CLASE CLASIFICACION VICTIMAS

TRIAGESISTEMA DE CLASIFICACION DE VICTIMAS

TriageSistema de clasificación de víctimas

José Mª VillarCoordinador de EstudiosCentro de Formación de Cruz Roja [email protected]. 948206352

La Misión“Estar cada vez más cerca de las personas vulnerables en losámbitos nacional e internacional a través de acciones decarácter preventivo, asistencial, rehabilitador y de desarrollo,realizadas esencialmente por voluntariado”

“Cruz Roja Española, como organización humanitaria y de

Título de la presentación

La Visión“Cruz Roja Española, como organización humanitaria y deacción voluntaria arraigada en la sociedad, dará respuestasintegrales desde una perspectiva de desarrollo a las víctimasde desastres y emergencias, a problemas sociales, de saludy medioambientales”

TRIAGE para ATA

¿Que es el triage?

Conjunto de procedimientos sencillos ejecutados sobre la víctima que orientan en sus posibilidades de SUPERVIVENCIA inmediata y determinan el TIEMPO LÍMITE asistencial para salvaguardar su vida.

• Procede de la palabra francesa triage que significa clasificar.

• Primera vez que se utilizo por Larey, médico personal de

�apoleón.

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• Es un proceso dinámico: precisa reevaluación y reclasificación.

• Es básico tener claro que el triage se realiza según:

-los recursos disponibles

-la gravedad de la víctima-la gravedad de la víctima

-la probabilidad de supervivencia

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OBJETIVOS DEL TRIAJE

• Asistencia precoz• Aplicación de maniobras

salvadoras• Determinar grado de

urgencia

• Iniciar medidas diagnosticas• Iniciar medidas terapéuticas• Asignar áreas de atención• Distribuir al personal por

áreas asistencialesurgencia áreas asistenciales• Documentar a los pacientes.

Controlar flujo de víctimas

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REGLAS DEL TRIAJE• RAPIDO

• COMPLETO

• PRECISO Y SEGURO

• SENTIDO RETROGRADO

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• No retrasar atención victimas que esperan

• No retener a los ya clasificados

30 seg para clasificar un muerto30 seg para clasificar un muerto

1 min. para clasificar un herido leve

3 min. para clasificar un herido grave

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• Ninguna victima debe ser evacuada sin ser clasificada

• Excepciones:

– Oscuridad– Oscuridad

–Malas condiciones meteorológicas

– Riesgo potencial

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TARJETAS• Se utilizan tarjetas de triage para dejar marcada la acción y tomar responsabilidad de la misma.

ROJOROJOAMARILLOVERDENEGRO/GRIS

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• Debe incluir siempre:1. identificación del paciente: nombre o numero2. sexo y edad aproximada3. en la foto, marcar dónde tiene las lesiones4. qué se le ha hecho: vías, fármacos,..5. importante reflejar la hora de las acciones5. importante reflejar la hora de las acciones6. poner quién a realizado el triage.7. trazabilidad

Sujetarlo a la muñeca o el tobillo, no a la ropa o calzado

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ROJO - pacientes que precisan asistencia

inmediata y una vez proporcionada soninmediata y una vez proporcionada sonrecuperables, es decir, tienen un pronóstico aceptable

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Rojos• - Inconscientes

• - Lesiones graves en cara y/o penetrantes en ojos

• - Alteraciones del A-B-C, solucionables

• - Traumatismos torácicos y abdominales graves

• - Traumatismos de columna vertebral con afectación neurológica

• - Fx abiertas de huesos largos

• - Luxaciones de grandes articulaciones con compromiso• - Luxaciones de grandes articulaciones con compromiso

• - Heridas vasculares graves

• - Compresión extremidad/es largas - mas de 4 horas -

• - Hipotermias

• - Quemaduras de 2º y 3º grado - entre 30-50% y en cara y manos

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AMARILLO - pacientes que precisan asistencia hospitalaria, pero que se puede esperar para realizar la evacuación.

Precisan unos cuidados mínimos previos a la misma. Precisan unos cuidados mínimos previos a la misma.

Sin riesgo vital inmediato. 1 hora de demora

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Amarillo

-Fx de huesos largos cerradas y de huesos cortos abiertas

- Traumatismos craneales con Glasgow entre 9 y 14

- Luxaciones de grandes articulaciones sin compromiso

- Lesiones en ojos graves no penetrantes

- Traumatismo torácico y abdominal sin compromiso

- Quemaduras de 2º y 3º grado entre 10 y 30%- Quemaduras de 2º y 3º grado entre 10 y 30%

- Scalp moderado

- Grandes heridas no hemorrágicas o moderadamente hemorrágicas

- Heridas articulares profundas

- Intoxicaciones con manifestaciones cutáneas

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• VERDE: pacientes que no precisan asistencia hospitalaria o médica inmediata, o en todo hospitalaria o médica inmediata, o en todo caso pueden ser trasladados en vehículos no sanitarios.Su atención puede demorarse más de 6 horas.

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Verdes

- Traumatismos cerrados de extremidades

- Pequeñas heridas contusas

- Contusiones moderadas torácicas y abdominales

- Quemaduras inferiores al 10%- Quemaduras inferiores al 10%

- Luxaciones de articulaciones pequeñas

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NEGROS - pacientes “exitus”

Existe una variante que propone tarjeta de color GRIS o AZUL a pacientesGRIS o AZUL a pacientes

desahuciados

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- PCR no presenciada

- Quemaduras de 2º y 3º grado con una SC superiores al 80%

- Hundimientos toraco-abdominales y craneales

- Estados pre-agónicos

TRATAMIENTO PALIATIVOS

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• Ante la duda de clasificar una victima, hacerlo siempre en la categoría superior

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Persona ideal para realizar el triageQue sea un facultativo experto en emergencias medicas

con gran sentido clínico

• Con formación multidisciplinar y cualidades personales que abarquen desde las dotes de mando a la serenidad, la capacidad de organización y hasta la serenidad, la capacidad de organización y hasta imaginación.

• En caso de no disponer de personal facultativo lo realizará el ATA con más conocimientos de la dotación

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PRINCIPIOS DEL TRIAJE

• LA SALVACIO� DE LA VIDA TIE�E

PREFERE�CIA SOBRE LA DE U�

MIEMBRO MIEMBRO

Y LA CO�SERVACIO� DE LA FU�CIO�

SOBRE LA CORRECCIO� DE U� DEFECTO

A�ATOMICO

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• LA CLASIFICACIO� DEBE CO�SEGUIR

IDE�TIFICAR A AQUELLOS PACIE�TES

QUE PRECISABA� REA�IMACIO�

I�MEDIATA Y SEPARARLOS DE I�MEDIATA Y SEPARARLOS DE

AQUELLOS QUE �O DEBERA� RECIBIR

ASIG�ACIO� ALGU�A DE PRIORIDAD

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Sistemas de Clasificación• Intra Hospitalaria

– Manchester

• Extra Hospitalario– Método de abordaje de la escena– Método de abordaje de la escena

• MASS

– Secuencia de valoración de paciente

• START

• SHORT

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MÉTODO S.T.A.R.T.

• Simple Triage And Rapid Treatement

• Clasificación de los pacientes en función a:– deambulación

– calidad de sus frecuencia respiratoria – calidad de sus frecuencia respiratoria

– estado mental y la respiración

• Rápido, en el área de salvamento.

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RESPIRA

DEAMBULA SI VERDE

NO FR<10;>30 ROJO

FR>10;<30

PERFUSIO0 NO PULSO RADIAL

SI PULSO RADIAL

SÍ RESPONDE ESTADO ME0TAL NO RESPONDE

AMARILLO

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SHORTS : Sale caminando

H : Habla sin dificultad

O : Obedece ordenes sencillas

R R : Respira

T : Taponar heridas

Lo utilizan sobre todo los bomberos

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¿PUEDE CAMINAR? VERDE

AMARILLO

¿HABLA SIN DIFICULTAD Y OBEDECE A ORDENES

SENCILLAS?

SI

SI

LAS DOS

ROJO

NEGRO

¿RESPIRA? (¿SIGNOS DE

CIRCULACIÓN?)

SI

NO

TAPONAR HEMORRAGIAS

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MASS•• Movilización inicialMovilización inicial

•• Todo el que pueda caminar, que se acerque a la zona verdeTodo el que pueda caminar, que se acerque a la zona verde

•• Al resto de víctimas se les pide que muevan un brazo o piernaAl resto de víctimas se les pide que muevan un brazo o pierna

•• Análisis Análisis -- Evaluación de pacientesEvaluación de pacientes

•• El resto que no se mueven. Los primeros en recibir ayudaEl resto que no se mueven. Los primeros en recibir ayuda

•• Selección Selección –– categorización de pacientescategorización de pacientes•• Selección Selección –– categorización de pacientescategorización de pacientes

•• Organizar evacuaciónOrganizar evacuación•• Evacuación preferente categoría Evacuación preferente categoría

•• Evacuación a Hospitales / otros lugares acondicionadosEvacuación a Hospitales / otros lugares acondicionados

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José Mª Villar

Coordinador de Estudios

Centro de Formación de Cruz Roja NavarraCentro de Formación de Cruz Roja Navarra

[email protected]

Telf. 948206352

Humanidad

Imparcialidad

Neutralidad

Independencia

Voluntariado Voluntariado

Unidad

Universalidad

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