TEMA:
PERFIL HEPTICO
ALUMNOS:
BASILIO ASTORAYME, PAMELA
CARREO CHIA, ANA SOFIA
CARRERA RAMN, LESLIE
DURAN ESCOBAR, FABIOLA
LINARES MASSON, LUANI
RODAS CANCHO, ISABEL
SARMIENTO CARHUAJULCA, EDU
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE TECNOLOGA MDICA
ESCUELA PROFESIONAL DE LABORATORIO Y ANATOMA PATOLGICA
ASIGNATURA: BIOQUMICA II
FUNCIN
BILIAR.
El hgado segrega una
secrecin caracterstica (bilis)
Los cidos biliares y
fosfolpidos.
METABOLISMO
DE
CARBOHIDRATOS
* El hgado es el regulador de la glucemia.
* Acumula glucosa en forma de glucgeno cuando
sus niveles son elevados
* Moviliza el glucgeno y activa la
gluconeognesis.
* Metaboliza otros monosacridos de la dieta
FUNCIONES:
digestiva y
excretora
esenciales para la
emulsin, procesamiento y
absorcin de las grasas
* El hgado utiliza los lpidos
como combustible energtico.
Genera cuerpos cetnicos a partir del acetil-CoA
proveniente de los lpidos
masivamente movilizados
durante el ayuno.
lestasis.
capaz de
sintetizarlos en
exceso de
carbohidratos, o
aminocidos.
METABOLISMO
DE LPIDOS
Dos tipos de reacciones
Tambin puede obtenerse
glucosa a partir de
aminocidos gluconeognicos.
METABOLISMO
DE
AMINOCIDOS Y
PROTENAS
Interconversin:
garantiza
independientemen
te de la dieta haya
niveles
plasmticos de
aa. Constantes.
NECROSIS CELULAR
Dao celular del hepatocito bien de origen txico o inmune.
La muerte de las clulas se traduce en un aumento de la permeabilidad de la membrana con salida del contenido citoslico.
Se detecta un aumento de las transaminasas.
COLESTASIS
Afeccin en la que se obstruye el flujo de la bilis del hgado.
EXTRAHEPTICA: Tumores de las vas biliares, quistes, estenosis, clculos en el conducto coldoco, pancreatitis, tumores o presin sobre las vas biliares.
INTRAHEPTICA: Hepatopata alcohlica, absceso bacteriano en el hgado, linfoma, embarazo, cirrosis biliar primaria.
PRUEBAS DE
FUNCIN
HEPTICA
Transaminasas
ALT
(alanino aminotransferasa)
AST
(aspartato aminotransferasa)
- Hgado- Riones, corazn, msculo
- Hgado, riones, corazn, msculo y eritrocitos
Cuando hay dao heptico estas
enzimas salen al plasma
Son sensibles pero poco especficas
para el dao del hepatocito
Deshidrogenasa
lctica (LDH)
Cataliza la oxidacin reversible del c. Lctico a c. pirvico
Tiene 5 isoenzimas
(LD1 LD5)
Distribuida en hgado,
corazn, rin y eritrocitos
Poca especificidad
Fofatasa alcalina
En el hgado se encuentra en la superficie canalicular, y por lo tanto es marcador de disfuncin biliar
En obstrucciones biliares, procesos infecciosos,
presencia de masas, cirrosis,
enfermedades intestinales y
tercer trimestre de embarazo
Distribuida en hgado, huesos,
rin, intestino y placenta
Los valores normales en una
persona proviene del hgado y
huesos
Gamma-glutamil
transferasa (GGT)
Regula el transporte de aminocidos a travs de las membranas celulares al catalizar la transferencia del grupo glutamil a los aminocidos libres.
Proviene casi
exclusivamente del hgado
Su medicin concomitante con
fosfatasa alcalina es
fundamental para el diagnstico
de enfermedad del tracto biliar
Bilirrubina
Principal metabolito del grupo hemo de la hemoglobina, mioglobina y los citocromos.
Diariamente se producen de 250 mg a 350 mg de bilirrubina , 85% como resultado de la destruccin de eritrocitos viejos.
Bilirrubina directa o conjugada
La mayora de la bilirrubina es transportada unida a la
albmina
La franccin directa corresponde a
ALBMINA
Principal protena producida por el hgado.
Se altera por: Prdida de protenas, estados catablicos y desnutricin.
Una disminucin: Hay destruccin masiva del tejido heptico y
principal pronstico de CIRROSIS.
TIEMPO DE PROTROMBINA
Dependientes de los factores de coagulacin I, II, V, VI y X, todos sintetizados
en el hgado.
Prueba con mayor utilidad para detectar anormalidades en la
coagulacin asociada con dao heptico.
Inmunoglobulinas y anticuerpos
tisulares
Un aumento de las Ig totales es indicativo de una
enfermedad heptica crnica o de una gammapata.
Las enfermedades autoinmunes tambin pueden causar dao heptico
Cirrosis biliar primaria: se utilizan anticuerpos
mitocondriales como prueba diagnstica.
Colangitis esclerosante primaria: Se encuentran
positivos los anticuerpos anti-citoplasma de
neutrfilos (ANCA), anti-musculo liso (anti-SMA) y
antinucleares (ANAs)
ANAs
Algunos virus tienen la capacidad de causar dao heptico agudo o crnico.
Hepatotxicos: Hepatitis A, B, C y tambin los arbovirus.
Los virus Epstein-Barr, citomegalovirus, varicela-zoster, herpes simplex, VIH, adenovirus y
ecovirus.
Se confirma con la deteccin de IgM anti-virus de la hepatitis A.
La Ig G aparece 1 a 2 semanas ms tarde.
En la prctica se usa la prueba de anticuerpos totales.
Hepatitis A
Agudo: Antgeno de superficie (HBsAg).
Posteriormente, se detecta los anticuerpos anti-core(anti-HBc), por ltimo (anti-HBs).
Hepatitis B Inicialmente, es difcil,
determinar los anticuerpos de HapatitisC, aparecen relativamente tarde.
Se detecta la presencia de anti-HCV entre la semana 7 y 9.
Hepatitis C
Marcadores virales por
virus Hepatitis B
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