Vía de Administración de Medicamentos

Vía De Administración Entérica

Romelis Angulo Santana

CB-3341

Vía De Administración

La vía de administración es el sitio donde se aplica el medicamento para que actúe allí o seas absorbido .La forma farmacéutica ( tabletas, capsulas, suspensión, inyección, ETC., tienen como propósito facilitar la administración del principio activo y liberarlo en el momento y lugar que aseguren una optima absorción .

En este sentido la forma farmacéutica no es una simple presentación estética del principio activo ,sino mas bien una preparación técnicamente elaborada con un papel decisivo en la cantidad y velocidad en el que este aparece en la sangre .

Vía De Administración Entérica

Esta utiliza como sitio de absorción la mucosa bucal, gástrica, intestinal y rectal.

Existe una diferencia fundamental en cuanto ala ruta seguida por el principio activo tras el paso de la luz tracto gastrointestinal al tejido.

Algunos agentes que pasan a través del estomago ,del intestino y parcialmente del recto ,pueden ser inactivados en la pared del intestino o dirigirse vía porta al hígado donde pueden ser parcial o totalmente metabolizados antes de llegar ala circulación general.

Esta biotransformación de algunos fármacos, sin que hayan alcanzado la circulación sistémica, se conoce como fenómeno o metabolismo de primer paso .

Y que es metabolismo de primer paso?

  Es un fenómeno del metabolismo de las drogas por las que su concentración se reduce grandemente antes de que alcance la circulación sistémica. 

Vía oral

La administración por vía oral consiste en el paso de los medicamentos desde la boca hasta el estomago para su posterior absorción para llegar ala circulación general el fármaco debe atravesar la pared intestinal y luego al hígado.

Comportamiento de los fármacos en la mucosa gástrica

Algunos fármacos administrados de esta forma irritan el tracto gastrointestinal y pueden dañar el revestimiento del estomago.

En general esta vía es la mas conveniente, segura y la menos costosa y la mas frecuente.

Vía bucal (transmucosa) y sublingual.

La rica vascularización de la cavidad bucal permite la rápida absorción directamente a la circulación sistémica (vía venas maxilares y sublinguales )evitando el primer paso por el hígado. Su uso esta limitado por la incomodidad, la irritación y el sabor desagradable de ciertos medicamentos .

Absorción Gástrica

A nivel gástrico la absorción depende del PH y del tiempo de permanencia del principio activo en la cámara gástrica; la presencia de alimento retarda el vaciamiento, pero no compensa la menor difusión y las menores oportunidades de contacto del fármaco con la superficie de absorción.

Absorción Intestinal

El intestino delgado reúne las mejores condiciones morfológicas y fisiológicas para la absorción de fármacos .•Motilidad que facilita la liberación del principio activo.•Abundante percusión .•Un PH favorable ala absorción .

Vía Rectal

Es una vía incomoda y cuenta con el rechazo de numerosas personas, se utiliza para efectos locales (proctitis, hemorroide, estreñimiento, etc.) o buscando efectos sistemáticos cuando la vía oral no se puede o no debe usarse.

Absorción Rectal

La absorción en la mucosa rectal es buena, ya que es una zona muy vascularizada.

La vena hemorroidal superior drena la ampolla rectal a través de la vena mesentérica, llega a la vena porta. Las venas hemorroidales drenan el tramo distal y la porción inferior de la ampolla rectal, dichas venas desembocan en la ilíaca e hipogástrica y éstas a su vez en la vena cava inferior, que llega directamente al corazón. El pH rectal es neutro (7.2) y se absorben más fácilmente las formas no ionizadas o liposolubles.

Claribel Eugenia Alcántara

DD-5637

Formas Farmacéuticas

Forma galénica o forma farmacéutica es la disposición individualizada a que se adaptan los fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente inactiva) para constituir un medicamento. O dicho de otra forma, la disposición externa que se da a las sustancias medicamentosas para facilitar su administración.

Existen Diferentes formas Farmacéuticas

Formas liquidas Solución, el principio

activo se encuentra disuelto en un vehículo acuoso con lo cual se aumenta la solubilidad en los jugos digestivos.

Jarabes.

Emulsión El principio activo es un liquido

oleoso disperso en un vehículo acuoso.

Una emulsión es una mezcla de dos líquidos inmiscibles de manera más o menos homogénea.

Un líquido (la fase dispersa) es dispersado en otro (la fase continua o fase dispersarte). Las emulsiones son de aceite/agua, con grasas alimenticias.

Suspensión

Las suspensiones son mezclas heterogéneas formadas por un sólido en polvo (soluto) o pequeñas partículas no solubles (fase dispersa) que se dispersan en un medio líquido o gaseoso (fase dispersarte o dispersora).

Formas Sólidas

Pueden ser en : EN POLVO es la forma mas

simple de medicamento, solo debe ser mojado para q se forme una solución o una suspensión.

Capsulas

Es una envoltura de sustancias fisiológicamente indiferentes (no se les atribuye acción) como son la gelatina, almidón, metil celulosa, alginato sódico para dosis únicas de medicamento es estado sólido, líquido o semilíquido.

Pastillas

Es una porción de pasta consistente que pude tener diferente tamaño, sabor, color o usos

Forma sólida de sabor agradable al chuparse, generalmente utilizada para conseguir efectos locales

Comprimidos ó Tabletas

Los polvos o gránulos son comprimidos industrialmente juntos con otros materiales o excipientes. Para que el componente activo se libere en partículas es necesario que se rompa las fuerzas de cohesión del comprimido .

Gragea ó Comprimidos Con Recubierto No Gastrointestinal

El principio activo se recubre con una capa protectora que se disuelve rápidamente en el medio del estomago y cuya finalidad en encubrir un sabor desagradable o proteger el principio activo de la degradación por agentes exteriores como temperatura, humedad etc.

Forma Con Recubrimiento Enterito

Las tabletas, grageas o capsulas se recubren con una capa gastroresistente y entero soluble capaz de resistir la acidez gástrica y la acción proteolítica de la pepsina pero que se disuelve sin dificultad en el medio intestinal.

Forma Farmacéutica De Administración Rectal

Los supositorios son formas farmacéuticas mas utilizadas por vía rectal; consiste en preparaciones sólidas que se funden a la temperatura del cuerpo, dispersando el fármaco por la superficie de la mucosa para que sea absorbido.

¿Porque Los Px Abandonan El Tratamiento Medico?

La frecuencia de administración de un fármaco es unas de las cosas que van a incidir si el Px cumpla o no su parte.

Si el fármaco es de duración relativamente prolongada.

Si el fármaco posee unan duración de acción breve.

¿Como Se Puede Resolver Esta Problemática?

1ro Consiste en diseñar nuevas sustancias con el mismo efecto pero con mayor duración de acción.

2do Consiste en el desarrollo de formas farmacéuticas que liberen el principio activo lenta y gradualmente y no de una vez como lo hacen las formas convencionales.

¿Liberación ¨Controlada¨?

Consiste en que una vez se administra los comprimidos quedan ¨enredados¨ en una matriz poco solubles en los líquidos digestivos de manera que la liberación del componente activo es gradual y poco afectada por factores fisiológicos del Px como pH actividad enzimática etc.

Unas de las formas mas segura de liberación controlada es consiste en capsulas que contiene micro gránulos menores de 1mm de diámetro fabricados con el mismo principio activo farmacéuticos que los comprimidos y por tanto cada una de ellos provistos de excipiente que retardan y controlan la liberación de principio activo.

Estas se desintegran estas a su ves se van a dispensar de forma regular.

Vías de Administración:

Intravenosa.

Intramuscular.

Subcutánea.

Stephanie Castillo Del Carmen

BG-9779

Vía administración Intravenosa:

A través de la vía intravenosa se evita el proceso de absorción, puesto que el fármaco es introducido directamente al torrente sanguíneo.

No requiere colaboración del paciente y es de acción rápida; la vía intravenosa también sirve para administrar sustancias que no se absorben por otras vías.

La forma de infusión gota a gota es ideal para la administración de grandes volúmenes en forma prolongada, así como medicamentos cos estrecho margen de seguridad, tales como la Dopamina y Lidocaina cuyos niveles sericos deben ser debidamente controlados.

Vías De Administración Intramuscular Y Subcutánea.

Estas vías aseguran una absorción total del principio activo hacia la circulación general, entrando el primer paso en el hígado. El músculo tiene menor numero de fibras nerviosas y mas vascularidad que el tejido subcutáneo en virtud de lo cual la administración intramuscular es menos dolorosa y de mas rápida absorción que la subcutánea.

Formas Farmacéuticas Para Administración Parenteral.

Las presentaciones para el uso parenteral están constituidas por soluciones o suspensiones en vehículos acuosos o vasos.

La vasodilatación acelera la absorción y la vasoconstricción la retarda, por ejemplo, al agregar adrenalina a los preparados comerciales de anestesias locales se retarda la absorción de los mismos con lo cual no solo se prolonga la duración de acción del anestésico sino que se reducen sus riesgos de toxicidad sistemática.

Vía De Administración Tópica

Elisa Camacho

DB-5561

Absorción Por Aplicación Tópica

La vía tópica utiliza la piel y las mucosas para la administración de fármaco. Esto incluye las mucosas oral, nasal, conjuntival, rectal y urogenital.

Se absorben por difusión pasiva, generalmente para lograr una acción local.

Fases de la absorcion percutanea:

Penetracion del farmaco en la piel. Absorcion (sanguinea o linfatica).

Iontoforesis

Es el paso de una corriente eléctrica sobre la piel.

Es una técnica que tiene una variedad de usos en medicina.

La iontoforesis utiliza impulsos eléctricos indoloros, se precisa dos parches con carga eléctrica opuesta, conectados a un reservorio de medicación que con un impulso eléctrico impulsa al fármaco a través de la epidermis.

También los ultrasonidos se emplean para conseguir abrir unos micro canales en la epidermis y así conseguir introducir el medicamento.

Factores que modifican la absorcion transdermica.

Resistencia de difusion del estrato corneo.

Abrasiones de la piel, ulceras, dermatitis, quemaduras, etc.

En casos de liquenificacion o en lugares de mayor espesor de a capa cornea.

Eleccion de un excipiente adecuado.

Ventajas De Administración Tópica

Comodidad, no es invasiva.

Fácil manejo, buena aceptación.

Disminución efectos secundarios digestivo.

Desventajas De Administración Tópica

Está limitada por la velocidad con que el fármaco se mueve a través de la piel.

Pocas drogas la pueden atravesar con facilidad (en el caso de la piel).

Lentitud de reversión de efectos secundarios.

Variación del pH de la boca (en caso de mucosa oral).

Formas Farmaceuticas

Polvos Pomadas Pasta Loción Cremas Líquido Discos o

parches

Vía Inhalatoria y Oftálmica

Marlene Cabral

DD-6035

Vía Inhalatoria

Efectos locales en el tracto respiratorio (broncodilatadores, antihistamínicos, etc.)

Efectos sistémicos como la anestesia.

Cinética de la administración

Dos fases:

Impactación

Absorción

A mayor tamaño, menor penetración en vías aéreas

Ventajas

Absorción muy rápida por la pared alveolar debido a la gran vascularización del sistema.

Eliminación igualmente rápida y por la

misma vía.

Inconvenientes

Acción corta o fugaz Al ser una vía rápida los efectos

secundarios pueden aparecer rápidamente.

Puede producir irritación de las mucosas.

Es cara: necesita de aparataje y personal especializado.

Formas farmacéuticas

Gases

Nebulizadores

Vía de Administración Oftálmica

Vía Oftálmica

El epitelio corneano de naturaleza lipídica, controla el paso de sustancias liposolubles y no ionizadas.

Arrastra los fármacos a la circulación sistémica y puede ser responsable de reacciones generales indeseables.

Una parte del fármaco se elimina por el canal lagrimal.

Formas farmacéuticas

EL pH: el más cercano al fisiológico

Concentración del principio activo

Viscosidad: aumenta el tiempo de contacto entre el medicamento y la cornea.

Otras Vías…

Se emplean usualmente para producir efectos locales.

Los fármacos en contacto con ellas pueden ser absorbidos directamente a la circulación sistémica.

Vía de administración vaginal

Los óvulos, son preparados sólidos o semisólidos que se derriten fácilmente al introducirse en la vagina.

La administración de medicamentos en el canal medular o en el espacio epidural, es empleada en anestesiología para conseguir anestesia (raquídea o epidural) o analgesia prolongada.