VacunacióN Internacional

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  • 1. Josefina A. Cruz Sanmartn
    VACUNACIN INTERNACIONAL

2. Difteria-ttanos-tos ferina
Haemophilusinfluenzae tipo b
Hepatitis B
Meningoco C
Neumococo
Poliomielitis
Sarampin-Parotiditis- Rubeola
Varicela
VACUNAS UNIVERSALES
3. Clera
Encefalitis japonesa
Encefalitis por picadura de garrapata
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea
Gripe
Hepatitis A
Meningococo
Rabia
Malaria
VACUNAS DEL VIAJERO
4. COLERA
5. RIESGO: 1/100.000 (infrecuente)
Asociado al consumo de comidas y bebidas sin higiene.
INDICACIONES DE VACUNACION
Excepcional y cuestionado
VACUNA: CDV 103 HgR (Orochol)
Dos dosis (10 ml), con intervalo de 1 semana.Dosis de recuerdo cada 2 aos.
Eficacia 60-100%
Efectos secundarios: excepcionalmente anorexia, nauseas, epigastralgia y diarrea autolimitada.
Inicio de la profilaxis antipaldica debe posponerse hasta 8 das despus de la vacunacin.
COLERA
6. ENCEFALITIS JAPONESA
7. RIESGO: 0,1/100.000 turistas. Casi todos los casos son subclnicos, pero a veces se manifiesta con signos menngeos , esstupor y coma.
INDICACIONES DE VACUNACION: Estancias superiores a un mes en zonas rurales, exposicin a picaduras y durante los monzones.
VACUNA: Virus enteros inactivados (JE-Vax)
3 dosis: 0, 7, 14-30 das. i.m. Dosis de recuerdo cada 3 aos.
Eficacia 80%Proteccin a los 10-14 das de la segunda dosis.
Efectos secundarios: 20% efectos locales, 5-10% reacciones sistmicas, 0,1-0,2% reacciones inmunoalrgicas.
ENCEFALITIS JAPONESA
8. ENCEFALITIS POR PICADURA DE GARRAPATA (o primavero-estival)
9. RIESGO: 1/77.500 por semana, en campistas o turistas de zonas rurales,
INDICACIONES DE VACUNACION: a viajeros de larga estancia, o a campistas durante primavera y verano en zonas forestales de Europa centro- este.
VACUNA: Virus inactivados (FSME-inmun-inject)
3 dosis i.m, 0, 1-3 meses, 9-12 meses desde la 2 dosis. Dosis de recuerdo: cada 3-5 aos.
Eficacia 98% Proteccin a los 15 das de la 2 dosis.
Efectos secundarios: mielitis, meningitis y convulsiones en 1-2por milln de vacunados.
ENCEFALITIS POR PICADURA DE GARRAPATA (o primavero-estival)
10. FIEBRE AMARILLA
11. RIESGO: frica Tropical entre 15 de latitud norte y 10 latitud sur; Amrica del Sur entre los 10 de latitud norte y 20 de latitud sur.
INDICACIONES DE VACUNACION Obligatoria para entraren pases endmicos y en pases no endmicos si se procede de pases endmicos.
VACUNA: Virus vivos atenuados.(Stamaril)
Solo puede administrarse por los Servicios de Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Consumo de los Centros de Vacunacin Internacional Autorizados.
Una dosis i.m. Dosis de recuerdo cada 10 aos.
Eficacia >90%, proteccin a los 10 das.
Efectos secundarios: reacciones neurolgicas en 1,3/1.000.000, 2-5% cefalea, mialgia, febrcula.
FIEBRE AMARILLA
12. RIESGO: Depende de la zona visitada y tipo de viaje
INDICACIONES DE VACUNACIN: Viajeros con estancia >3 semanas en zonas de alto riesgo.
VACUNA:
Oral: Microrganismos vivos atenuados. (Vivotif) 1cpsula en das alternos hasta completar 3 dosis. Dosis de recuerdo cada 3-5 aos.
Parenteral: Polisacrida.(Typhim) Una inyeccin i.m. Dosis de recuerdo a los 2-3 aos.
Eficacia 50-75%, proteccin a las 2 semanas
Efectos secundarios:
Oral: no se debe administrar con la vacuna oral de la polio, ni con la profilaxis antipaldica.
Parenteral: cefalea, eritema, fiebre e induracin.
FIEBRE TIFOIDEA
13. HEPATITIS A
14. RIESGO: 3/1.000 por mes en no inmunes, y hasta 20/1.000 si las condiciones son desfavorables.
INDICACIONES DE VACUNACIN: a todo viajero >35 aos o no inmune a cualquier edad, que sedesplace a zonas de alto riesgo.
VACUNA: Havrix, Vaqta, Epaxal
Una dosis y dosis de recuerdo a los 6-12 meses, despus la proteccin es de 15-20 aos.
Eficacia 95% a las 2-4 semanas de la primovacunacin, tras la dosis es de 99%.
Efectos secundarios: locales,fiebre, mialgia, cefalea y nauseas.
HEPATITIS A
15. MENINGOCOCO
16. RIESGO: 0,1-0,3/100.000 por mes de estancia.
INDICACIONES DE VACUNACIN: Recomendada en el cinturn africano de la meningitis de diciembre a junio (Kenia, Uganda, Repblica centroafricana, Camern, Nigeria, Costa de Marfil, Liberia, Sierra Leona, Gambia, Guinea, Togo, Benin, Senegal, Mal, Chad, Sudn, Etiopia) Obligatoria en Arabia Saudita a los peregrinos anuales para la Umra.
VACUNA: Polisacridos capsulares purificados de los serogrupos A-C-Y-W 135. (Mencevax A-C, Antimeningoccica A-C, Mencevax ACYW)
Una dosisi.m., dosis de recuerdo a los 3-5 aos.
Eficacia 90%
Efectos secundarios: locales en 2-5%, reacciones sistmicas moderadas de escalofros e irritabilidad en 10-30%, excepcional reaccin anafilctica.
MENINGOCOCO
17. RABIA
18. RIESGO: 2% riesgo de sufrir una mordedura en un viaje.
INDICACIONES DE VACUNACION: Estancia prolongada en zonas endmicas. Los nios son un grupo de riesgo para las mordeduras de los animales.
VACUNA: Vacuna HDCV, virus inactivos. (Vacuna antirrbica Merieux)
3 dosis i.m.: 0,7,21-28. Proteccin a los 30 das, durante 2-3 aos.
Eficacia 100%La produccin de anticuerpos se ve disminuida con la toma de cloroquina.
Efectos secundarios:locales (30-75%) a las 24-48h, reacciones sistmicas (20%), raro sndrome de Guillain Barr, reacciones anafilctica excepcionales.
Inmunoglobulina antirrbica: pautas variadas. Se puede aplicar a la vez que la vacuna.
RABIA
19. MALARIA
20. MALARIA
21. Medidas barrera, repelentes, insecticidas.
MALARIA
22. 23. P. falciparum
Resistencia a cloroquina: todas las zonas paldicas excepto en Amrica Central.
Multiresitencia emergente: Focos en frica, en zonas de la cuenca amaznica, Asia del sur hacia el este.
Multirestencia establecida: Sudeste de Asia, sobre todo las fronteras Tailandia-Camboya-Myanmar y en focos de la cuenca amaznica.
P. vivax
Resistencia a cloroquina: Diseminada en Papua Nueva Guinea e IrianJaya.
Resistencia a primaquina: Diseminada en el sudeste de Asia, Asia sur occidental Pacfico, Somalia y Guatemala.
P. ovale: no resistencias
P. malarie: no resistencias.
Resistencias a los antipaldicos
24.

  • www.fisterra.com (Insalud Asturias)

25. www.secpal.com Gua de cuidados paliativos. 26. www.omae.org (NationalInstitute of Aging) 27. www.scielo.isci.es (Sistema sanitario de Navarra) 28. www.imedicinas.com 29. www.citamedica.com (Sistema Sanitario de Gran Canaria) 30. www.imbiomed.com 31. www.vademecum.es 32. Medicina Interna, Farreras-Rozman, Elsevier, volumen I, 15ed 33. Manual de vacunas en Pediatra 2008. 4 edicin, Imprenta Bocun s.a., captulo 14.BIBLIOGRAFA