Asociación Hortifrutícola de Colombia - ASOHOFRUCOL
I Congreso Nacional de Promoción al
Consumo de Frutas y Hortalizas Bogotá, 13 de julio 2015
Dr. Gina Watson
Representante
OPS/OMS Colombia
“Estrategia Mundial para incentivar la ingesta
de frutas y hortalizas”
Enfermedades No Transmisibles (1)
• Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) o Enfermedades
No Transmisibles (ENT) son afecciones de larga duración con una
progresión generalmente lenta.
• Estas ENT se caracterizan por tener:
– Etiología compleja (causas)
– Múltiples factores de riesgo
– Largo periodo de latencia
– Origen no contagioso (no transmisible)
– Curso prolongado de enfermedad
– Daño funcional o discapacidad
– Incurabilidad
• Las ENT son la principal causa de muerte en el mundo entero, habiendo
causado 38 millones (el 68%) de los 56 millones de defunciones registradas
en 2012. Más del 40% de ellas (16 millones) fueron muertes prematuras
ocurridas antes de los 70 años de edad.
Total de defunciones, según causas, por Región WHO,
por grupo de ingreso WB, y por sexo, 2008
FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010
Enfermedades No Transmisibles (2)
.
• Cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 82% de las
muertes por ENT cada año:
– Enfermedades cardiovasculares: 17,5 millones (46.1%)
– Cáncer: 8,2 millones (21.6%)
– Enfermedades respiratorias: 4 millones (10.5%)
– Diabetes: 1,5 millones (4.0%)
• Un alto porcentaje de ENT puede prevenirse mediante la reducción de sus cuatro
factores de riesgo comportamentales más importantes:
– el tabaquismo,
– el sedentarismo,
– el uso nocivo del alcohol
– y las dietas malsanas.
FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010
Prevalencia de sobrepeso normalizada por edad en adultos mayores de
20 años por Región WHO y grupo de ingreso WB, estimaciones
comparables, 2008
Prevalencia de obesidad normalizada por edad en adultos mayores de 20
años por Región WHO y grupo de ingreso WB, estimaciones
comparables, 2008
Tendencia del sobrepeso entre lactantes y niños
desde 1990 a 2015, por grupo de ingreso WB
FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010
Enfermedades No Transmisibles en las Américas:
Cifras e Información esencial
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=16167&Itemid=
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Tabaco Dieta no
saludable
Inactividad
física
Consumo de
bebidas
alcohólicas
Cardiovascular X X X X
Cáncer X X X X
Diabetes X X X X
EPOC X
Factores de Riesgo Modificables
Consumo de tabaco
Dieta no saludable
Inactividad física
Consumo de bebidas alcohólicas
Factores de Riesgo No Modificables
× Edad
× Sexo
× Raza
× Antecedente familiar
ENT y sus factores de riesgo
Prevención y Control de las ENT y sus factores de
riesgo: Acciones intersectoriales
• Hay que reconocer que la prevención y el control efectivos de las enfermedades no
transmisibles requieren liderazgo, la participación coordinada de múltiples
interesados y medidas multisectoriales en pro de la salud tanto a nivel de los
gobiernos como de toda una serie de actores, y en esa participación y esas medidas
se adoptarán, según proceda, los enfoques de la salud en todas las políticas y la
acción pangubernamental en diversos sectores:
Salud
Agricultura
Comunicación
Educación
Empleo
Energía
Medio ambiente
Finanzas
Alimentación
Relaciones exteriores
Vivienda
Justicia y seguridad
Legislación
Bienestar social
Desarrollo social y económico
Deporte
Impuestos y recaudación
Comercio e industria
Transporte
Planificación urbana
Cuestiones de la juventud
Colaboración con entidades
pertinentes de la sociedad civil y el
sector privado.
TABACO INACTIVIDAD
FISICA
USO NOCIVO
DEL ALCOHOL
DIETAS
MALSANAS
Sectores
implicados
(ejemplos)
Legislativo
Ministerios interesados de
todos los sectores del
gobierno, incluidos los
ministerios de:
• Agricultura
• Aduanas/hacienda
• Economía
• Educación
• Finanzas
• Salud
• Asuntos exteriores
• Trabajo
• Planificación
• Bienestar social
• Medios de difusión del
Estado
• Estadísticas
• Comercio
Ministerios:
• Educación
• Finanzas
• Trabajo
• Planificación
• Transportes
• Urbanismo
• Deportes
• Juventud
Gobiernos locales
Legislativo
Ministerios:
• Comercio
• Industria
• Educación
• Finanzas
• Justicia
Gobiernos locales
Legislativo
Ministerios:
• Comercio
• Agricultura
• Industria
• Educación
• Urbanismo
• Energía
• Transportes
• Bienestar social
• Medio ambiente
Gobiernos locales
Ejemplos de efectos sanitarios potenciales de la acción
multisectorial
OPS/OMS Mapa de la Ruta para enfrentar las ENT
Estrategias, Planes y Resoluciones vigentes (1)
2000
2003
2004
2008
Estrategia Global para la Prevención y Control de las ENT
Estrategia Global Alimentación Saludable y Actividad Física
Plan de Acción Global para la Prevención y Control de las ENT
2010
2009
Estrategia Global para reducir el uso dañino de Alcohol
OMS Reporte del Estado Global de las ENTs
2011
2012
2014
2013
Declaración Polìtica para la lucha contra las ENT
OPS Estrategia para la Prevención y
Control de las ENT 2012-2025
OMS Plan de Acción Mundial para la
Prevención y el control de las ENT 2013-2020
OPS Plan de Acción para la Prevención y
Control de las ENT 2013-2019
Plan Estratégico de la OPS 2014-
2019 y PTB Colombia 2014-2015
Reunión UNGA Examen
Avances ENT Julio
Plan Estratégico de la Subregión
Andina para la prevención y control
de las enfermedades no transmisibles
(ENT) 2012-2016
OPS Plan de Acción
para la prevención de
la Obesidad en la
Niñez y Adolescencia.
OPS/OMS Mapa de la Ruta para enfrentar las ENT
Estrategias, Planes y Resoluciones vigentes (2)
Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud (1)
• La OMS adoptó en mayo de 2004 la "Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud".
• La meta general de la estrategia es promover y proteger la salud a través de la
alimentación sana y la actividad física.
• La Estrategia Mundial tiene cuatro objetivos principales:
– Reducir los factores de riesgo de enfermedades crónicas asociados a las dietas
malsanas y a la inactividad física a través de medidas de salud pública.
– Incrementar la concienciación y los conocimientos acerca de la influencia de la dieta y
de la actividad física en la salud, así como de los efectos positivos de las intervenciones
preventivas.
– Establecer, fortalecer y aplicar políticas y planes de acción mundiales, regionales y
nacionales para mejorar las dietas y aumentar la actividad física que sean sostenibles
e integrales, y cuenten con la participación activa de todos los sectores.
– Seguir de cerca los datos científicos y fomentar la investigación sobre la dieta y la
actividad física.
Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud (2)
Responsabilidades de los actores
• Para cambiar los hábitos alimentarios y de actividad física serán
necesarios los esfuerzos combinados de muchas partes interesadas,
públicas y privadas, durante varios decenios. Se necesita la combinación
de acciones racionales y eficaces a nivel mundial, regional, nacional y local,
así como un atento seguimiento y evaluación de sus repercusiones.
• La Estrategia Mundial describe las responsabilidades de las partes
implicadas y hace recomendaciones sobre la actuación de los principales
interesados, tales como:
– Los Estados Miembros
– La OMS
– Los asociados internacionales
– La sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales
– El sector privado
Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud (3)
ACTIVIDAD FISICA
• Se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a
la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Además, se
estima que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente un 21%-25%
de los cánceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente
el 30% de la carga de cardiopatía isquémica.
• Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos
esqueléticos que exija gasto de energía.
• La "actividad física" no debe confundirse con el "ejercicio". Este es una variedad de
actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo
relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud
física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan
movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de
formas de transporte activas, de las tareas domésticas y de actividades recreativas.
• Aumentar el nivel de actividad física es una necesidad social, no solo individual. Por lo
tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y
culturalmente idónea.
Estrategia mundial sobre régimen
alimentario, actividad física y salud (4)
DIETA
• Recomendaciones, tanto poblacionales como individuales:
– Lograr un equilibrio calórico y un peso saludables.
– Reducir la ingesta calórica procedente de las grasas, cambiar las grasas saturadas
por las insaturadas y eliminar los ácidos grasos trans.
– Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos
secos.
– Reducir la ingesta de azúcares libres.
– Reducir el consumo de sal (sodio), cualquiera que sea su fuente, y garantizar que la
sal consumida esté yodada.
• Al elaborar las políticas y directrices dietéticas nacionales deben tenerse en
cuenta estas recomendaciones y la situación local.
• La mejora de los hábitos dietéticos es un problema de toda la sociedad, y no
solo de cada uno de los individuos que la componen. Por consiguiente, requiere
un enfoque poblacional, multisectorial, multidisciplinar y adaptado a las
circunstancias culturales.
Fomento del consumo mundial de
frutas y verduras (1) • Las frutas y las verduras son componentes esenciales de una dieta saludable, y un consumo
diario suficiente podría contribuir a la prevención de enfermedades importantes, como las
cardiovasculares y algunos cánceres.
• Se calcula que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo
aproximadamente un 19% de los cánceres gastrointestinales, un 31% de las cardiopatías
isquémicas y un 11% de los accidentes vasculares cerebrales.
• En general, se calcula que cada año podrían salvarse 1,7 millones de vidas si se aumentara
lo suficiente el consumo de frutas y verduras.
• Un informe de la OMS y la FAO publicado recientemente recomienda como objetivo
poblacional la ingesta de un mínimo de 400 g diarios de frutas y verduras (excluidas las
patatas y otros tubérculos feculentos) para prevenir enfermedades crónicas como las
cardiopatías, el cáncer, la diabetes o la obesidad, así como para prevenir y mitigar varias
carencias de micronutrientes, sobre todo en los países menos desarrollados.
Fomento del consumo mundial de
frutas y verduras (2) • La Estrategia mundial OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud hace hincapié en el
aumento del consumo de frutas y verduras como una de las recomendaciones a tener en cuenta al
elaborar las políticas y directrices dietéticas nacionales tanto para la población como para los
individuos.
• La OMS y la FAO lanzaron en Río de Janeiro (noviembre 2003), una iniciativa conjunta de
promoción de las frutas y verduras que constituye una de las muchas medidas integradas en la
aplicación de la Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Esta iniciativa
conjunta persigue cuatro objetivos concretos:
– lograr que la población en general sea más consciente de la importancia que reviste el
consumo de frutas y hortalizas para prevenir diversas ENT;
– incrementar el consumo de frutas y hortalizas mediante una acción indispensable en el
ámbito de la salud pública y la agricultura;
– fomentar y apoyar la elaboración y puesta en práctica de programas nacionales de
promoción del consumo de frutas y hortalizas que sean sostenibles e integrales y cuenten
con la participación de todos los sectores;
– respaldar las investigaciones en las esferas pertinentes y perfeccionar los recursos humanos
necesarios para preparar y ejecutar programas de promoción del consumo de frutas y
hortalizas.
Fomento del consumo mundial de
frutas y verduras (3) • En septiembre de 2004 se celebró en el Centro de la OMS para la
Salud y el Desarrollo, en Kobe (Japón), el primer taller conjunto
OMS/FAO sobre las frutas, las verduras y la salud. Se reunieron más
de 50 expertos en salud, nutrición, agricultura y horticultura, en su
mayoría de países en desarrollo, que elaboraron un “Marco para la
promoción de las frutas y verduras a nivel nacional”.
• El proyecto nacional para la promoción de frutas y verduras debe
basarse en los siguientes principios generales:
– disponibilidad
– accesibilidad
– asequibilidad
– aceptabilidad (calidad, sabor, inocuidad, tipo de alimentos,
sensibilidad cultural)
– igualdad (incluidos los desposeídos)
– enfoque holístico o integrador
– sostenibilidad
– mercadeo y concientización sobre frutas y verduras en alimentos y
programas alimentarios.
Fomento del consumo mundial de
frutas y verduras (4) • El proyecto nacional para la promoción de frutas y verduras debe considerar:
– Incluir iniciativas dirigidas tanto a los problemas de oferta como de demanda, y debe
basarse en una evaluación de necesidades.
– Ser coherente con las políticas y los planes de acción nacionales y complementario a estos,
como en el caso de las políticas alimentarias y de nutrición, sanitarias, agrícolas y
ambientales existentes.
– Intentar movilizar los recursos existentes (personas, información, iniciativas, políticas).
– Ser socialmente abarcador y participativo. Desde el comienzo debe dirigirse a todas las
clases sociales mediante acciones específicas, y en particular a los pobres.
– Los mensajes deben ser congruentes en las distintas políticas y los distintos programas.
Cada política o intervención debe promover un régimen alimentario saludable que incluya
un mayor consumo de frutas y verduras (por ejemplo, los programas de alimentación
escolar y los programas sociales de alimentación deben incluir la promoción de un mayor
consumo de frutas y verduras como parte de sus disposiciones).
– El resultado principal debe ser un mayor consumo de frutas y verduras por parte de los
grupos destinatarios.
– Perseguir un enfoque interdisciplinario, integrado y holístico en todas las partes del
programa.
– Evaluar el proceso y todas las intervenciones.
– Prevalecer las prácticas óptimas.
Una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular son elementos
fundamentales de la buena salud.
GRACIAS
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