MANEJO DE VCTIMAS EN MASAPRACTICA INTEGRADA VI

Christiam Lozada V.UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR APH-E

Desde Sierra Leona a Sudn, de Angola a los Balcanes, de Camboya a Afganistn, existe un gran nmero de pases que necesitan algo ms que palabras de simpata de la comunidad internacional. Coffi Annan Asamblea general ONU. 24 de sep - tiembre de 1999

Definicin OPS:

Es aquel que resulta de un nmero de vctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia (vara con el tipo de institucin y la cantidad de recursos a disposicin). En este, la infraestructura comunitaria puede permanecer relativamente intacta.

Valoracin de la situacin

PRIORIDADES

Clasificaci n del incidente

Priorizar la atencin de los pctes.

CLASIFICACIN DELINCIDENTEIncidente con Mltiples Vctimas

ML IMP

+5 vctimas

IMV

Gran Catastrofe GC

AM EMV DESA STRE

+20 vctimas

HERRAMIENTAS Observacin Percepcin Capacidad de comunicacin

COMPONENTES

Seguridad situacin

ESTRUCTURA DE MANDO: MAT-PEL, ADM, GC, IMV.

SMI: Conjuntode sitemas de planificacin utilizados por los servicios de bomberos para la respuesta de serviciosmltiples.1.

2.3. 4. 5.

MANDO OPERACIONES PLANIFICACIN LOGSTICA FINANZAS

ESTRUCTURA DE MANDO:

SMU: Ampliacin SMI + Inteligencia.

NIMS:1. 2. 3. 4. 5.

SMI. Control de la comunicacin y la informacin. Preparacin. Sistema de informacin conjunta. Centro de integracin de control de incidentes a nivel nacional.

ESTRUCTURA DE MANDO:

SHCI: Estructura organizada para coordinar la respuesta hospitalaria a un desastre.

PAI = Objetivos + Estrategias

PAI

Eficiencia

SMI SMU NIMS

Causas de Eventos Masivos Naturales Comoconsecuencia de la

actividad humana

TRIAGE Pre-HospitalarioEvaluacin de vctimas: Establecimiento de Prioridades de Atencin:

TRIAGE

Definicin

TRIAGE EN LA ATENCION PREHOSPITALARIOPRINCIPIOS DEL TRIAGE: Las decisiones son crticas, pero se basan en informacionesincompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presin emocional.

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar

valoraciones en relacin 1:1 2:1 con respecto al personal asistencial.

Todos los modelos de TRIAGE primario bsicamente buscan unreconocimiento sencillo, completo y rpido de las vctimas, para incluirlos en las cadenas de atencin y transporte.

Las principales amenazas para la vida estn constituidas por laasfixia, hemorragia, shock.

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NMERO POSIBLE DE PACIENTES

TRIAGE PRE-HOSPITALARIOCARACTERSTICAS DEL TRIAGE:

Dinmica. Permanente. Adaptada al nmero de vctimas,

distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.

TRIAGE PRE-HOSPITALARIOCARACTERSTICAS DEL TRIAGE: Rpida: 30 para clasificar una vctima como muerta.60 para clasificar una vctima como leve. 180 para clasificar una vctima como grave o muy grave.

Completa. Precisa y segura.

TRIAGE PRE-HOSPITALARIOrea de Triage en Campo: - 4 Subreas. - Coordinador Mdico (Mdico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60).

4 REAS DE CATEGORIA

Categora

PrioridadI II III IV

Roja: Cuidados inmediatosAmarilla: Cuidados intermedios Verde: Cuidados menores Negra: Cuidados mnimos

Perfil

ELEMENTOS FUNDAMENTALES Material de clasificacin

Personal entrenado Protocolos claros

TRIAGE PRE-HOSPITALARIOTIPOS DE TRIAGE:

a. PRIMER TRIAGE:B. SEGUNDO TRIAGE:

En la Escena Puesto Mdico de Avanzada.

SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO START: (Marcha, Respiracin, FR,Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiracin, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiracin y Control de Hemorragias)

PRIMER TRIAGE

TRIAGE pre-hospitalario2 Triage 1er Triage

RojoRueda de Evacuacin Amarillo

Verde Negro

Zona de impacto

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE SHORT

Objetivo GeneralDisear un mtodo simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el rea de rescate.

Nemotecnia : SHORTSale caminando.

Habla sin dificultad.Obedece rdenes sencillas.

Respira.Taponar hemorragias.

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE START

TRIAGE- S.T.A.R.T. Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage AndRapid Treatment.)Valora tres items: Respiracin Pulso Nivel de conciencia

Es til en escenario inseguro. Rpida evacuacin de victimas.

TRIAGE -S.T.A.R.T. Fciles de ensear y realizar.No requieren una exploracin minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores.

Permite una rpida clasificacin de pacientes, quegana en exactitud a medida que se utiliza.

Sencillo y fcil de aprender y de utilizar. Rpido deaplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos bsicos: control de la va area y hemorragias.

1. Heridos que CAMINAN 2. Heridos que NO CAMINAN:A Respiracin:

TRIAGE -S.T.A.R.T.

VERDE

SI

contar frecuencia>30

ROJO

NO