Post on 21-Jul-2021
“EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS”
EDGARDO MANUEL UCHUYA CHÁVEZMAGÍSTER EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ENFERMERO ESPECIALISTA EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
MÓDULO 3
•EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
CHINA ANTIGUA
✓Un enfoque epidemiológico preventivo: en 2650 a.c. sepublica el Nei-King Canon de la Medicina en el quefiguran la viruela y métodos para su prevención.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
CULTURA HEBREA
✓Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico,primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C.
HIPÓCRATES
400–385 a.c.
✓No introdujo razonamientocuantitativo
✓En su libro «Aires, Aguas yLugares» Introduce lostérminos endemeion yepidemeion.
Sus consideraciones nosirvieron para desarrollar unenfoque grupal de la Medicina
✓Enfatizando la observación eintroduciendo el razonamientonatural
✓Reconoció la asociación entreenfermedad con sitio (geografía),condiciones del agua, clima,hábitos alimenticios y vivienda.
GRECIA ANTIGUA
Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y la personalidad pueden
influenciar a la salud y enfermedad. “Teoría del miasma” - el aire malopuede causar enfermedad.
H. Francastorius (1478-1553) ”Teoría de los gérmenes de la
infección”. La enfermedad puede ser transmitida de una persona a
otra por partículas muy pequeñas para ser vistas.
Tomas Sydenham (1624-1689) la observación debe tomar preferenciasobre “La teoría en el estudio de la historia natural de la enfermedad”.
N. Webster (1758-1843) las epidemias estuvieron
relacionadas a ciertos factores ambientales Compiló el primerdiccionario Americano.
Primer antecedente
de una actividad
de control sanitario
sobre la
población.
Medico de la Peste Siglo XIV. El pico es una mascara de gas primitiva, rellena
con sustancias que se pensaba alejaban la peste
Adopción de políticas de
Vigilancia sanitaria en Europa
en el siglo XIV con motivo
de las epidemias de Peste
J. Lindd (1753) estudio experimental epidemiológico de la etiología y
tratamiento del escorbuto, Concluyó que la ingesta de cítricos trataba alescorbuto, y podría prevenir su ocurrencia.
P.L.Panum estudió el sarampión en las Islas Faroes. Concluyó que el
sarampión se trasmite por contacto directo entre infectado y personasusceptible. Sugirió que el ataque de sarampión confería inmunidad portoda la vida.
William Farr en 1839, Registro Anual de Mortalidad y Morbilidad paraInglaterra y Gales.
John Graunt en 1862 fue pionero de la “Estadística Médica”,
describió nacimientos, muertes y ocurrencia de enfermedades.
1854 John Snow, "Padre de la
Epidemiología Moderna", epidemia
del cólera en Golden Square,
Londres.
Evolución Histórica de la Epidemiología
John Snow y la epidemia de cólera en Broad Street
Evolución Histórica de la Epidemiología
John Snow y la epidemia de cólera en Broad Street
1° en usar el Método Epidemiológico
Estudios de John Snow sobre el cólera
Los comienzos de la epidemiologíacientífica se vinculan con lasobservaciones que realizara JohnSnow durante las epidemias decólera que afectaron a Londres en1849 y 1854.
Este médico demostró que latransmisión del mal era debida a lacontaminación del agua por lasheces de los enfermos.
PASTEUR
(1822-1895)
KOCH
(1843-1910)
TEORÍA DEL GERMEN
Agente
nocivo en
contacto
Huésped
susceptible
Medio
ambiente
favorable
SIGLOS XVIII Y XIX
SIGLO XX
Modelos orientados
a enfermedades
infecto-contagiosas
Modelos orientados
a enfermedades
crónico-degenerativas
y accidentes
SIGLO XXIModelos orientados
a ENT y Determinantes de la
Salud
EL CAMBIO PARADIGMÁTICO
EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia que estudia la
frecuencia,
distribución y
determinantes de las
enfermedades en una
poblaciónDisciplina que estudia la distribución y
frecuencia de las enfermedades o eventos y
fenómenos en salud, así como los factores que
influyen sobre la ocurrencia y variación de
esta distribución en la población
EPI DEMIO LOGÍA
EPI =
SOBRE
DEMOS =
POBLACIÓN
LOGOS =
TRATADO
El término seutiliza por
primera vez porTito Angelerio en el siglo XVI
¿Cómo se entiende o usa el términoepidemiología?
1. Para describir una enfermedad o
un grupo de enfermedades.
2. Para designar una manera
particular de estudiar los
eventos sanitarios y/o
problemas de salud en
poblaciones.
✓Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los
cambios en las enfermedades.
✓Realizar diagnóstico de la salud de la comunidad.
✓Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología
médica.
✓Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del
análisis de poblaciones.
✓Identificar síndromes mediante la descripción de la distribución
y asociación de fenómenos clínicos en la población.
✓Completar el cuadro clínico de enfermedades crónicas y
describir su historia natural.
✓Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
•EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
Las enfermedades infectocontagiosas son las que se contraen por exposición a
los agentes biológicos (bacterias, virus, hongos, parásitos) que se introducen enel organismo, causan enfermedades infecciosas, alergias o toxicidad, que pueden
ser transmitidas mediante el contacto directo con pacientes infectados, su sangre
o sus secreciones.
Entre ellas las más comunes son: Hepatitis B o C, VIH/SIDA, Malaria,
Leishmaniasis, Tripanosomiasis, Toxoplasmosis Toxoplasmosis, Criptococosis,
infecciones provocadas por infecciones provocadas por Estreptococos y
Estafilococos. Las medidas preventivas son la única opción para reducir la
aparición de las infecciones por contacto.
DEFINICIÓN
PRECAUCIONES UNIVERSALES
PRECAUCIONES UNIVERSALES
LA HIGIENE
•MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
•LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN VARÍAN EN FUNCIÓN DE UNA SERIE DE FACTORES
CLASIFICACION DE LOS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
TIPOS DE TRANSMISIÓN DIRECTA
TIPOS DE TRANSMISIÓN DIRECTA
TIPOS DE TRANSMISIÓN INDIRECTA
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
Según su Modo de Transmisión
1. Por contacto entre mucosas: La transmisión de enfermedades porcontacto de mucosas es una vía de transmisión directa.2. De transmisión sexual (ETS): Las enfermedades que se transmiten por víasexual son todas aquellas en las que un patógeno se disemina a un nuevocuerpo después de que dos personas tengan sexo.3. Por agua y alimentos: La transmisión de enfermedades a través de agua yalimentos contaminados constituyen un problema de salud pública.4. Por vectores biológicos: Son vehículos que permiten al patógeno llegar al humano.5. Por aire: La vía aérea de transmisión de enfermedades constituye un grupode patologías causadas por microorganismos que viajan por el aire.
Según el Agente Causante:
1. Bacteriana: Se calcula que en la Tierra debe de haber más de mil millonesde especies de bacterias.
2. Vírica: Los virus, pese al debate por si son o no seres vivos, son partículasinfectivas mucho más pequeñas que una célula.
2. Vírica: Los virus, pese al debate por si son o no seres vivos, son partículasinfectivas mucho más pequeñas que una célula.
3. Fúngica: Los hongos son un grupo muy diverso de organismos, desde seresunicelulares a pluricelulares.
4. Por Priones: Los priones son las estructuras más sencillas de esta lista, puesson simples proteínas. Sin estar recubiertas por ninguna estructura, estasproteínas tienen la capacidad de infectar organismos y de desarrollarafecciones que suelen ser muy graves.
5. Por Protozoos: Los protozoos son el primer grupo de patógenos de la listaque forman parte del reino animal.
6. Por Helmintos: Los helmintos son otro grupo de animales que en este casoya son pluricelulares. Estableciendo un rol de parásito, este grupo deorganismos es tradicionalmente conocido como “gusanos”.
DETERMINANTES SOCIALES
• Los estilos de vida de la gente y las
condiciones en los cuales ellos viven y trabajan influencian fuertemente en su
salud.
DETERMINANTES SOCIALES
“EL DERECHO A LA SALUD”
DETERMINANTES SOCIALES
27
19
43
11
7
1.6
1.5
89.9
% de Reducción de Muertes % de Gastos en Salud
Biología Humana
Entorno
Estilos de Vida
Servicios de
Salud
CONTRIBUCIÓN
A REDUCCIÓN
DE MUERTES
DETERMINANTES SOCIALES
SE CONSIDERARÁ COMO DETERMINANTES DE LA SALUD A AQUELLOS FACTORES SOCIALES QUE:
❖Influyen en la salud.
❖Afectan la equidad o se agudiza su impacto con la inequidad.
❖Se tiene evidencia de la magnitud de su impacto.
❖Interactúa con otros factores o su influencia es mayor con lainteracción.
❖Son susceptibles de cambio o modificación.
❖Tiene efectos en la vida o en la calidad de vida
❖Influencia o impacto específico según ámbito o territorio.
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES QUE INFLUYEN
SOBRE LA SALUD:
➢ Ingreso y posición social,
➢ Redes de apoyo social,
➢ Educación,
➢ Empleo y condiciones de trabajo,
➢ Entornos físicos seguros y limpios,
➢ Características biológicas y constitución genética,
➢ Desarrollo del niño,
➢ Acceso a los servicios de salud.
DETERMINANTES SOCIALES
Una mayor prosperidad y bienestar para la población.
Menores gastos en salud.
Clima general de estabilidad.
Personas más saludables.
INTERVENIR EN LAS DETERMINANTES IMPLICA:
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
❖El Canal Endémico o Índice Endémico es un gráfica que permitedescubrir oportunamente un número inusual de casos durante unaño para aplicar medidas de control.
❖Es la expresión gráfica de una frecuencia de casos de unaenfermedad o daño durante un mínimo de 5 años o un máximo de10 años, siendo lo ideal 7 años.
❖Sirve para en los siguientes años, registrando los casos sobre el CanalEndémico se identifiquen epidemias según el comportamiento de losdaños en el tiempo dado por las frecuencias de casos
CANAL ENDÉMICO
❖Éxito:Valores que se encuentran por debajo del cuartil 1 (Q1).
❖Seguridad:Valores que se encuentran entre el cuartil 1 y cuartil 2 (Q1-Q2).
❖Alarma:Valores que se encuentran entre el cuartil 2 y cuartil 3 (Q2-Q3).
❖Epidemia:Valores que se encuentran por arriba del cuartil 3 (Q3).
ZONAS DEL CANAL ENDÉMICO:
1. Elaborar tabla con los casos por mes y año.
2. Ordenar los casos de menor a mayor frecuencia por mes.
3. Obtener los valores de Q1, Q2 y Q3
mediante la fórmula: Qx = N+1 Qx
4
Qx = Cuartil a calcular
N = Número de años
PROCEDIMIENTO DE LA ELABORACIÓN:
FRECUENCIA DE CASOS DE HVB EN LIMA DEL 1999
AL 2005
CASOS DE HVB EN LIMA DEL 1999 AL 2005
ORDENAMIENTO Y DEFINICIÓN DE CUARTILES
HVB EN LIMA DEL 1999 AL 2005
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
¿Y CÓMO SE INICIO TODO ESTO?
VIRUS ZOONÓTICO
Es cuando un virus salta de un animal a un ser humano.
Estos virus zoonóticos han causado varios brotes, en la
cual no hay vacunas, ni tratamiento para un control
inmediato.
COVID 19:Es el nombre de la enfermedad que provoca la
enfermedad por Coronavirus 2019.
SARS – COVID - 2
NOMBRE OFICIAL
CORONAVIRUS DISEARE 2019
¿CÓMO SE CONTAGIA?
¿CUÁL ES SU SINTOMATOLOGÍA?
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES?
¿MAGNITUD DEL CONTAGIO?
¿CUÁL ES SU PREVENCIÓN?
… ENTONCES ¿QUÉ HACEMOS?
➢ Utilizaremos el método más antiguo que nos funcionó en
todos los grandes brotes y epidemias, que es la
CAURENTENA o su versión más amable el
DISTANCIAMIENTO SOCIAL-
•MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS – VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y
CONTROL
EL DENGUE
LA DIFTERIA
HEPATITIS B
LA INFLUENZA
LA RABIA
VIH / SIDA
LA TUBERCULOSIS
•ROL DE LAS VACUNAS PARA EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
NO DEBEMOS REGRESAR AL PASADO!!!...
NORMA TÉCNICA DE SALUD 141-2018/MINSA
2021
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN EL PERÚ
SON 17 VACUNAS
Y NOS PROTEGE
26 DE
ENFERMEDADES
LOGROS Y RELEVANCIA EN SALUD PÚBLICA EN EL
PERÚ
Erradicación de la poliomielitis, 1991
Eliminación del Tétanos neonatal, 1997
Eliminación del Sarampión, último casoautóctono en Ventanilla, 2000. En el 2016 seDeclara Eliminación del Sarampión en la Regióny pierde Certificación en el 2018 con lareaparición
Control acelerado de la fiebre amarilla, 2004-2007- Vacunación 2-59 años
Eliminación de la Rubeola y Síndrome de rubeola congénita, 2006. Vacunación de 2 a 39 años
Control de la Hepatitis B, 2009-Vacunación 2-19 años
Control de la influenza estacional, 2009 (AH1N1)
Hacia la Eliminación del Cáncer de cuello uterino Vacuna VPH Perú desde
2010 - 2011
RECOMENDACIÓN DE LA OMS EN CUANTO A LA
INMUNIZACIÓN
RM N° 214-2020/MINSA
DIRECTIVA SANITARIA N°093-2020/MINSA
FINALIDAD:
Proteger a la población de los riesgos de
contraer enfermedades prevenibles por
vacunas, ante el escenario de transmisión
comunitaria del COVID-19 en el territorio
nacional, a través de acciones dirigidas a la
vacunación según el esquema nacional de
vacunación del País
RM N° 848-2020 PLAN NACIONAL DE VACUNACIÓN CONTRA
LA COVID-19
“Invertir en conocimientos
produce siempre los mejores
beneficios.”