada 3

mujeres

1 hombre

Prevalencia:

No todos los que tienen traumas emocionales desarrollan hipertiroidismo

Predisposiciones psicofisiológicas:

permiten desarrollo

de HIPERTITOIDISMO

frente a desencadenantes.

Predisposición psicológica a padecer hipertiroidismo.

podrían desarrollar paranoia

creen que deben

protegerse de los

demás

pueden recurrir a violencia.

En su infancia

fueron muy unidos a 1de sus padres

y tras su muerte tuvieron depresión.

presentandependencia emocional de otras personas

sus estallidos emocionales les crean problemas en relaciones interpersonales

Son explosivossi alguien interfiere en algo que desean

Las personas suelen ser

emocionalmente inestables

irritables, violentos o agresivos

“características de personalidad hipertiroidea” 1998 - Weiner

1) Asumir responsabilidades demasiado pronto

Asumir responsabilidades

domésticas

obligatorias y de forma prematura.

2) Relaciones de dependencia con otra

persona

Con la madre

aunque autodenominan

maduras y autosuficientes.

3) Existencia de experiencias traumáticas

en la infancia o adolescencia

Pérdida de un padre

inseguridad económica

familias excesivamente largas.

Mecanismos de acción:

a través de centros nerviosos

que controlan la secreción de TSH en hipófisis.

que pueden incrementarliberación de T3 y T4

La tiroides es sensiblea estímulos psicológicos

Estímulos psicológicos

modifican actividad de núcleos

hipotalámicos

que regulan la secreción de TRH•(h. liberadora hipotalámica)

y estimulan otros sistemas

neuroendocrinos

que actuan directa o indirectamente

sobre la liberación de TSH.

Mecanismos de acción:

tiroides se vuelve hiperfuncional

causando hipertiroidismo definitivo.

por causasemocionales

Hipersecreciónde

T3 y T 4

Hormonas tiroideas

influyen sobre síntomas psicológicos

incrementándolos

irritabilidad,

labilidad emocional

insomnio.

RECOMENDACIONES Y PREVENCION

• Se puede prevenir tomando yodo en su alimentación.

• Evitar la ingesta excesiva y regular de alimentos bociogénicos (aquellos capaces de producir bocio) y de medicamentos que actúan sobre la tiroides que evitan que la glándula pueda usar el yodo para fabricar tiroxina.

• Evitar ingerir alimentos que genere un estrés en el organismo alterará a la tiroides y por eso es mejor evitar consumirlos en la medida de lo posible. Ejm:

• Comida chatarra y toxinas que requieren mucha energía para ser procesados, como:

Bebidas con cafeína Endulzantes artifícieles,

Cigarrillos Alcohol Embutidos congelados o

pre envasados, Fritos y snacks

• Se recomienda ingerir alimentos bociogénicos tenemos a la familia Brassica, que incluye a brócoli, repollos, col de bruselas, col, coliflor y mostaza que tienen la capacidad de reducir la función tiroidea.

• Otros alimentos que deben evitarse son: duraznos, frutillas, rábano y choclo.

• El maní, las nueces y la soya contienen tiocianatos que aumentan la excreción por eses de tiroxina; la soya incluso procesada también contiene isoflavonas estrogénicas como genistina y deidzeina que son agentes antitiroideos, también se la relaciona con la tiroides de Hashimoto.

Las bebidas con E.Coli, sulfuros, carbonatos y sulfatos de calcio y magnesio, flúor, piritas de hierro y cobre tienen acción antitiroidea.

• Las nueces, la harina de soya, la harina de semilla de algodón, los suplementos de hierro, y multivitamínicos con hierro, suplementos de calcio, antiácidos con aluminio o magnesio y algunas medicinas usadas para las ulceras y el colesterol; al consumirlos antes o después de la medicación para hipotiroidismo afectan la absorción de los mismos, por ello es recomendable no consumirlos juntos.

BOCIO EN ECUADORVarios terrenos destinados a la agricultura en suelo ecuatoriano no contienen mucho yodo, y más aún por las lluvias intensas y los cambios climáticos lo cual arrastra el yodo y este escasea aún más, y por eso las poblaciones que no consumen alimentos que no contienen yodo, tienen problemas tiroideos.

En 2007 el Ministerio de Salud Pública declaro al 14 de abril como el “Día Nacional del Yodo”, y su finalidad es sensibilizar la población

sobre el yodo y su importancia para nuestro organismo.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Incluir dentro de la dieta alimentos que contengan yodo, tanto marinos como no marinos: como pescado, mariscos, algas, lácteos, harina de maíz y zanahoria

El bocio es una enfermedad que en la mayoría de los casos y en un alto porcentaje puede ser prevenida mediante la inclusión de yodo en la dieta, pero este no es el único factor importante, ya que la genética juega un papel importante porque muchas personas tienen predisposición genética a desarrollarlo, por ende es importante que se hagan controles regulares y se cuide mucho la dieta