VÍSCERAS ABDOMINALES, ESÓFAGO Y ESTOMAGO.
Anatomía Practica
Vísceras Abdominales
Esófago Estomago Intestino Bazo Páncreas hígado Vesícula biliar Riñones G suprarrenales L. Falciforme Omento mayor
Conducto alimentario
Esófago, Estomago e intestinos(derivados de los primitivos intestinos anterior, medio y posterior)
Alimentos esófago-estomago
Digestión estomago y duodeno
Peristaltismo
Conducto alimentario
Absorción intestino delgado(duodeno, yeyuno íleon)
Duodeno (páncreas hígado)
El intestino grueso(ciego, apéndice, colon, recto y conducto anal)
Vascularización del conducto alimentario
Arterial: Aorta abdominal:
Tronco celiaco A. mesenterica
superior A. mesenterica
inferior
Vascularización del conducto alimentario
Venosa: Vena porta:
Mesenterica superior
Esplenica
Esófago
Tubo muscular 25 x 2 cm 3 estrechamientos: E. cervical o
esfínter esofágico superior (15 cm)
E. torácico (22.5 y 27.5cm)
E. Diafragmático(40 cm)
Esófago
Sigue la curvatura de la C. Vertebral (cuello y mediastino)
Dos capas musculares(sup=estriado, inf=liso y med= estriado y liso)
Hiato esofagico(T10) Cardias(7mo CC y
T11) Plexo nervioso
esofagico(distal)
Deglución = peristaltismo y gravedad
Ligamento freno esofágico
Se dirige hacia adelante y la izq
Pared anterior recubierta por peritoneo del saco mayor y
Pared posterior peritoneo bolsa omental
Borde derecho sigue la curvatura menor del estomago
Borde izquierdo separado del fundus por la incisura cardiaca
Union esofagicogastrica
T11 y apofisis xifoides
Linea Z: Cambio de la
mucosa esofagica a mucosa gastrica
Esfinter esofagico inferior
Vascularizacion
Arterial: A. gastrica
izquierda A. frenica inferior
izq.
Vascularizacion
Venosa: Venas
submucosas Vena gastrica izq Venas esofagicas
Drenaje linfático e inervación
Drenaje: G L gástricos Izq G
celiacos Inervación:
Plexo Esofágico Troncos Vágales(A y P) T simpáticos
torácicos(N esplacnico mayor)
Plexos periarteriales( A gástrica izq, y Frénica Inf)
Estomago
Dilatacion del TD Almacena y
mezcla alimento Forma de J Quimo atravez
del jugo gastrico
Partes del estomago
Cardias.- orificio Fundus.- dilatación,
plano horizontal al cardias
Cuerpo.- parte entre el fundus y el antro pilórico
Porción pilórica: Antro pilórico Conducto pilórico Orificio pilórico
Curvaturas del estomago
Curvatura menor Cóncava Incisura angular
(2/3) Curvatura mayor
convexa
Morfología interna del estomago
Mucosa gástrica: Lisa y marrón
rojizo Rosada (píloro) Recubierta por
moco En la contracción
la MG se tensa = pliegues gástricos
En la deglución = Conducto gástrico
Relaciones del estomago
Anterior: Diafragma, L Izq hígado y PA ant
Posterior: Bolsa omental y páncreas
Bolsa omental omento mayor
Lecho gastrico
Cúpula diafragmática izq
Bazo Riñón izq G suprarrenal izq A esplénica Páncreas Colon transverso
Vascularizacion
Troco celiaco y sus ramas( esplénica hepática y G izq)
La mayor parte proporcionada por las anastomosis de: A gástricas Der e
izq(curvatura menor) A gastroomentales der
e izq(curvatura mayor) A gástricas cortas y
posteriores ( fundus y sup cuerpo)
Drenaje venoso
Paralelas a las arterias: V gástrica Der e
izq(Vena porta) V gástrica corta y la
V gastroomental izq(V esplénica)
V esplénica + V mesentérica sup = porta
La V gastroomental der(VMS)
Drenaje linfatico
G gastroomentales y gástricos (caras ant y post hacia las curvaturas)
2/3 sup GL gástricos Fundus y cuerpo sup
GL pancreatoduodenales
2/3 der inf GL pilóricos
1/3 izq G L pancreatoduodenales
Inervacion
Parasimpática: Troncos vágales
Anterior(NVI) curvatura menor
Duodenales hepáticos
Posterior(NVD) curvatura menor
Celiaco Gástricos posteriores
Simpática T6-T9
N esplacnico mayor
CLINICA
Varices esofágicas Pirosis Desplazamiento del estomago Hernia hiatal Hernia diafragmática congénita Piloroespasmo Estenosis hipertrófica congénita del píloro Carcinoma del estomago Gastrectomía Ulceras gástricas Dolor visceral referido
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