VÍSCERAS ABDOMINALES, ESÓFAGO Y ESTOMAGO.

Anatomía Practica

Vísceras Abdominales

Esófago Estomago Intestino Bazo Páncreas hígado Vesícula biliar Riñones G suprarrenales L. Falciforme Omento mayor

Conducto alimentario

Esófago, Estomago e intestinos(derivados de los primitivos intestinos anterior, medio y posterior)

Alimentos esófago-estomago

Digestión estomago y duodeno

Peristaltismo

Conducto alimentario

Absorción intestino delgado(duodeno, yeyuno íleon)

Duodeno (páncreas hígado)

El intestino grueso(ciego, apéndice, colon, recto y conducto anal)

Vascularización del conducto alimentario

Arterial: Aorta abdominal:

Tronco celiaco A. mesenterica

superior A. mesenterica

inferior

Vascularización del conducto alimentario

Venosa: Vena porta:

Mesenterica superior

Esplenica

Esófago

Tubo muscular 25 x 2 cm 3 estrechamientos: E. cervical o

esfínter esofágico superior (15 cm)

E. torácico (22.5 y 27.5cm)

E. Diafragmático(40 cm)

Esófago

Sigue la curvatura de la C. Vertebral (cuello y mediastino)

Dos capas musculares(sup=estriado, inf=liso y med= estriado y liso)

Hiato esofagico(T10) Cardias(7mo CC y

T11) Plexo nervioso

esofagico(distal)

Deglución = peristaltismo y gravedad

Ligamento freno esofágico

Se dirige hacia adelante y la izq

Pared anterior recubierta por peritoneo del saco mayor y

Pared posterior peritoneo bolsa omental

Borde derecho sigue la curvatura menor del estomago

Borde izquierdo separado del fundus por la incisura cardiaca

Union esofagicogastrica

T11 y apofisis xifoides

Linea Z: Cambio de la

mucosa esofagica a mucosa gastrica

Esfinter esofagico inferior

Vascularizacion

Arterial: A. gastrica

izquierda A. frenica inferior

izq.

Vascularizacion

Venosa: Venas

submucosas Vena gastrica izq Venas esofagicas

Drenaje linfático e inervación

Drenaje: G L gástricos Izq G

celiacos Inervación:

Plexo Esofágico Troncos Vágales(A y P) T simpáticos

torácicos(N esplacnico mayor)

Plexos periarteriales( A gástrica izq, y Frénica Inf)

Estomago

Dilatacion del TD Almacena y

mezcla alimento Forma de J Quimo atravez

del jugo gastrico

Partes del estomago

Cardias.- orificio Fundus.- dilatación,

plano horizontal al cardias

Cuerpo.- parte entre el fundus y el antro pilórico

Porción pilórica: Antro pilórico Conducto pilórico Orificio pilórico

Curvaturas del estomago

Curvatura menor Cóncava Incisura angular

(2/3) Curvatura mayor

convexa

Morfología interna del estomago

Mucosa gástrica: Lisa y marrón

rojizo Rosada (píloro) Recubierta por

moco En la contracción

la MG se tensa = pliegues gástricos

En la deglución = Conducto gástrico

Relaciones del estomago

Anterior: Diafragma, L Izq hígado y PA ant

Posterior: Bolsa omental y páncreas

Bolsa omental omento mayor

Lecho gastrico

Cúpula diafragmática izq

Bazo Riñón izq G suprarrenal izq A esplénica Páncreas Colon transverso

Vascularizacion

Troco celiaco y sus ramas( esplénica hepática y G izq)

La mayor parte proporcionada por las anastomosis de: A gástricas Der e

izq(curvatura menor) A gastroomentales der

e izq(curvatura mayor) A gástricas cortas y

posteriores ( fundus y sup cuerpo)

Drenaje venoso

Paralelas a las arterias: V gástrica Der e

izq(Vena porta) V gástrica corta y la

V gastroomental izq(V esplénica)

V esplénica + V mesentérica sup = porta

La V gastroomental der(VMS)

Drenaje linfatico

G gastroomentales y gástricos (caras ant y post hacia las curvaturas)

2/3 sup GL gástricos Fundus y cuerpo sup

GL pancreatoduodenales

2/3 der inf GL pilóricos

1/3 izq G L pancreatoduodenales

Inervacion

Parasimpática: Troncos vágales

Anterior(NVI) curvatura menor

Duodenales hepáticos

Posterior(NVD) curvatura menor

Celiaco Gástricos posteriores

Simpática T6-T9

N esplacnico mayor

CLINICA

Varices esofágicas Pirosis Desplazamiento del estomago Hernia hiatal Hernia diafragmática congénita Piloroespasmo Estenosis hipertrófica congénita del píloro Carcinoma del estomago Gastrectomía Ulceras gástricas Dolor visceral referido