Artritis Reactiva

Evander Andrew Sánchez Calvo

Contenido

Generalidades

Epidemiología

Etiopatogenia

Cuadro Clínico

Manifestaciones Articulares

Manifestaciones Extraarticulares

Complicaciones

Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Diagnóstico

Diagnóstico Diferencial

Tratamiento

Pronóstico

Generalidades

Sx ReiterSx

Fiessingger-Leroy

Proceso Patológico caracterizado por Inflamación Articular asociada/secundaria a un proceso Infeccioso.

Inflamación Estéril

Aguda o Crónica

Recurrente o Persistente

Afecta la Membrana

Sinovial

Secundario a I. Gastrointestina

l u Genitourinaria

Epidemiología

No Reportada o Subdiagnosticada

Variación Geográfica Asintomática ¿ Agente Causal ?

1-10% Chlamydia1-4% Campylobacter1-4% Salmonella1-4% Shigella

Epidemiología

Etiopatogenia

Predisposición Genética (HLA-B27) 30-80%

Ag

en

te C

au

sal

Transporte al Sitio Primario

Sobreviven y Persisten

Microorganismos Facultativos

Evasión Respuesta

Inmunológica

Disminuye Función de Macrófagos

Poseen LPS Respuesta por IgA

Etiopatogenia

Cuadro Clínico

InfecciónArtritis

(2-6 semanas)

15-30% Forma Crónica

Manifestaciones Articulares

Oligoartritis Dactilitis Entesitis

Dolor Lumbar

Manifestaciones Extraarticulares

Balanitis Circinada

Queratodermia Blenorrágica

ComplicacionesComplicacione

s

Pulmonares

Neumonía

Derrame Pleural

Sistema Nervioso

Neuropatía

Cambios de Comportamien

to

Cardiovascular

Insuficiencia Aórtica

Pericarditis

Necrosis

Oftalmología

Uveítis

Cataratas

Articulares

Artritis Crónica

Sacroileítis

Espondilitis Anquilosante

Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Anemia Normocítica

Leucocitosis

Neutrofílica

↑Proteína C Reactiva

Líquido Sinovial Estéril

Cultivos Negativos

Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Normales

3 semanas Cambio PerióticosSindesmofitos Dorsales y Lumbares

Diagnóstico

Dx Serológico

(Prueba ELISA)

Ig’s

Postinfección IgG

Infección Latente

IgA

IgM

Diagnóstico Diferencial

Espondiloartropatías

Infección Gonocócica Diseminada

Artritis Reumatoide

Enfermedad de Behcet

Sarcoidosis

Tratamiento

300mg c/24h x 3 Meses

1g C/6-8h

Antagonistas del TNF-α

Pronóstico

Duración: Menos de 6 meses

Complicación: Naturaleza de Infección, AHF.

Bibliografía

Ramos Niembro Francisco. Diagnóstico y Tratamiento en Reumatología. Capitulo 32: Artritis Reactiva. Editorial Manual Moderno, 1ra Edición. Páginas: 337-342.

Gargallo Moneva V et al. Artritis Reactiva (Síndrome de Reiter). Revista Más Dermatología. 2013; 21: 6-12.

R. Espinoza Luis. Artritis Reactiva: Puesta al Día. Revista de Reumatología de New Orleans. 2004; 20: 172-174.

Llorente Molina Digna, Cedeño Llorente Susandra. Síndrome de Reiter. Archivos de Medicina (iMedPub JOURNALS). 2009; 5: 1-6.