Abdomen agudo obstructivo universidad central del ecuador

Post on 04-Jul-2015

574 views 1 download

Transcript of Abdomen agudo obstructivo universidad central del ecuador

ALUMNO: CHRISTIAN STALIN ENDARA VACA

Abdomen AgudoObstructivo

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010 Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

CAUSAS: EXTRINSECAS – LUMINAL - PARIETAL

Hiato de WislowFosa paraduodenal

Anillo transmesocolico transversoAnillo transmesenterico

Fosa paracecalAnillo transligamentario

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010 Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

ILIO BILIAR

Epidemiologia

Íleo dinámicoParalítico

Espástico

•Afecciones cardiovasculares: IM, pericarditis aguda, aneurisma aórtico y embolismo arterial.

• Afecciones respiratorias: neumonías, pleuritis, infarto pulmonar, hemo-neumotórax.

• Afecciones neurológicas: Tabes dorsal, epilepsia, tumores o traumatismos medulares Afecciones ginecológicas: ruptura de folículo de Graff

• Afecciones urológicas: cistitis, pielonefritis, litiasis renal y ureteral, ectopia renal,abscesos.

Obstructivo; Oclusivo

Íleo dinámico

Íleo mecánico

Íleo vascular

ParalíticoEspástico

Embolias y trombosis de

Venas y art. mesentéricas.

Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN

Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf

Obstructivo; Oclusivo

Íleo dinámico

Íleo mecánico

Íleo vascular

ParalíticoEspástico

Embolias y trombosis de

Venas y art. mesentéricas.

Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN

Íleo dinámico

Paralítico

Espástico

• Afección abdominal:Afección abdominal: desequilibrio desequilibrio hidroelectrolítico, cólico hepático y nefríticohidroelectrolítico, cólico hepático y nefrítico

• Afección traumática:Afección traumática: Fractura de tórax, Fractura de tórax, pelvis, columna. Hematoma retroperitonealpelvis, columna. Hematoma retroperitoneal

• Enfermedades generales:Enfermedades generales: paludismo paludismo picadura de arácnidos, alergiaspicadura de arácnidos, alergias

•Intoxicación: plomo, alimenticia, otros.

Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf

Obstructivo; Oclusivo

Íleo dinámico

Íleo mecánico

ParalíticoEspástico

Clasificación:Clasificación: DE CHRISTMANNDE CHRISTMANN

Mecánicos

No estrangulanteNo estrangulante

EstrangulanteEstrangulante

Íleo biliarÍleo biliar

Escirro de colon izquierdoEscirro de colon izquierdo

Hernia inguinal estranguladaHernia inguinal estrangulada

VólvulosVólvulos

Invaginación intestinalInvaginación intestinal

Estrangulación por bridaEstrangulación por brida

Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf

Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf

Cuadro Clínico

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

La obstrucción en el piloro provoca vómitos

ácidos

La obstrucción por debajo del duodeno

produce vomito neutro o alcalino

La obstrucción alta produce grandes

vómitos.

La obstrucción baja se traduce en

un intenso estreñimiento con

menos vómito.

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

Obstruccion por BRIDASCicatrices Infraumbilicales – por ende AAO

Hernia de base.

No defensa, salvo ya peritonitis instaurada.

(distensión)Cicatriz – brida - AsaReflejo vagal -> vomito reflejo.

Silencio Abdominal

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1

Estado general del pcte. (medio interno)

No defensa, salvo ya peritonitis instaurada.

Int. Delgado distendido y sin liquido, aire acumulado.

- Imagen en GRANO de CAFÉ

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1

Tratamiento:

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

POR CUADRO INFLAMATORIO DE BASE. ANASTOMOSIS NO CICATRIZA. ABOCA AL EXTERIOR.

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******

• PROYECTO ISS - ASCOFAME • GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA 2010 Dra. Myriam Serrano Arenas Dr. Hugo Cadena Angarita Dr. Luis Alberto Contreras Grimaldos Dr. Luis Angel Villar Centeno Dr. William Gabriel Reyes Serpa

ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO; Dr. Claudio Ibarola ; Médico Cirujano ; Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero;Bahía Blanca; 2011 https://docs.google.com/file/d/0B17k5rSH30FaODYzMmQ4ODYtMDQ0Yy00ZDgyLTk0OTktNWRmNDJjMWIyNmEz/edit?hl=es&authkey=CM3O1MkO&pli=1

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Natalia Bassy Iza María Jesús Esteban Dombriz 2011File:///C:/Users/USUARIO/Downloads/S35-05%2056_III.pdf

Abdomen agudo como entidad clinica; estudio fisiopatologiaco. Dg diferencial 2010 http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Abdomen%20agudo.pdf

GUÍA PARA EL MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 2010Dr. Orlando Águila Melero * Dr. Raúl Rodríguez Fernández ** Dr. Reinaldo Jiménez Prendes *** Dr. Jesús I. González Batista **** Dr. Lázaro Guedes Sardiñas ***** Dra. Nancy Capín Sarría ******