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Extracción de anillos

Universidad de PanamáFacultad de MedicinaPor: Keyla Ortega

Importancia médica

El anillo retenido o atascado en un dedo es una circunstancia frecuente que genera molestias leves, pero si el anillo comprime al dedo puede causar un daño permanente en él. Esta situación se genera muchas veces por el cambio en el tamaño del dedo, el grosor de los dedos por crecimiento, enfermedades, calor, embarazo, etc. Por lo general, la retención ocurre entre la falange y la falangina.

Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): WIllams& Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Escenarios

Las lesiones producidas por los anillos en los dedos de las manos pueden presentarse en 2 formas:

Con edema distal progresivo que impide su extracción por uso demasiado ajustado del anillo.

Con herida e inclusión parcial del anillo por tracción brusca o trauma.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63.

Producción del edema

El cuerpo extraño que rodea al dedo interrumpe el drenajelinfático debido a la constricción, lo que provoca un procesode linfedema, seguido de obstrucción del flujo venoso. Sino se libera la compresión, la oclusión parcial puede progresary dar una obstrucción arterial.

Quinn NJ. Toe tourniquet syndrome. Pediatrics 1971;48:145-146.

En dedo normal o edematizado• Extracción simple• Técnica del hilo de seda

Extracción simple

Extracción simple: se usan como lubricantes el aceite, la vaselina o un jabón líquido.

Después de untar el dedo con el lubricante se hace girar el anillo con delicadeza paciencia.

De esa manera se lo desliza lentamente hacia la punta del dedo. Una vez que sobrepasa la articulación, el anillo sale con facilidad.


Técnica del hilo de seda Manejo conservador del anillo:Se pasa el extremo proximal de un hilo de mediano calibre por debajo del anillo


Técnica del hilo de seda se comienza a enrollar, en sentido distal, progresivamente el

hilo sobre la zona edematosa hasta rebasar el área que obstaculiza la extracción.


Se inician entonces movimientos circulares del cabo proximal del hilo por detrás del anillo que al desenrollarse hace progresar al anillo hacia la zona distal del dedo.


El agua fría y/o hielo disminuye el edema digital. Una manera fácil de enfriar el dedo es colocarlo en hielo y agua, retirarlo cuando el paciente se queje de molestias, luego esperar unos 5 minutos y repetir el procedimiento con el hielo.

Para intentar disminuir el edema


Anillo retenido en un dedo con lesiones de partes blandas o con isquemia• Corte del anillo

Segundo escenario En el segundo caso, previa desinfección de la herida, se procede a

cortar el anillo con cizalla, cortaalambre ortopédico, con movimientos gentiles o uso de anestesia, si las condiciones del paciente lo exigen.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63

Corta-anillos Corta-anillos: formado por un mango para facilitar el agarre, una pinza

para sujetar el anillo y una hoja para cortar el anillo. Es de acero inoxidable y casi siempre disponible en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria

Trott AT. Heridas y cortes, tratamiento y sutura de urgencia. Barcelona:Elsevier; 2006.

Cuidados inmediatos

Si el dedo no tiene lesiones de partes blandas no se requiere ningún cuidado en especial.

En caso de lesiones, se tratan con cura plana y antisépticos locales. Se aconseja al paciente que no use ese anillo ni ningún otro hasta que eldedo deje de estar edematoso o inflamado.


Referencias

Trott AT. Heridas y cortes, tratamiento y sutura de urgencia. Barcelona: Elsevier; 2006.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63

Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): Willams & Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Quinn NJ. Toe tourniquet syndrome. Pediatrics 1971;48:145-146.

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