Enterobacterias Características Generales y
Bacterias oportunistas.Angélica Shantay Bautista Delgado
Primero A•Ecología Humana
Dr. Javier J. Flores Abuxapqui
Generalidades
Enterobactriaceae son bacilos gramnegativos.
Hábitat natural intestino de animales.
Algunos son patógenos (salmonella y shigella)
y otros forman parte de la flora normal (E. Coli)
Son de las bacterias mas comunes junto con
estafilococos y estreptococos.
Las enterobacteriáceas de importancia médica son
de 20 a 25 especies.
Pueden ser móviles por flagelos peritricos o
inmóviles.
Crecen sobre peptona o medios con extracto de
carne, Agar McConkey.
Pueden ser anaerobios facultativos. (Oxidando de
nitrato a nitrito)
Fermentan la glucosa.
Son catalasa-positivos/ Oxidasa negativos.
Morfología e Identificación
Son microorganismos típicos con una morfología
característica, pero en muestras clínicas esta puede cambiar.
En su cultivo forman colonias lisas, circulares, convexas, con
bordes bien diferenciados.
Las enterobacter son más mucoides, las de klebsiela son
grandes, mucoides y tienden a confluir. Las salmonelas y
shigelas son similares a E. Coli pero no fermentan la lactosa y
algunas cepas de E. Coli producen hemólisis en agar sangre.
Crecimiento y diferenciación bioquímica
Producción de indol a partir de triptofano.Reacción de Voges-Proskauer (glucosa-
acetilmetilcarbinol)Cultivos en medios diferenciales con
colorantes especiales y carbohidratos (Eosina, azul de metileno o McConkey)
Se diferencias las fermentadoras de lactosa a las no fermentadoras. (pigmentadas/ no pigmentadas)
Agar Hierro Triple Azúcar para salmonelas y shigellas. Con
0.1% de glucosa, 1% sacarosa y 1% lactosa para producir
ácido sulfhídrico, con sustratos proteicos (t) y fenol (pH).
Resultados: Glucosa>Rojo y liberan CO2 y H2O y es
alcalino.
Lactosa o Sacarosa>amarillo, ácido.
Salmonela y shigella producen un cambio alcalino en
inclinado y una porción ácida.
E. Colli
Klebsiella
E. colli
Bacterias Oportunistas
Bacterias oportunistas
Las bacterias sólo se convierten en patógenas cuando
invaden tejidos en los que no se encuentran
habitualmente.
Aparato urinario, vías biliares, sitios de la cavidad
abdominal, sangre, próstata, pulmón, hueso, meninges.
Los patógenos oportunistas se presentan cuando las
defensas normales del huésped son inadecuadas. (Niñez,
senectud, inmunosupresión, etapas terminales, catéteres
uretrales o venosos) y pueden llegar a causar sepsis.
Bacterias oportunistas
Forman parte de la flora intestinal normal.
E. Coli es la más común
Proteus, Klebsiella, Morganella, Providencia, Citrobacter y
Serratia son menos comunes.
Pocas enterobacterias se encuentran en flora normal del
aparato respiratorio superior y genital.
Normalmente no causan enfermedades y pueden
contribuir a la función intestinal y a la nutrición.
Klebsiela
Klebsiela. (pneumoniae, oxytoca, ozaene, rhinoscleromatis)
5% de neumonias bacterianas, condensación necrosante hemorrágica del pulmón, I del AU, y bacteremia a partir de lesiones focales.
Infecciones nosocomiales.Inflamación de vRS, ozena, atrofia progresiva
y fétida de las mucosas.Rinoscleroma (granuloma destructivo de nariz
y faringe)
Enterobacter aerogenes
Cápsula pequeña.Vías urinarias y sepsisVida libre en inestino
Serratia
S. marcesensComun en pacientes hospitalizados.No pigementada neumonia, bacteremia,
endocarditis (drogadictos y px. H)Pigmento rojo Prodigiosina.Resistente a aminoglucosidos y
penicilinas.Tratamiento con cefalosporinas (3ra)
Proteus
Abandono del Intestino.Infecciones de AU, bacteremia, neumonia, inf.
Focales de px. HP. mirabilis: inf. AU (penicilinas)P. vulgaris y Morganella morganii patógeno
nosocomiales. (aminoglucósidos y cefalosporinas)
Producen ureasas, liberan amonio.Orina alcalina, formación de cálculos. Rápida motilidad
Providencia
P. rettegeri, alcalifaciens, stuartii. Inf. AU y a veces otro tipo.Resistentes a terapia AM.
Diagnóstico de laboratorio
Muestras: Orina, sangre, pus, LCR, esputo o ubicación patológica.
Frotis: Parecidas Morfológicamente/ Cápsula grandes sugiere Klebsiela
Cultivo: Agar sangre y medios diferenciales.
Inmunidad
En infecciones sistémicas Ac’s específicos.Pero no es seguro el desarrollo de
inmunidad.
Tratamiento
No específico, presentan una variación grande de suceptibilidad.
Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinonas,
aminoglucósidos.
Predisponen a alivio quirúrgica por Inf. AU, en perforaciones de organos
abdominales o resección de una porción bronquiectásica del pulmón.
Bacteriemia negativa y sepsis requiere terapia AM, equilibrio
Hidroelectrico y tratamiento de coagulación intravascular diseminada.
Prevención de enfermedad del viajero, ingieriendo subsalicilato de
bismuto, tetraciclinas.
No tienen éxito total.
Epidemiología
Porción principal de la flora normalY la presencia en aguas y leche se debe a
presencia fecal.OportunistasHospitales (personal. Tratamiento.
Medicación prenatal)Lavado de manos, asepsia, esterilizacion,
desinfeccion.
E. Colli
Klebsiella
Proteus Vulgaris /Mirabillis
Serratia
Bibliografía
Imágenes: http://www.denniskunkel.com/Scientific stock photography library of
light microscope pictures and electron microscopy images featuring science and biomedical microscopy photos.
Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S. (2008). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México D.F: Ed. El Manual Moderno S.A. de C.V.
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