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Estómago

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• Ubicación• Su forma, tamaño, posición y dimensiones

varían • Mide 25 cm en su eje longitudinal, 12 cm en

su eje transverso y 8 cm en su eje anteroposterior

• Su capacidad es de 1 000 a 1 500 cm3

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ANATOMIA

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Superficie interna del estómago

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La mucosa del estómago tiene arrugas, pliegues en la región de curvatura menor la mucosa.

forma 4 a 5 pliegues longitudinales paralelos, en el resto las arrugas estan dispuestas con menos regularidad

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• La submucosa esta formada por tejido areolar con fibras elasticas y grasa, contiene un extenso plexo de vasos sanguíneos y nervios.

• La capa muscular esta situada inmediatamente debajo de la serosa.

• Tiene tres estratos, interno oblicuo, medio circular y externo longitudinal.

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Estratos

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Peritoneo visceral gastrico

Tiene dos hojas que cubren al estómago, tapizan su pared anterior y posterior, la serosa esta separada de la muscular subyacente por una capa delgada de tejido celular (subserosa). • A nivel del píloro, las hojas tambien se

prolongan hacia arriba para constituir el epiplón menor, ligamento hepatogastrico. Abajo forma la parte derecha del ligamento gastrocólico y epiplón mayor.

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Las dos hojas descienden

hasta el pubis, se inflexionan

y se dirigen arriba y atras

para adosarse a la cara

superior del mesocolon

transverso

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Irrigación arterial

• El aporte sanguíneo proviene del tronco celiaco a traves de la gastrica izquierda

• El aporte sanguíneo de la porción mas superior, incluyendo el esófago inferior, proviene de la arteria diafragmatica inferior izquierda.

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• La arteria gastrica izquierda o coronaria estomatica tiene 4 a 5 mm.

• Se origina en el tronco celiaco y discurre por el epiplón menor hasta el cardias, para girar y continuar a lo largo de la curvatura menor del estómago y anastomosarse con la arteria gastrica derecha.

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• Esta ultima nace de la arteria hepatica y se dirige a la izquierda por la curvatura menor, para anastomosarse con la arteria gastrica derecha.

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• La arteria gastroepiploica derecha se origina como una de las ramas terminales de la arteria gastroduodenal, que es rama de la arteria hepatica comun

• La arteria gastroepiploica izquierda nace de la arteria esplenica y sigue por la curvatura mayor para anastomosarse con la arteria gastroepiploica derecha.

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• Las arterias gastricas cortas se originan en la porción distal de la arteria esplenica o en las ramas esplenicas, y llegan hasta el fondo del estómago

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Circulación arterial del estomago

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Drenaje Venoso

La vena gastrica izquierda sigue en sentido inverso el

trayecto de la arteria homóloga, describiendo un arco que

participa en el pliegue gastropancreatico.

La vena gastroepiploica derecha sigue en sentido inverso a

la arteria homónima recibiendo a las venas gastricas,

epiploicas y subpilóricas y drena en la vena mesenterica

superior.

Estas desembocan en la vena esplenica.

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Drenaje linfaticoLos vasos linfaticos gastricos

acompañan a las arterias a lo

largo de las curvaturas mayor y

menor del estómago.

Drenan la linfa de las caras

anterior y posterior y la llevan a

las curvaturas.

Los vasos eferentes de estos

ganglios acompañan a las

grandes arterias hasta los

ganglios linfaticos celiacos.

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InervaciónLa inervación parasimpatica del estómago proviene de los troncos vagales anterior y posterior; sus ramas penetran en el estómago por el hiato esofagico.

La inervación simpatica del estómago procede de los segmentos T6-T9 de la medula espinal, pasa al plexo celiaco por el nervio esplenico mayor y se distribuye por los plexos que rodean a las arterias gastricas y gastroepiploicas.

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Anatomía microscópica

El estómago consta de tres areas topograficas:

fondo, cuerpo y antro.

Dos areas funcionales:

oxíntica y glandulas pilóricas.

y esta formado por cuatro capas:

mucosa, submucosa, muscular y serosa.

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La superficie de la mucosa gastrica esta compuesta por una capa de celulas epiteliales cilíndricas que miden 20 a 40 mm de altura.

De acuerdo con la estructura de sus glandulas, la mucosa gastrica se divide en tres regiones: del cardias (glandulas cardiales)del fondo (glandulas oxínticas)del píloro (glandulas pilóricas).

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La base constituye la mayor parte de la longitud de la glandula y contiene numerosas celulas principales, celulas oxínticas y ocasionales celulas mucosas del cuello.

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RECEPTORES DE LAS CÉLULAS PARIETALES.

Existen tres líneas a traves de las cuales se liberan mensajeros químicos que estimulan la secreción acida:

1. Vía neuroendocrina. Acetilcolina (ACh).

2. Vía endocrina. Gastrina.

3. Vía paracrina. Histamina.

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FISIOLOGIA GASTRICA

Tiene funciones secretoras, motoras y humorales.

1. Sirve como almacen2. Produce el jugo gastrico3. Mezcla los alimentos 4. Interviene en el control del apetito y del hambre.5.-Controla la flora bacteriana. 6.-Interviene en la hematopoyesis7.-Protege a la mucosa gastrica. 8.-Produce y libera sustancias

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GRACIAS