EstafilococosAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre [email protected]
ESTAFILOCOCOS
TAXONOMIAManual de Bergey 1986
Famillia micrococcaceae
Genero I Planococcus
Genero II Micrococcus
Genero III Stomatococcus
Genero IV Staphylococcus
EstafilococosESPECIE
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S. haemolyticus
S. lugdunensis
S. schleiferi
S. saccharolyticus
S. warneri
S. hominis
S. auricularis
S. xylosus
S. simulans
S. capitis
S. cohnii
CAUSA DE ENFERMEDAD
Común
Común
Común
Infrecuente
Infrecuente
Infrecuente
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
Rara
ESTAFILOCOCOS
Células esféricas Gram positivas
Del griego Staphy “racimos”
Producen pigmentos blanco al amarillo intenso
Algunas especies son biota habitual de piel y
mucosas
Otras especies pueden causar supuración,
abscesos, infecciones piogenas hasta septicemia
mortal, otras intoxicación alimentaria
ESTAFILOCOCOS
Actualmente 33 especies, 17 encontradas en
muestras clínicas humanas
Staphylococcus aureus es el patógeno más importante de la familia: oportunista
ESTAFILOCOCOS
MORFOLOGIA
Células esféricas de casi 1mm de diámetro
Pueden estar aislados, en pares
o tetradas
No móviles, no esporulados
ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION
ESTRUCTURA FUNCION
Cápsula Inhibe la opsonización y fagocitosis
Peptidoglicano Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos endógenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza.
Proteína A Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la opsonización y la fagocitosis. Anticomplemento.
Ac.teicoico Polisacáridos específicos de especie. Regula la concentración catiónica en la membrana celular. Receptor para bacteriófagos. Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosas
Membrana citoplásmica
Barrera osmótica, regula el transporte hacia y desde la célula. Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintéticas y respiratorias
ESTAFILOCOCOS
Proteína A
Componente de la pared celular
de muchas cepas de S. aureus. Se
une a la porción Fc de las IgG y así
es libre de combinarse con un
antígeno específico
PROTEÍNA A + Anticuerpo
específico
+ antígeno
ESTAFILOCOCOS
CULTIVO
Crecen bien en condiciones aeróbicas o microaerofilicas
37ºC pero su pigmento se produce mejor a 20-25ºC
En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado
ESTAFILOCOCOS
Poseen la enzima catalasa
Fermentan carbohidratos dando ácido láctico
Resisten hasta 50ºC 30 minutos y concentraciones de sal hasta 9% NaCl
ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia
ENZIMAS
Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina
Lipasa
Nucleasa
Penicilasa
TOXINAS
Citolisinas(α,β,γ,leucocidinas)
Exfoliativa (epidermolítica)
Síndrome Shock tóxico
Enterotoxinas (A-E)
OTROS
Producción de Limo
Cápsula
Pared celular
Staphylococcus aureus: Estructura
Coagulas
a ligada
Acido teicoico
(ribitol)
Peptidoglicano
Cápsula
polisacarídica
Membrana
citoplasmátic
a
Proteína A
Citoplasm
a
ESTAFILOCOCOS
Staphylococcus aureus
Biota habitual de nasofaringe, región perineal y piel; puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas
Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios estériles o persona a persona por fomites
Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea infectada de un profesional de la salud al paciente
Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus
PRODUCTO EFECTO DE LA ENZIMA
Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN
Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento
Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando la diseminación
Leucocidina Daña los leucocitos y genera granulocitopenia
Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica.
Hemolisina β(Esfingomielinasa C
Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y fibroblastos
Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos
Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos
Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos
DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias
β-lactamasas Cofieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos
Staphylococcus aureus
COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO
Proteína parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formación de fibrina
Estafilococos :Factores de virulencia presentes en
S. aureus
PRODUCTO TOXINA
Exfoliativa Provoca división de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis, originando descamación generalizada (piel escaldada)
Toxina 1 (enterotoxina F)
Fiebre, descamación, erupción cutánea, hipotensión. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el síndrome de Shock tóxico
Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vómito
ESTAFILOCOCOSS. haemolyticus y S. lugdunesis
Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor cantidad
S. saprophyticus
Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario
Puede causar enfermedad por la introducción en el aparato urinario estéril
No es considerado agente de infecciones nosocomiales
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