Vendajes Funcionales

Aplicación en Atención Continuada.

Introducción

• Tratamiento habitual en Traumatología es la inmovilización mediante vendaje.

•Primeros vendajes en Egipto (momias) y de uso terapéutico los griegos (Hipócrates).

• Evolución del vendaje más Anatomía y Biomecánica.

• Taping se inicia en deporte, athletics trainers (EEUU). Los 70 en escuelas europeas de fisiokinesiterapia (Holanda, Suecia y Francia).

• España (Cataluña 80) introducida en Fisioterapia Deportiva y Salud Laboral.

Una técnica eficaz. Definición

• Limitación selectiva y mecánica en la movilidad afecta de la articulación mediante la colocación de elementos de acortamiento de los tejidos periarticulares.

•Síntesis acertada entre modificación de la mecánica y mantenimiento de la funcionalidad.

•Protección de la contención dinámica sin limitar la movilidad articular sobre cualquier plano en que ésta se desarrolle.

Objetivos

Intentar mantener, estabilizar, solidarizar, suplir y reforzar unas estructuras lesionadas bien definidas.

Disminuir la puesta en tensión de los tejidos implicados en la lesión.

Participar activamente contra el edema.

Acción antialgica y protección ( directa y reproducción del mecanismo lesional ).

Recuperación corta en el tiempo y Confortabilidad.

Evita las secuelas de la inmovilización prolongada.

Elemento preventivo de lesiones habituales.

PropiedadesAcción Mecánica: posición de acortamiento,

antiálgica y protectora ( Acción fisiológica).

Acción Exteroceptiva: aumento del flujo aferente y refuerzo de la información cutánea (tacto, dolor, presión y calor/frío ).

Acción Propioceptiva: por tensión tendinosa, muscular y capsular aumentando el tono muscular. Sensación de sujeción.

Acción Psicológica: sensación de comodidad y estabilidad. Tranquilidad, seguridad y confianza para proseguir la actividad.

Indicaciones

Las estructuras anatómicas implicadas deben ser colocadas en posición antialgica de reducción y reposo, y mantenida en la realización del vendaje.

Prevención de laxitudes ligamentosas y lesiones repetitivas.

Distensiones ligamentosas de 1er. y 2 grado. Pequeña rotura de fibras musculares. Pequeñas fisuras de huesos largos. Descarga en tendinitis o tenosinovitis. Tras la retirada de yesos. Deformidades.

Contraindicaciones

Lesiones graves que precisen inmovilización estricta.

Diagnostico poco claro. Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y

musculares. Fracturas óseas. Heridas importantes y quemaduras. Alergia al adhesivo,hipersensibilidad o enfermedad de

la piel. Déficit neurosensorial. Insuficiencia venosa o venolinfaticas graves.

Beneficios del vendaje funcional

Reduce el dolor.Reduce la atrofia de la cápsula articular y

muscular.Mantiene en movimiento el liquido articular

nutriendose el cartílago.Favorece el movimiento reduciendo

osteoporosis.Mejora el riego sanguíneo y retorno venoso en

MMII.Reduce el edema.

Efectos negativos de la inmovilización

ARTICULACIONESEncoge las cápsulas articulares.Incrementa las cargas compresivas.Conduce a la contractura articular.Incrementa la fibrosis periarticular.Cambios irreversibles al cabo de las

ocho semanas.

Efectos negativos de la inmovilización

LIGAMENTOSReduce el espesor de las fibras de colágeno.

HUESOReduce la densidad ósea.

MUSCULODisminuye la masa muscular. Inncrementa la fibrosis del tejido conectivo.Atrofia muscular.Perdida de fuerza muscular 20% semanal.

Técnicas

Aplicación de una inmovilización selectiva resultando un mantenimiento o estabilización de las posiciones antialgicas y reposo de la estructura lesionada, favoreciendo cicatriz funcional, evita atrofia muscular, rigidez articular y elongacion ligamentosa.

Técnica elástica. Técnica inelastica. Técnica mixta o combinada.

Principios de aplicación

PREPARACIÓN DE LA PIEL: Seca y limpia, si hay vello rasurar sobretodo en la zona de anclaje y aplicar spray adhesivo o realizar prevendaje ( “pre-taping” ).

Tener en cuenta que vamos a limitar y/o favorecer. Apósito protector si existiera herida. PROTECCIÓN DE REBORDES ÓSEOS: Las planchas

almohadilladas “FOAM” evitan el roce y ejercen compresión para reducir los edemas.

Posición de la estructura. Evitar tiras circulares. Si las tiras van en el mismo sentido, cubrirán un 50 % a la

anterior.

Seguimiento

Valorar la comodidad del lesionado.Si dolor, tras 20 m. de haber probado el vendaje, continúa dolor, compresión y/o rozamiento retirarlo.

Acudir si molesta.Revisión a las 48 h.Cambiarlo cada 4-5 días.Marcador importante es la

disminución o reducción del dolor.

Zonas de riesgo

TOBILLO: zona flexora, tendón de Aquiles, base del 5º metacarpiano borde externo.

RODILLA: Hueco poplíteo y bordes rotulianos.

MUÑECA: Pliegues de muñeca y pulgar.

DEDOS: falanges distales ( uñas ).

Problemas más frecuentes

No mantener la posición.Las arrugas.La falta de tensión en los estribos.El cierre con tensión.Sobrepasar los anclajes con los

estribos.No respetar el tamaño del vendaje.

Material

PLANCHAS DE ALMOHADILLADO; Protectoras de las prominencias óseas y con función de compresión (látex o poliéster).

PRETAPE; Vendas de espuma para proteger la piel y fijar las tiras.

SPRAYS ADHERENTES; Fijar los vendajes y proteger la piel. TAPE; Esparadrapo poroso de algodón con adhesivo de óxido

de zinc antialérgico. El calor corporal aumenta la adherencia. VENDAS ELÁSTICAS ADHESIVAS; Vendas de algodón y

elástico poroso para transpirar y permiten dar un punto de tensión.

VENDAS ELÁSTICAS COHESIVAS; Vendas elásticas que se adhieren entre sí pero no a la piel.

Cremas protectoras, Cuchillas de afeitar, Tijeras, Tape-cutters y Sprays remover.

Material

Almohadillado: espuma de latex (4mm).

Prevendajes:V. de espuma de poliuretano.V. de gasa cohesiva.Spray adhesivo hipoalergénico.Disolvente y cuchilla.

Venda elástica

Elasticidad:longitudinal (60-70%).Longit.+ transv. (60/30%).

Adhesivo:convencional (caucho+óxido de Zn).Hipoalergénico (poliacrilatos).

Venda inelástica (Tape)

Propiedades:

estabilidadresistencia a la tracción.facilidad de rasgado manual.fuerza adhesiva inmediata y

permanente.

Tamaño de las tiras

Dedos, manos y dedos del pie: 0.5- 2.5 cm.

Tobillos, extremidad distal de piernas, antebrazos y codos: 3-3.5 cm.

Grandes áreas, rodillas y muslos: 5-7.5 cm.

Tipos de tiras

de Anclaje.

“Estribos”.

de Fijación.

de Cierre.