Extracción de anillos

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Extracción de anillos Universidad de Panamá Facultad de Medicina Por: Keyla Ortega

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Extraccin de anillos

Extraccin de anillosUniversidad de PanamFacultad de MedicinaPor: Keyla Ortega

Importancia mdica El anillo retenido o atascado en un dedo es una circunstancia frecuente que genera molestias leves, pero si el anillo comprime al dedo puede causar un dao permanente en l. Esta situacin se genera muchas veces por el cambio en el tamao del dedo, el grosor de los dedos por crecimiento, enfermedades, calor, embarazo, etc. Por lo general, la retencin ocurre entre la falange y la falangina.

Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): WIllams& Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Escenarios Las lesiones producidas por los anillos en los dedos de las manos pueden presentarse en 2 formas:

Con edema distal progresivo que impide su extraccin por uso demasiado ajustado del anillo. Con herida e inclusin parcial del anillo por traccin brusca o trauma.Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63.

Produccin del edema El cuerpo extrao que rodea al dedo interrumpe el drenajelinftico debido a la constriccin, lo que provoca un procesode linfedema, seguido de obstruccin del flujo venoso. Sino se libera la compresin, la oclusin parcial puede progresary dar una obstruccin arterial.

Quinn NJ. Toe tourniquet syndrome. Pediatrics 1971;48:145-146.

En dedo normal o edematizadoExtraccin simpleTcnica del hilo de seda

Extraccin simpleExtraccin simple: se usan como lubricantes el aceite, la vaselina o un jabn lquido.Despus de untar el dedo con el lubricante se hace girar el anillo con delicadeza paciencia. De esa manera se lo desliza lentamente hacia la punta del dedo. Una vez que sobrepasa la articulacin, el anillo sale con facilidad. Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): WIllams& Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Tcnica del hilo de sedaManejo conservador del anillo:Se pasa el extremo proximal de un hilo de mediano calibre por debajo del anillo

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63.

Tcnica del hilo de seda se comienza a enrollar, en sentido distal, progresivamente el hilo sobre la zona edematosa hasta rebasar el rea que obstaculiza la extraccin.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63.

Se inician entonces movimientos circulares del cabo proximal del hilo por detrs del anillo que al desenrollarse hace progresar al anillo hacia la zona distal del dedo.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63.

El agua fra y/o hielo disminuye el edema digital. Una manera fcil de enfriar el dedo es colocarlo en hielo y agua, retirarlo cuando el paciente se queje de molestias, luego esperar unos 5 minutos y repetir el procedimiento con el hielo. Para intentar disminuir el edemaFuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): WIllams& Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Anillo retenido en un dedo con lesiones de partes blandas o con isquemiaCorte del anillo

Segundo escenario En el segundo caso, previa desinfeccin de la herida, se procede a cortar el anillo con cizalla, cortaalambre ortopdico, con movimientos gentiles o uso de anestesia, si las condiciones del paciente lo exigen.

Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63

Corta-anillosCorta-anillos: formado por un mango para facilitar el agarre, una pinza para sujetar el anillo y una hoja para cortar el anillo. Es de acero inoxidable y casi siempre disponible en los Servicios de Urgencias de Atencin Primaria

Trott AT. Heridas y cortes, tratamiento y sutura de urgencia. Barcelona:Elsevier; 2006.

Cuidados inmediatos

Si el dedo no tiene lesiones de partes blandas no se requiere ningn cuidado en especial.En caso de lesiones, se tratan con cura plana y antispticos locales.Se aconseja al paciente que no use ese anillo ni ningn otro hasta que eldedo deje de estar edematoso o inflamado.Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): WIllams& Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.

Referencias Trott AT. Heridas y cortes, tratamiento y sutura de urgencia. Barcelona: Elsevier; 2006.Torroella E. Traumatismo de partes blandas y sus complicaciones. Tomo I. Editorial Sepas, Barcelona. 1976: 259-63Fuchs SM. Ring removal. En: Pediatric Emergency Procedures. Baltimore (USA): Willams & Wilkins; 1996, pp. 1229-1231.Quinn NJ. Toe tourniquet syndrome. Pediatrics 1971;48:145-146.

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