ASPECTOS ASPECTOS GENERALES
SOBRESOBRE
VACUNACIÓNVACUNACIÓNProf. Lic. Zoe Alonso Díaz.Prof. Lic. Zoe Alonso Díaz.
MetodòlogaMetodòloga
POLICLÌNICO UNIVERSITARIO VEDADO (15 Y 18)
Junio 2008
ObjetivoObjetivo
Actualizar los requisitos fundamentales para la transportación, conservación y administración de las vacunas establecidas en el Programa Nacional de Vacunación.
SumarioSumario
Cadena de frio. Simultaneidad de las vacunas. Programa Nacional de Vacunación.
CADENA DE FRÍO. DEFINICIÓN
Es un plan que se elabora con el fin de Es un plan que se elabora con el fin de almacenar y conservar vacunas con la almacenar y conservar vacunas con la garantía de conservación de la eficacia garantía de conservación de la eficacia de su elaboraciónde su elaboración.
Precauciones de la Cadena de Frío:
Sólo puede haber vacunas y sus diluyentes dentro del refrigerador.No pueden colocarse las vacunas en la puerta ni en las gavetas.Los paquetes de hielo de los termos deben estar colocados en el congelador de forma lateral.
Temperatura de conservación de 2 a 8 Temperatura de conservación de 2 a 8 grados centígrados.grados centígrados.
Abrir el refrigerador 2 veces en el día (una para extraer las vacunas, y otra para guardarlas nuevamente; esta actividad debe realizarse fundamentalmente al inicio y al final del turno de trabajo de los centros de vacunación.)
No abrir el refrigerador cuando hay corte No abrir el refrigerador cuando hay corte del fluido eléctrico.del fluido eléctrico.
Los termos actuales, mantienen la Los termos actuales, mantienen la temperatura adecuada durante 4 horas.temperatura adecuada durante 4 horas.
No colocar las vacunas en los termos No colocar las vacunas en los termos hasta que no tengan la temperatura hasta que no tengan la temperatura adecuada en su interior.adecuada en su interior.
Los paquetes de hielo no se deben Los paquetes de hielo no se deben colocar en el interior del termo hasta colocar en el interior del termo hasta tanto no hayan eliminado las escarchas tanto no hayan eliminado las escarchas de hielo, se debe dejar un tiempo a de hielo, se debe dejar un tiempo a temperatura ambiente hasta eliminarla.temperatura ambiente hasta eliminarla.
Simultaneidad de las vacunas Simultaneidad de las vacunas Se pueden administrar 2 vacunas el
mismo día, con diferentes agujas, diferentes jeringuillas y en diferentes sitios.
De no administrarse juntas las dos vacunas, se debe esperar no menos de 15 días entre una y otra.
La vacuna Antipolio se absorbe por vía oral por lo que no interfiere con la absorción del resto de las vacunas y puede ser administrada simultáneamente o sin necesidad de esperar los 15 días establecidos para el resto de las vacunas.
Simultaneidad entre vacunas y gammaglobulina.
La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes muertos, se podrán administrar el mismo día.
La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes vivos, no se podrán administrar el mismo día, se esperará tres meses entre ellas. Si se administra la vacuna primero, se debe esperar 1 mes después para administrar la Ganmaglobulina.
Edad Edad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía RegiónRegiónCantidadCantidad
(ml)(ml)
Al nacer Al nacer (Hosp)(Hosp)
BCGBCG ÚNICAÚNICA IDID DeltoidesDeltoides 0,05 ml0,05 ml
Al nacer Al nacer (Hosp)(Hosp)
VHBVHB 1ra1ra IMIM 1/3 medio1/3 medio
CALM CALM
0,5 ml0,5 ml
2 meses2 meses
4 meses4 meses
6 meses6 meses
PentavalenPentavalentete
1ra1ra
2da2da
3ra3ra
IMIM 1/3 medio1/3 medio
CALMCALM
0,74 ml0,74 ml
3 meses3 meses
5 meses5 meses
AM BCAM BC 1ra1ra
2da2da
IMIM 1/3 medio1/3 medio 0,5 ml0,5 ml
Esquema Nacional de Vacunación (2007)Esquema Nacional de Vacunación (2007)
Edad Edad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía RegiónRegiónCantidadCantidad
(ml)(ml)12 meses12 meses PRSPRS ÚnicaÚnica SCSC DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml
18 meses18 meses DPT DPT ReactivaciónReactivación IMIM DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml
18 meses18 meses HiBHiBReactivaciónReactivación
IMIM DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml
VHB a hijos de madres con Antígeno de VHB a hijos de madres con Antígeno de Superficie (+) se les aplicará:Superficie (+) se les aplicará:
Primera dosis a las 24 horas de Primera dosis a las 24 horas de nacidosnacidos
2da dosis al mes2da dosis al mes 3ra dosis a los 2 meses3ra dosis a los 2 meses 4ta dosis a los 12 meses4ta dosis a los 12 meses Las Vías de administración y las dosis Las Vías de administración y las dosis
no sufren variación en estos casos.no sufren variación en estos casos.
Resto del esquemaResto del esquema
Se le administrará DPT y HiB a los 2, 4 y Se le administrará DPT y HiB a los 2, 4 y 6 meses y se reactiva a los 15 meses.6 meses y se reactiva a los 15 meses.
Antimeningocòccica B a los 3 y 5 meses.Antimeningocòccica B a los 3 y 5 meses. PRS al año de nacido.PRS al año de nacido.
o La OPV (Antipolio) será La OPV (Antipolio) será por Campañas anuales a por Campañas anuales a los niños de 30 días a 2 los niños de 30 días a 2 años, 11 meses y 29 días, años, 11 meses y 29 días, dos dosis con intervalo de dos dosis con intervalo de 45 días y a los de 9 años 45 días y a los de 9 años una reactivación.una reactivación.
GradoGrado
EdadEdad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía Cantidad Cantidad
(ml)(ml)
1er grado1er grado 6 años6 años PRSPRS ReactivacReactivaciónión
SCSC 0,5ml0,5ml
1er grado1er grado 6 años6 años DTDT ReactivacReactivaciónión
IMIM 0,5ml0,5ml
5to grado5to grado 10 años10 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml
8vo grado8vo grado 13 años13 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml
9no grado9no grado 14-15 14-15 añosaños
TTTT ReactivacReactivaciónión
IMIM 0,5ml0,5ml
11no 11no gradogrado
16 años16 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml
Vacunación Escolar 2007-2008Vacunación Escolar 2007-2008
Inmunización de la gestante con Toxoide Inmunización de la gestante con Toxoide tetánico (T.T.)tetánico (T.T.)
Antecedentes de Antecedentes de inmunización deinmunización de
T.T. ConductaT.T. Conducta Edad gestacionalEdad gestacional
Menos de 10 Menos de 10 años de años de Reactivada con Reactivada con T.T. T.T.
No se vacunaNo se vacuna NONO
Más de 10 años Más de 10 años de Reactivada de Reactivada con T.T.con T.T.
Se reactiva Se reactiva 26 semanas26 semanas
No tiene No tiene antecedentes de antecedentes de serie primaria de serie primaria de inmunización inmunización con T.T.con T.T.
Se comienza Se comienza inmunizacióninmunización
- 1ra dosis a las 22 semanas- 1ra dosis a las 22 semanas
- 2da dosis a las 26 semanas- 2da dosis a las 26 semanas
(se aplicará la reactivación al (se aplicará la reactivación al año de administrada la segunda año de administrada la segunda dosis para completar esquema dosis para completar esquema de inmunización contra el de inmunización contra el tétanos)tétanos)
En los adultos se continuará En los adultos se continuará la inmunización con TT cada la inmunización con TT cada 10 años “25, 35, 45........ 10 años “25, 35, 45........ hasta los 55 años donde se hasta los 55 años donde se continuará esta inmunización continuará esta inmunización cada 5 años por pertenecer a cada 5 años por pertenecer a grupos de edades de riesgo grupos de edades de riesgo de Tétanos.de Tétanos.
El Toxoide Tetánico se reactiva fuera del esquema nacional de vacunación cuando nos llega un paciente mayor de 15 años con alguna lesión producida por un objeto sucio, herrumbroso o que tenga peligro de estar contaminado con el Tétanos.
INDICACIONES ESPECIALES
Nunca se reactiva Toxoide Tetánico en un niño menor de 15 años, en caso de ser necesario se administra DT.
Ante una mordedura de perro NO SE REACTIVA Toxoide Tetánico.
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