Post on 16-Aug-2015
Ortopedia yTraumatología
Santo ToméCorrientes
DOLORDOLORNocicepción: es la actividad producida en Nocicepción: es la actividad producida en el sistema nervioso por efectos de el sistema nervioso por efectos de estímulos que real o potencialmente estímulos que real o potencialmente lesionan los tejidos. El dolor es la lesionan los tejidos. El dolor es la percepción de la nocicepción.percepción de la nocicepción.
El dolor es una vivencia sensorial y El dolor es una vivencia sensorial y afectiva desagradable asociada con lesión afectiva desagradable asociada con lesión tisular real o potencial que se describe en tisular real o potencial que se describe en términos de esa lesión.términos de esa lesión.
En la Odisea, Helena de En la Odisea, Helena de Troya administra a Ulises y Troya administra a Ulises y sus compañeros "una sus compañeros "una poción para aliviar el dolor poción para aliviar el dolor y el miedo y borrar de la y el miedo y borrar de la memoria todas las memoria todas las desdichas". desdichas".
"....debe tener una mente "....debe tener una mente resuelta y sin piedad... no resuelta y sin piedad... no cortar menos de los cortar menos de los necesario... sin que le necesario... sin que le afecten para nada los gritos afecten para nada los gritos de los pacientes..." de los pacientes..." Celso (42 a de C - 37 d.C)Celso (42 a de C - 37 d.C)
SEMIOLOGÍA DEL DOLORSEMIOLOGÍA DEL DOLOR
•IntensidadIntensidad•Duración Duración
• AgudoAgudo• CrónicoCrónico
•CalidadCalidad• QuemanteQuemante• UrenteUrente• EléctricoEléctrico• OpresivoOpresivo• SordoSordo• PunzantePunzante
•Lugar de origenLugar de origen•Respuesta a los tratamientos realizadosRespuesta a los tratamientos realizados•EtiologíaEtiología
• TraumáticoTraumático• Infeccioso Infeccioso • TumoralTumoral
Anestesias localesAnestesias localesAnestesias localesAnestesias locales
Dr. Miguel A. Leiva
ConceptosConceptosConceptosConceptosPatologíaPaciente ZonaTiempoMaterial
PatologíaPaciente ZonaTiempoMaterial
Dr. Miguel A. Leiva
Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
troncular digitaltroncular digital
Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
troncular digitaltroncular digital
Dr. Miguel A. Leiva
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Dr. Miguel A. Leiva
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Aquiles vendando una herida en el brazo a Patroclo Aquiles vendando una herida en el brazo a Patroclo
Bloqueo Bloqueo anestésico axilaranestésico axilar
Bloqueo Bloqueo anestésico axilaranestésico axilar
Dr. Miguel A. Leiva
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Dr. Miguel A. Leiva
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Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
supraclavicularsupraclavicular
Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
supraclavicularsupraclavicular
Dr. Miguel A. Leiva
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Dr. Miguel A. Leiva
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KULENKAMPFP= 1912KULENKAMPFP= 1912-LATENCIA ENTRE 20 Y 30 MINUTOS•TIEMPO DE LATENCIA•DURACIÓN DEL BLOQUEO•DURACIÓN DE ANALGESIA POSTOPERATORIA
-COMPLICACIONES Y SECUELAS•Síndrome de Claude Bernard Horner (20%)•Punción arterial accidental (2,2%)
Dr. Miguel A. Leiva
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Bloqueo Bloqueo anestésico de anestésico de
manomano
Bloqueo Bloqueo anestésico de anestésico de
manomano
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Nervio MedianoNervio Mediano
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Nervio CubitalNervio Cubital
Dr. Miguel A. LeivaNervio RadialNervio Radial
Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
regional venosoregional venoso
Bloqueo Bloqueo anestésico anestésico
regional venosoregional venoso
Dr. Miguel A. Leiva
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Bloqueo Bloqueo anestésico local anestésico local
infiltrativoinfiltrativo
Bloqueo Bloqueo anestésico local anestésico local
infiltrativoinfiltrativoDr. Miguel A. Leiva
Dr. Miguel A. Leiva
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Bloqueo Bloqueo anestésico focalanestésico focal
Bloqueo Bloqueo anestésico focalanestésico focal
Dr. Miguel A. Leiva
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Dr. Miguel A. Leiva
Anestesia Anestesia intraarticularintraarticular
Anestesia Anestesia intraarticularintraarticular
Dr. Miguel A. Leiva
•Anestesia intraarticularAnestesia intraarticular•Posición: habitual con soporte externo en rodilla a Posición: habitual con soporte externo en rodilla a
operaroperar•Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + detropropoxifenodetropropoxifeno•Anestesia intrarticular:Anestesia intrarticular:
a)a) Lidocaína azul 20 ml 2%.Lidocaína azul 20 ml 2%.b)b) Agua destilada 60 mlAgua destilada 60 mlc)c) 1 jeringa por 20 ml1 jeringa por 20 mld)d) 2 agujas 40/82 agujas 40/8e)e) Inyectar 10 ml enportalesInyectar 10 ml enportalesf)f) Inyectar 70 ml intraarticular según tensiónInyectar 70 ml intraarticular según tensióng)g) Latencia Latencia
•Anestesia intraarticularAnestesia intraarticular•Posición: habitual con soporte externo en rodilla a Posición: habitual con soporte externo en rodilla a
operaroperar•Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + Vía periférica: sol fisiológica + diazepán + detropropoxifenodetropropoxifeno•Anestesia intrarticular:Anestesia intrarticular:
a)a) Lidocaína azul 20 ml 2%.Lidocaína azul 20 ml 2%.b)b) Agua destilada 60 mlAgua destilada 60 mlc)c) 1 jeringa por 20 ml1 jeringa por 20 mld)d) 2 agujas 40/82 agujas 40/8e)e) Inyectar 10 ml enportalesInyectar 10 ml enportalesf)f) Inyectar 70 ml intraarticular según tensiónInyectar 70 ml intraarticular según tensióng)g) Latencia Latencia
Dr. Miguel A. Leiva