Post on 11-Jul-2015
Aspiración de secreciones
CONCEPTO
O Es la extracción de las secreciones
acumuladas en tracto respiratorio
superior, por medio de succión y a través
del tubo endotraqueal.
O B J E T I V O S
O Eliminar las secreciones que obstruyen total o
parcialmente la vía aérea.
O Mantener la permeabilidad de la vía aérea
para permitir que haya una correcta
ventilación.
O Toma de muestras para cultivo.
O Prevenir NAVM.
MÉTODOS DE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
O 1.- Método abierto.
O 2.- Método cerrado.
ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA ABIERTO
MATERIAL
O • Aspirador de vacío.
O • Recipiente para la recolección de secreciones.
O • Sondas de aspiración estériles.
O • Tubo o goma de aspiración.
O • Guantes estériles.
O • Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
O • Tubo de Mayo.
O • Jeringa de 10 ml.
O • Suero fisiológico.
O • Botella de agua bidestilada.
O Explicar el procedimiento al paciente si está consciente.
O • Colocarlo en posición semi-fowler si no hay contraindicación.
O • Verificar que la fijación del TET sea segura.
O • Comprobar el funcionamiento del aspirador y ajustar la presión de succión entre 80-120 mmHg.
O • Mantener el ambú cerca del paciente y conectado a la fuente de oxígeno a 15 litros por minuto.
O Lavado de manos.
O • Colocación de guantesestériles. Mantener la manodominante estéril y la otralimpia.
O • La persona que ayuda abriráde su envase estéril la sonda deaspiración que nosotroscogeremos con la mano estéril;con la otra mano limpiacogeremos el tubo o goma deaspiración.
O • Preoxigenar al paciente conFiO2 100% al menos duranteun minuto.
O • Desconectar al paciente delrespirador.
O Introducir la sonda através del TET sinaspirar y con la manodominante.
O No avanzar máscuando se noteresistencia.
O Aspirar rotando lasonda suavemente yretirarla con movimentocontinuo sin volver aintroducirla.
O La aspiración no durarámás de 10 segundos.
O En caso de secreciones muyespesas, instilar suerofisiológico a través del TET,ventilar con ambú dos o tresveces y seguidamente aspirar.
O Lavar la sonda con suerofisiológico si se va a aspirardespués faringe y boca.
O Desechar la sonda y aclarar eltubo o goma de aspiración conagua bidestiladA.
O Transcurrido un minuto tras laaspiración, ajustar la FiO2 alvalor inicial preestablecido.
.
O Transcurrido un minuto
tras la aspiración, ajustar
la FiO2 al valor inicial
preestablecido.
O • Lavarse las manos.
O • Observar al paciente.
O • Registrar el
procedimiento
ASPIRACIÓN
ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA CERRADO
O Aspirador de vacío.
O Recipiente para la recolección de secreciones.
O Tubo o goma de aspiración.
O Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno a 15 litros por minuto.
O Tubo de Mayo.
O Jeringa de 20 ml.
O Suero fisiológico estéril.
O Botella de agua bidestilada.
O Guantes desechables.
O Catéter de aspiración
cerrada:
O Catéter estéril cubierto
por un manguito de
plástico que suprime la
necesidad de
desconectar al paciente
del
O Explicar el procedimiento al paciente si está
consciente.
O Posición semi-fowler si no hay
contraindicación.
O Verificar que la fijación del TET sea segura.
O Verificar el funcionamiento correcto del
aspirador y ajustar la presión de succión en
80-120 mmHg.
O Preparar el ambú y conectarlo a la fuente de
oxígeno a 15 litros por minuto.
O Lavarse las manos.
O Ponerse los guantes.
O Retirar el sistema de aspiración cerrada
de su envoltorio.
O Intercalar el sistema entre el TET y la
conexión al respirador.
Ajustar el tubo o goma de aspiración tras la válvula de aspiración
Girar la válvula de control hasta la posición de abierto e introducir la sonda a través del TET, el manguito de plástico se
colapsará.
Aspirar presionando la válvula de aspiración y retirar suavemente el catéter.
La aspiración no debe durar más de 10-15 segundos.
Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado.
En el orificio de irrigación colocar la jeringa de 20 ml con suero fisiológico estéril.
Presionar la válvula de aspiración y lavar el catéter. Repetir hasta que el catéter esté limpio.
O Colocar la etiqueta identificativa para
indicar cuando se debe cambiar el
sistema. Dicho sistema dura 24 horas
después de su conexión.
O Lavarse las manos.
O Observar al paciente.
O Registrar el procedimiento
COMPLICACIONES
O Lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.
O Hipoxemia.
O Arritmias cardiacas.
O Atelectasias.
O Broncoaspiración.
O Reacciones vagales.
O Broncoespasmo.
O Extubación accidental.
O Lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.
O Hipoxemia.
O Arritmias cardiacas.
O Atelectasias.
O Broncoaspiración.
O Reacciones vagales.
O Broncoespasmo.
O Extubación accidental.
O No se deben realizar aspiraciones
innecesarias. Por ello previamente
realizaremos una valoración, buscando:
O Secreciones visibles en el TET.
O Sonidos respiratorios tubulares,
gorgoteantes.
O Disnea súbita.
O Crepitantes a la auscultación.
O Aumento de presiones pico.
O Caída del volumen minuto.
O Caída de la saturación de oxígeno y
aumento de la presión del CO2.