ANESTESIAS educacion continuada

8/14/2019 ANESTESIAS educacion continuada

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ANESTESIASTRONCULARES

EN El EQUINO

Mv Petrone N


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Aplicacin

DiagnosticoAplicacin de

medicamentosManiobras quirrgicas

Complemento de anestesiageneralesMv Petrone N


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Los anestsicos locales ms utilizados son la

mepivacaina 2%y la lidocaina 2%. Estas

soluciones son potentes, actan rpidamentey son irritantes para los tejidos por lo quedebe minimizarse su uso

N

M v Petrone N


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No utilizar procana

o drogas con epinefrina

Mv Petrone N


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Castillo-Mondelli-Tocarelli

Miembro torxicos

Digital Baja

Palmar Baja

MetacarpianaPalmar AltaPalmar LateralMedianoMusculocutaneo

Mv Petrone N


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DIGITAL palmar

Anestesia: NerviosDigital Palmar Lateral yMedial

Aguja: 25/8

Volumen: De 1 a 2 ml

Mv Petrone N


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tcnica

Se localizan vena, arteria y nervio (VAN) eintroducimos la aguja 2-3 mm perpendicularo siguiendo el trayecto del nervio en

direccin distal. Hay dos zonas donde sepuede anestesiar el Nervio Digital Palmar:lo ms distal posible, justo por encima de

los cartlagos de la tercera falange o a nivelmedio de la cuartilla.

Mv Petrone N


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No responden la anestesia aunque elproblema se localice en esta zona:

Adherencias entre navicular y tendnflexor profundo (por factores mecnicos),

Artritis o artrosis

No esta anestesiada la zona dorsal, nobloquea la parte ms anterior del casco

Mv Petrone N


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DIGITAL ALTA

Anestesia: NerviosDigital Propio Lateral yMedial

Aguja: 25/8

Volumen: De 1.5 a 2ml

Mv

Petrone N


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tcnica

Se localiza

vena, arteria y nervio a nivel proximal de

los huesos sesamoideos (zona abaxil)inyectamos medialmente, entrando laaguja 2-3 mm perpendicular o siguiendoel trayecto del nervio en direccin distal.

Mv Petrone N


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Es importante evaluar a los 3 -5 minporque debido a los vasos linfticos hayuna importante difusin del anestsico.

Contraindicada ante la mnima sospechade fractura (por ejemplo en casos en los

que hay una elevada sensibilidad a flexindel nudo).


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PALMAR BAJA (4 PUNTOS)

Anestesia: Nervio digitaldorsal lateral y Medial,

Nervios Metatarsianos/Metacarpianos Palmares

Lateral y Medial

Nervios Digitales PalmaresComn Lateral y Medial

Aguja: 25/8Volumen: De 2 a 3 ml


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tcnicaNervio Digital Dorsal Comn: se inyecta dorsalmente a lado y lado del flexor

a nivel del botn del rudimentario introduciendo la aguja unos 4 -6 mm.

Nervio Digital Palmar Comn Lateral: introducimos la aguja entre el flexorprofundo y M. Interoseo III de 2 -4 mm, 2 cm por encima del botn delrudimentario (para evitar vaina flexora).

Nervio Digital PalmarAnestesia: Nervio digital dorsal lateral y Medial,Nervios Metatarsianos/ Metacarpianos PalmaresLateral y MedialNervios Digitales Palmares Comn Lateral y Medial

Aguja: 25/8

Volumen: De 2 a 3 mlComn Medial: inyectamos entre tendn flexorsuperficial y flexor profundo, a unos 2-4 mm de profundidad, 2 cm por

encima del botn del rudimentario.

Nervios Metatarsianos se pincha justo por debajo del botn del rudimentarioa unos 2- 4 mm profundidad se inyectan 2-3ml de anestsico, por sitio.

Mv Petrone


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desensibiliza

-Cpsula Articular Dorsal del Nudo -Tendones Extensores Dorsal y Lateral -Tendones Flexores por debajo del botn

terminal de los Rudimentarios -Ligamentos Colaterales -Nudo

-Ramas del Interoseo III -Huesos Sesamoideos -Ligamento Anular -Ligamentos Sesamoideos


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PALMAR ALTA

Anestesia: NerviosMetatarsianos/Metacarpianos Palmares Lateral yMedial Nervios Digitales

Palmares Comn Lateral yMedial

Aguja:40/12

Volumen: De 2 a 3 ml


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tcnica

Nervio Metatarsiano Palmar medial y lateral:Palpar la cabeza del rudimentario y introducir laaguja en el borde medial a la cabeza delrudimentario. Introducir la aguja unos 30-35 mm

hasta tocar hueso, retirar un par de mm ydepositar2-3 ml de anestsico.

Nervio Digital palmar comn lateral y medial:

Retiramos la aguja hasta que nos encontramos a4-6 mm de profundidad inyectamos 3 ml deanestsico (observamos que se forma un acumulosubcutneo). Esto ltimo para el bloqueo en 4puntos alto


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desensibiliza

-Las Mismas Estructuras que la Palmar Baja

-Ligamentos Interseos (entreRudimentarios y III Metacarpiano/Metarsiano)

-La Mayor Parte del M. Interoseo III

-Metatarso/ Metacarpo-Tendn del Extensor Largo del Dedo

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PAMAR LATERAL

Anestesia: Ramaprofunda del N.Palmar Lateral

Proximal.

Aguja: 25/8

Volumen: 2-3 ml

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tcnica

Nervio Palmar Lateral: con el miembro enestacin palpar el surco longitudinal sobre lafascia de la cara medial del hueso accesorio

introducir una aguja de 25 G en el terciodistal del surco ,tocar el hueso y retirar unpar de milmetros depositar unos 2-3 ml de

anestsico.

Mv Petrone N


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La anestesia de la rama profunda con unabordaje medial produce menos puncionesaccidentales

de la vaina sinovial carpal (en el accesolateral se produce hasta un 68% depunciones accidentales de sta)

Mv Petrone N


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Verificar anestesia del Nervio Cubital conla sensibilidad de la cara dorso lateral delmetacarpiano

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Cubital

Anestesia: Nerviocubital

Aguja: 40/12

Volumen: 15 ml

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tcnica

Nervio cubital encima del acesorio drl

Carpo se palpa un surco longitudinal entre

el M. Flexor Carporadial y el M. cubitalLateral se sita la agujaperpendicularmente y se depositan 10 a

15 ml de anestsico

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mediano

Nervio Mediano: triangulo formado ,Pliegue axilar olcranon castaa,introducimos la aguja perpendicularmente

unos 3 cm y depositamos el anestsico.

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Castillo-Mondelli-TocarelliMv Petrone N


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MEDIANO

Anestesia: NervioMediano

Aguja: 40/12

Volumen: 15 ml

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desensibiliza

-Hueso Accesorio y Ligamentos Asociados

- Insercin Proximal del Suspensor

-Todas las Articulaciones del Carpo (no zona

Dorso Lateral) - Los Metacarpianos y extremo Distal del Radio

-Los Ligamentos Accesorios del Flexor Superficial y

Profundo -Canal Carpiano

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MUSCULOCUTANEO

Anestesia: NervioMusculocutaneo

Aguja: 25/8

Volumen: 7 ml

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Miembro Pelviano

Digital baja

Digital Alta

Plantar BajaPlantar Alta

Peroneo

Tibial

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PERONEO

Anestesia: NerioPeroneo Superficial yProfundo

Aguja: 50/8

Volumen: 10 ml (5+ 5)

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tcnica

Nervio Peroneo Superficial y Profundo: porencima del tarso introducimos totalmente laaguja, perpendicular al hueso entre el surco

del M. Extensor Digital Largo y el MusculoExtensor Digital Lateral, e introducimos 5ml de anestsico. Sacamos la aguja hasta

encontrarnos prcticamente subcutneos eintroducimos 5 ml ms de anestsico

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TIBIAL

Anestesia: NervioTibial

Aguja: 25/8

Volumen: 10 ml

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tcnica

Nervio Tibial: introducimos una agujapor encima del tarso, y por craneal del

Tendn Calcneo Comn por el ladomedial depositamos 10 ml de

anestsico. Se pude hacer de lateral

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desensibiliza

-Las mismas estructuras que la MetatarsianaProximal

-Articulaciones del Tarso (incluidosLigamentos)

-Ligamento Suspensor

-Parte Distal del Tendn Calcneo Comn

-Ligamento Plantar

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SAFENO

Anestesia: NervioSafeno

Aguja: 25/8

Volumen: 4ml

Mv Petrone N


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tcnica

Nervio Safeno: Utilizaremos dos agujasde 25 G y 16 mm. Inyectaremos por la

zona medial entre el tarso y la rodillaparalelos a la vena safena a amboslados de sta depositando

subcutneamente 2 ml de anestsicocada vez (notamos que se forma elacumulo subcutneo).

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Anestesias de la cabeza


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N. Mandibular

agujero mandibular


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N. Mentoniano

agujero mentoniano


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Epidural Baja

En el equino se hace entre primera ysegunda coxgea No aplicar mas de 7-8 cm

Se utiliza `para maniobras de parto , suturas,regin ano y perine

nervio pudental


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nervio pudental

dorsal nerve of penis

nervio pudental


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Muchas gracias

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