Artritis Reactiva

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Artritis Reactiva Evander Andrew Sánchez Calvo

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Artritis Reactiva o Síndrome de Reiter

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Page 1: Artritis Reactiva

Artritis Reactiva

Evander Andrew Sánchez Calvo

Page 2: Artritis Reactiva

Contenido

Generalidades

Epidemiología

Etiopatogenia

Cuadro Clínico

Manifestaciones Articulares

Manifestaciones Extraarticulares

Complicaciones

Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Diagnóstico

Diagnóstico Diferencial

Tratamiento

Pronóstico

Page 3: Artritis Reactiva

Generalidades

Sx ReiterSx

Fiessingger-Leroy

Proceso Patológico caracterizado por Inflamación Articular asociada/secundaria a un proceso Infeccioso.

Inflamación Estéril

Aguda o Crónica

Recurrente o Persistente

Afecta la Membrana

Sinovial

Secundario a I. Gastrointestina

l u Genitourinaria

Page 4: Artritis Reactiva

Epidemiología

No Reportada o Subdiagnosticada

Variación Geográfica Asintomática ¿ Agente Causal ?

1-10% Chlamydia1-4% Campylobacter1-4% Salmonella1-4% Shigella

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Epidemiología

Page 6: Artritis Reactiva

Etiopatogenia

Predisposición Genética (HLA-B27) 30-80%

Ag

en

te C

au

sal

Transporte al Sitio Primario

Sobreviven y Persisten

Microorganismos Facultativos

Evasión Respuesta

Inmunológica

Disminuye Función de Macrófagos

Poseen LPS Respuesta por IgA

Page 7: Artritis Reactiva

Etiopatogenia

Page 8: Artritis Reactiva

Cuadro Clínico

InfecciónArtritis

(2-6 semanas)

15-30% Forma Crónica

Page 9: Artritis Reactiva

Manifestaciones Articulares

Oligoartritis Dactilitis Entesitis

Dolor Lumbar

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Manifestaciones Extraarticulares

Balanitis Circinada

Queratodermia Blenorrágica

Page 11: Artritis Reactiva
Page 12: Artritis Reactiva

ComplicacionesComplicacione

s

Pulmonares

Neumonía

Derrame Pleural

Sistema Nervioso

Neuropatía

Cambios de Comportamien

to

Cardiovascular

Insuficiencia Aórtica

Pericarditis

Necrosis

Oftalmología

Uveítis

Cataratas

Articulares

Artritis Crónica

Sacroileítis

Espondilitis Anquilosante

Page 13: Artritis Reactiva

Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Anemia Normocítica

Leucocitosis

Neutrofílica

↑Proteína C Reactiva

Líquido Sinovial Estéril

Cultivos Negativos

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Alteraciones de Laboratorio y Gabinete

Normales

3 semanas Cambio PerióticosSindesmofitos Dorsales y Lumbares

Page 15: Artritis Reactiva

Diagnóstico

Dx Serológico

(Prueba ELISA)

Ig’s

Postinfección IgG

Infección Latente

IgA

IgM

Page 16: Artritis Reactiva

Diagnóstico Diferencial

Espondiloartropatías

Infección Gonocócica Diseminada

Artritis Reumatoide

Enfermedad de Behcet

Sarcoidosis

Page 17: Artritis Reactiva
Page 18: Artritis Reactiva

Tratamiento

300mg c/24h x 3 Meses

1g C/6-8h

Antagonistas del TNF-α

Page 19: Artritis Reactiva

Pronóstico

Duración: Menos de 6 meses

Complicación: Naturaleza de Infección, AHF.

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Bibliografía

Ramos Niembro Francisco. Diagnóstico y Tratamiento en Reumatología. Capitulo 32: Artritis Reactiva. Editorial Manual Moderno, 1ra Edición. Páginas: 337-342.

Gargallo Moneva V et al. Artritis Reactiva (Síndrome de Reiter). Revista Más Dermatología. 2013; 21: 6-12.

R. Espinoza Luis. Artritis Reactiva: Puesta al Día. Revista de Reumatología de New Orleans. 2004; 20: 172-174.

Llorente Molina Digna, Cedeño Llorente Susandra. Síndrome de Reiter. Archivos de Medicina (iMedPub JOURNALS). 2009; 5: 1-6.