Va ENDOVENOSAPresentado por:Morn Ventura, MaraSiancas Remucho, Diana

Es la va parenteral que comnmente se utiliza para la introduccin de frmacos al torrente sanguneo, por lo general, inyectndolos en la vena antecubital.La va endovenosa es til para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal.La va intravenosa evita los procesos de absorcin.Va Endovenosa

Presencia de infeccin local en el sitio de la puncin.Presencia de flebitis en el sitio de la puncin.Se evita el proceso de absorcin, pues el frmaco es introducido al torrente circulatorio. Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia.La inyeccin EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal CARACTERISTICAS

CONTRAINDICACIONES

Mantener un equilibrio de lquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentacin por sonda nasogstrica no es adecuada.Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia. Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis.Toma de muestras sanguneas para el anlisis de componentes bioqumicos, electrolticos .Usos de la Va Endovenosa

VENTAJAS

Esta va ofrece mayor potencial de efectos adversos.Si la tcnica no es asptica, puede haber entrada de grmenes a la circulacinShock causado por infusin rpidaPeligro de extravasacinMayor dificultad tcnica que otras vas parenterales habituales.No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasacinPeligrosidad ya que el frmaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazn, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte.La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables. Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis.No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior. DESVENTAJAS

METABOLISMO DE LA VIA ENDOVENOSA

En esta va no se da el proceso de absorcin, debido a que el frmaco es introducido directamente al torrente sanguneo. Los frmacos inyectados a la circulacin general, estn sujetos a una eventual eliminacin del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo.PROCESOS DE: Distribucin. Metabolismo. Excrecin.

ZONAS DE ADMINISTRACINLas ms utilizadas son: la vena ceflica media y la baslica media en la extremidad superior.La vena yugular interna en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo: ceflica accesoria y ante braquial mediana.

DIFERENCIAS CON OTRAS VAS

Gasas.Guantes desechables.Solucin antisptica (alcohol puro o yodado)Esparadrapo.Medicamento o solucin a inyectar.Suero Fisiolgico.Jeringas.Ligadura de goma Agujas intravenosas n18,20,21,22. de 1 o 1/1/2 pulgadas PREPARACION DE MATERIALES

El tamao de la aguja. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los nios y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G (color del cono azul)AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS

PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA Solicitar la RECETA MEDICAHacerse la asepsia de manos .Preparar psicolgicamente al paciente.Preparar el equipo y materiales necesarios, cargando la jeringa con cantidad exacta de medicamentoColoque al paciente en una posicin cmoda y descubra la zona de aplicacin de preferencia alguna de las venas del pliegue del codo en posicin fowler o semifowlerSeleccionar la vena palpndolo con el dedo ndice para reconocer su direccin , profundidad y grosor .

Usar la ligadura para hacer u n torniquete al reductor del brazo, unos 5 cm. por encima del punto de puncin. Realizar la asepsia del sitio de puncin. Coger la jeringa de igual forma que para al inyeccin, el bisel de la aguja quede arriba. Con el pulgar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel.Introducir al aguja en la piel con un ngulo de 45 aproximadamente a 1 cm. por debajo del sitio donde se piensa punzar la vena .Luego de punzar la piel, bajar el ngulo de penetracin e ir introduciendo la aguja hasta penetrar en la vena Desatar la ligadura y pedir al paciente que deje de hacer puo Inyectar lentamente el medicamento Terminado la aplicacin coloque un trozo de algodn humedecido enalcohol sobre el sitio de puncin y retire la aguja lentamente

COMPLICACIONES DE LA V.EEMBOLIA GASEOSAocurre al inyectar aire a la circulacinTRANSMISION DE INFECCIONES(hepatitis b, sida, etc.)

EXTRAVASACIONmediante tcnicas de aspiracin-lavado supone una autntica ducha subcutnea y permite, en la mayora de los casos, la eliminacin del txico y la conservacin del revestimiento cutneo

EMBOLIA GASEOSALa compresin en una cmara hiperbrica. al paciente se le debe administrar oxgeno por mscara, colocarlo la tensin superficial de la burbuja, lo que la hace ms inestable, administrar cido Acetil Saliclico EV para disminuir la activacin plaquetaria y prevenir la coagulacin intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administracin de lidocaina

INFECCIONES DE LA PIELPenicilina,Aminopenicilinas,Cefalosporinas,Macrlidos,Clindamicina ,Metronidazol ,Aminoglucsidos ,Glucopptidos

RECOMENDACIONESDurante los primeros 15 mint.de administracin de deben vigilar la aparicin de signos de reaccin de alergia.Evaluar la vena antes de la venopuncinNo realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina.No mezclar dos medicamentos en una misma infuncionEn general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos. Apoyo adecuado para realizar el procedimiento Rotular la solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes .

VENOCLISIS

El goteo intravenoso consiste en la canalizacin de una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas de emergencia, crisis asmtica y clico nefrtico, o bien para preparar la derivacin hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibitico terapia.

USOS

Pueden ser de dos tipos :

Lugares de insercinGeneralmente se efectan en un vaso del miembro superior (venas baslica o ceflica).

Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis.

Se emplea para infusiones venosas de corta duracin.El cambio de zona de insercin se realizar cada 3 das

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TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes peditricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeas. MACROGOTA: suministra la solucin en gran cantidad y con rapidez, la gota es ms grande. La seleccin del equipo de venoclisis toma en cuenta velocidad, tipo de gota caracterstica del recipiente para solucin EV

MATERIALESPreparacin Psicolgica al paciente.Aplicar una tcnica asptica.Comprobar que el catter est bien insertado.Rotular la fecha de insercin.Vigilar la zona de insercinCambiar el sistema de perfusin segn las normas establecidas. Ligadura Algodn Bandeja Jeringas Almohadilla Solucin antisptico Alcohol puro EsparadrapoGuantesAvocatEquipo de venoclisisSolucin a administrar

CONSIDERACIONES