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Escándalo por notificaciones a personas con VIH/SIDA
¿Resguardo a la confidencialidad o negligencia administrativa?
Escándalo por notificaciones a personas con VIH/SIDA
¿Resguardo a la confidencialidad o negligencia administrativa?
Octubre 2008
CONVERSEMOS CONVERSEMOS CONVERSEMOS
Los HECHOS
Un memorando reservado, dirigido al director del Hospital de Iquique, fechado el
pasado 12 de agosto y firmado por la encargada de apoyo clínico del recinto,
Graciela Gaete, generó una alerta en el establecimiento: 25 pacientes con sida
confirmados por el ISP desde 2006 a la fecha no fueron notificados de la
enfermedad.
El hecho quedó al descubierto tras la muerte de Dearmny Aguilar Campusano, de 34
años, el pasado 10 de julio, tres semanas después de ingresar al hospital por una
neumonía.
Durante su hospitalización, se detectó que había sido confirmada como portadora de
VIH en mayo de 2004, sin que se le comunicara este hecho pese a concurrir en
numerosas ocasiones al hospital por diversas patologías. Recién fue notificada el 1
de julio, diez días antes de fallecer.
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Los HECHOS
Su esposo, Juan Sarabia, murió tres meses después del mismo mal.
Tras la alerta, se inició un rastreo de los casos pendientes. El hospital aseguró que
del total de casos detectados, cuatro pacientes murieron -entre ellos Aguilar-, ocho
están siendo controlados, a dos se les realizaron contramuestras que descartaron el
virus, nueve aún están inubicables y dos son extranjeros que salieron del país. A
ellos se suma la muerte de Sarabia, no contabilizada en las cifras oficiales.
Tanto el director del recinto, Jorge Santos, como la directora del Servicio de Salud de
Iquique, Maritza López, atribuyeron la presunta negligencia registrada en este caso a
la confidencialidad que exige la Ley del Sida.
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El Mercurio, 15/10/07
Los ANTECEDENTES
La subsecretaria de Salud Pública, Jeanette Vega, informó hoy que se
inició en Iquique un sumario administrativo en el servicio de salud por la
responsabilidad que le cabe de que a 25 personas de esa zona no se les
informó hace cuatro años que eran portadores de VIH/SIDA, de las
cuales tres fallecieron hace poco, dos de ellas que formaban un
matrimonio.
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Chilevisión Noticias, 14/10/08
Los ANTECEDENTES
Salud comunicó ayer que hará un seguimiento en cada hospital y cada
consultorio del país a al menos diez mil casos de VIH positivo
confirmados por el Instituto de Salud Pública (ISP), punto de partida para
pesquisar los últimos cinco años y saber qué ha ocurrido con los
pacientes. Entre 2007 y lo que va de 2008, las autoridades sanitarias
confirmaron 4.417 casos. Este lunes serán enviados los listados región
por región a los directores de servicios de salud para que hagan el
seguimiento a los pacientes.
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La Nación, 18/10/08
Los ANTECEDENTES
La postura del Ministerio de Salud de defender la confidencialidad de los
pacientes que se realizan los tests de VIH tuvo un primer revés ayer,
cuando la Corte de Apelaciones de Tarapacá autorizó el acceso de la
fiscalía a la información reservada de las fichas de los 25 pacientes no
notificados en el Hospital de Iquique. El oficio estipula que la facultad del
paciente de no querer conocer los resultados de su examen es
"incompatible" con los principios de la ley del sida, concordando con un
dictamen de Contraloría de 2006.
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El Mercurio, 22/10/08
Los ANTECEDENTES
María Soledad Barría presentó su renuncia al frente de la cartera de
Salud, en un escenario de críticas y acusaciones que persiguen
responsabilidades políticas por la falta de notificación a pacientes con VIH
Sida en el hospital de Iquique.
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La Nación, 28/10/08
“Hay una falla en el sistema. A los pacientes sometidos al examen se les
hace consejería previa y se les indica que deben regresar por los
resultados. Pero no volvieron; y no fueron notificados. Se les trató de ubicar
en sus domicilios pero no fueron encontrados”.
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Las REACCIONES
Jorge SantosDirector Hospital
de Iquique El Mercurio, 15/10/08
Tenemos una restricción que nos da la ley. No podemos hacer un
seguimiento a las personas. Tienen que acercase en forma voluntaria al
centro asistencial para ser notificados ya que es una enfermedad muy
estigmatizante por lo que hay que mantener la confidencialidad del caso
(…) El proceso tiene dos etapas. La persona que solicita el test se le
practica un examen de Elisa, una vez que sale positivo se manda a
confirmar al ISP. Se le pide su teléfono y dirección al paciente para
ubicarlo. Cuando vuelve se le informa en forma personal de la situación
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Las REACCIONES
Jeanette VegaSubsecretaria de Salud
Radio Santiago, 15/10/08
"Nos parece gravísimo que 25 personas resultaron positivo el año 2004 y
que hayan pasado 4 años y no se les informara que eran portadores de
VIH y de Sida, sobre todo que tres pacientes murieron sin tratamiento. O
sea ni siquiera a esos pobres pacientes se les dio la oportunidad de tener
un tratamiento oportuno (…) Desde el punto de vista epidemiológico
también es gravísimo que haya pacientes que sean positivos y hoy estén
difundiendo la enfermedad a víctimas inocentes sin saber que ellos tienen
resultados serológico positivos”
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Las REACCIONES
Pablo RodríguezPresidente del Colegio Médico
La Nación. 14/10/08
“Siempre hay una consejería en la que ya se informa al paciente de que el
examen preliminarmente es positivo, por lo tanto debe estar alerta ante la
confirmación final. La responsabilidad es compartida. La persona debiera
estar preocupada de si le entregaron un diagnóstico de tanta seriedad, pero
además los servicios de salud tienen el deber ético de buscar todos los
medios posibles para contactar al enfermo y comunicarle el resultado final,
para que pueda ser derivado a los especialistas"
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Las REACCIONES
Carlos PérezJefe Programa de
Enfermedades Infecciosas Universidad Católica El Mercurio. 17/10/08
“Uno puede catalogarlo como una negligencia administrativa (...). Cuando
los pacientes vienen voluntariamente a tomarse el examen de Sida, el
hospital, de alguna manera u otra, debe ubicarlos para informarle los
resultados (…) yo creo que es una situación muy grave y radica en una
falta de preocupación por el paciente, que eso también es una negligencia”
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Las REACCIONES
Roberto GálvezPresidente Colegio Médico de
IquiqueEl Mercurio on line. 15/10/08
"Si la persona no vuelve a buscar los resultados, eso es
responsabilidad del paciente, ya que debe haber una
preocupación por saber qué determina el examen, tal como si
una persona se hiciera una radiografía o un escáner“
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Las REACCIONES
Alejandro Afani. Inmunólogo. Universidad de
Chile
El Mercurio. 17/10/08
“El tema de la confidencialidad es muy delicado; cuando relajas los
sistemas puedes aumentar el nivel de discriminación hacia los pacientes
porque hay mucho miedo de figurar en los listados de enfermos. Y hay
miedo de que esas listas corran".
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Las REACCIONES
Luis M. NoriegaInfectólogo. Clínica
Alemana
El Mercurio. 17/10/08
“Los protocolos están hechos hace un par de décadas y los procesos están
sumamente claros y normados por lo tanto no hay ninguna razón para que
ocurran problemas como el que estamos mirando”
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Las REACCIONES
Jeanette VegaSubsecretaria de Salud Radio Cooperativa 15/10/08
"Esos son temas de orden administrativos. Los médicos estamos aburridos
de poner la cara en un sistema de salud pública que queremos proteger y
al que valoramos altamente, pero que está dando demostraciones por
todos lados de que está siendo deficiente"
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Las REACCIONES
Pablo RodríguezPresidente del Colegio
MédicoLa Nación. 14/10/08
“Aquí hay un principio sumamente importante: la confidencialidad del
paciente. Este tipo de información no la podemos difundir por todas partes.
Tenemos que compatibilizar, por un lado, la necesaria y muy importante
confidencialidad del paciente con la salud pública”.
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Las REACCIONES
Edmundo Pérez YomaMinistro
La Nación. 18/10/08
“El Código Sanitario incluso da facultades y permite el uso de la fuerza
pública para notificar. Ahí viene un tema de sentido común y enfrentar qué
es peor: que un carabinero sepa que una persona tiene sida y se está
alterando la confidencialidad, o mejor corro ese riesgo y le pido que la
ubique”
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Las REACCIONES
Enrique RodríguezFiscal de Iquique La Nación. 26/10/08
Es una situación grave porque afecta a personas, por eso que la
investigación es muy extensa y quiero que esperemos los resultados de
esta investigación para ver las responsabilidades. Yo fui epidemióloga del
Conasida, conozco muy bien que hay un sistema estructurado, sé que hay
dificultades a veces porque hay gente que puede colocar un nombre falso y
cuesta ubicarlo. Pero aquí el tema es que hay personas que han sido
afectadas y el servicio de salud debe hacerse responsable, investigar a
concho qué es lo que pasó y ahí se definirá que es lo que corresponde
hacer”.
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Las REACCIONES
Michelle BacheletPresidenta de la República
Terra. 18/10/08
“Creo que se ha hecho una alarma pública injustificada, que no
corresponde. Hay una ley, que los mismos parlamentarios aprobaron, y que
garantiza la confidencialidad para quienes se hacen los exámenes”
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Las REACCIONES
Soledad BarríaMinistra de Salud
El Mercurio. 19/10/08
“Si la persona se hace el examen lo lógico es que lo vaya a buscar.
Cuando se le hace el test se le solicita teléfono y dirección. Lo que hay que
ver es si hay casos en los que, habiendo teléfono y dirección, no se les ha
avisado. Eso es penalizado según nuestras normas, pero muchos de los
casos que han salido a la luz pública, en que incluso se los ha ido a buscar
a la casa hasta tres veces, se les ha ubicado, se les ha informado, pero
aún así no vienen.
Tenemos que discutir como sociedad qué hacemos con ellos. Creo que
una persona tiene derecho a no querer saber si tiene el VIH. La falta de
habilidades legales que nosotros echamos de menos es para poder
avisarles a los contactos de estas personas para que tomen precauciones".
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Las REACCIONES
Soledad BarríaMinistra de Salud
El Mercurio. 19/10/08
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Esta es una invitación a debatir:
Tú, ¿qué opinas?
