Myasthenia gravis Fundacin Universitaria Ciencias de la Salud

Myasthenia gravis Fundacin Universitaria Ciencias de la SaludVanessa Villamil Buesaquillo Medicina IV 2010-2 1Myasthenia gravis

La miastenia grave (MG) es un trastorno de la transmisin neuromuscularms a menudo se caracteriza por fatiga anormal despus de la actividad muscularrepetitivas o mantenimiento y la mejora despus del reposo en la miastenia grave, la debilidad ocurre debido a que el nervio que activa un musculo particular realiza un trabajo deficiente de estimulacin de ese musculo

Unin neuromuscular transmisin de seales 2Historia El primer caso de la miastenia gravis (MG) fue descrita en 1672. El tratamiento de la MG era insignificante hasta que Mara observacin original de Walker en 1934 de mejora con la fisostigmina y neostigmina inyecciones. Blalock inform del xito inicial con la timectoma alrededor de 1940. Edrofonio se introdujo alrededor de 1950 y la piridostigmina a mediados de la dcada de 1950. John Simpson hiptesis de una etiologa autoinmune de la MG en 1960 se demostr ms tarde correcto, y el posterior uso de la terapia inmunosupresora incluyendo los cortico esteroides llev a la era moderna en la gestin de la MG.

Msculos afectados en una mg muy avanzada3Causa

4Es una enfermedad autoinmune, con la formacin de anticuerpos contrareceptores de acetilcolina en la membrana de las clulas musculares Este problema ocurre debido a que las clulas inmunitarias (que normalmente atacan invasores extraos) eligen como objetivo y atacan a las propias clulas del cuerpo. Anticuerpos que bloquean las clulas musculares impidiendo que reciban mensajes (neurotransmisores) desde la neurona.Sinapsis muscular unin dendritas axn GenticaCPN60, tambin conocido como GroEL o HSP60), son tiles para estudios filogenticos y como objetivos para la deteccin e identificacin de organismos. Bien, un segmento de 549 a 567 pb de la regin cpn60 codificacin puede ser amplificado con cebadores de la PCR universal. Aqu, presentamos cpnDB, una coleccin curada de cpn60; esto provoca una codificacin diferente en l estructura de ciertas protenas en ellas anticuerpos que reconocen a mismo cuerpo como un anticuerpo es claro recordar que los anticuerpos son secuencias de protenas como la mayora de componentes ene el cuerpo.

Receptores de membrana 5SntomasLa miastenia grave causa debilidad de los msculos voluntarios (esquelticos), los cuales crean el movimiento y estn normalmente bajo control consciente. Disfagia fatigaCada de los parpados o uno de ellos Problemas en la respiracinProblemas en subir y bajar escalerasAlteraciones en la visinDificultad para hablar

Miastenia grave ocular cada del parpado 67

Diagnostico

El diagnstico de MG se hace mediante electromiografa (ENM), la dosisSuero anti-receptor de acetilcolina (CAIS) y la pruebaedrofonio (Tensilona) (1,3).

Imagen de un electromiografa una forma de diagnostico8Descripcin de cada uno de los mecanismos de diagnostico9Historia del tratamientoGran parte de la mejora en el tratamiento de la miastenia gravis (MG) en los ltimos 125 aos puede atribuirse a la eficacia de las medidas generales tales como los avances mdicos en el cuidado respiratorio y el descubrimiento de los antibiticos. Aunque el modelo de MG se convirti de una enfermedad autoinmune por anticuerpos mediada la dcada de 1970 (el antgeno ms documentados es el receptor de acetilcolina del msculo en la unin neuromuscular), la patognesis de la MG no ha sido la razn fundamental para la mayora de los tratamientos result ser til para esta enfermedad

Uno de los primeros casos 10

El beneficio fortuito de anticolinestersicos para la MG en la dcada de 1930 posteriormente centr su atencin en la unin neuromuscular. Los inicios de la controversia sobre la timectoma de la MG en los aos 1940 y 1950, precedi al descubrimiento en 1960 de la funcin del timo. Antes de carcter autoinmune de la MG era conocido, la hormona corticotropina (ACTH) y esteroides para la MG fueron juzgados por razones que result ser incorrecto.Otros tratamientos inmunosupresores para la MG fueron en gran parte emprica, a raz de su uso en el trasplante de rganos y otras enfermedades autoinmunes. Los tratamientos ms especficos, basados en nuestro conocimiento de la patogenia, todava son experimentales, pero se espera que sea la historia del futuro

Representa el inicio de la vida desde una clula 11Tratamiento12Topografa de leccin13Crisis de Myasthenia gravisLa crisis de miastenia es causada del dficit de trabajo de los msculos intercostales y del diafragma esto produce un shock respiratorio esta es la causa mas frecuente de la muerte de pacientes que presentan esta enfermedad autoinmune. La siguiente causa es por condiciones psicolgicas

Msculos afectados por MG de la parte facial14Psicopatologa de miastenia grave

Las personas que presentan este enfermedad son personas generalmente bajas de autoestima, con gran variedad de conductas y de emociones momentneas; se caracterizan por presentar niveles muy alto de stress y temperamento grave o en casos menos frecuentes en sumisas y calladas, esto es relacionado con la perdida de sus actividades diarias cuando son casos leves o perdida total de su autonoma e individualismo por las condiciones en las que se encuentran Para tratar estos efectos colaterales en el paciente se requiere al psiclogo. el afectado y tambin su familia por que en ellas tambin hay cada de animo por el sentimiento que tiene por persona con esta patologa Se recomienda no ponerlos en discusiones y no irrespetarlos por sus condiciones

Tomado del libro de Netter como altera la MG a la vida diaria15Caso famosoAristteles 16EpidemiologiaSe presenta en La enfermedad afecta a todas las razas.

Su prevalencia aproximada es de 33 enfermos por cada milln de habitantes y la incidencia de nuevos casos es de 2 a 5 pacientes por milln por ao.

La enfermedad se presenta en todas las edades de la vida, con mayor incidencia a los 40aos.

La relacin mujer varn es en general de 2:1; en edades tempranas de la vida es de 4:1, igualndose en la vejez.

Acetilcolina neurotransmisor 17Mapa epidemiolgico

Geographical distribution of epidemiological studies in myasthenia gravis. Studies of all patients with autoimmune myasthenia gravis:RED. AChR MG specific studies: YELLOW.18Bibliografahttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/myastheniagravis.htmlhttp://genome.cshlp.org/search?fulltext=Myasthenia+gravis&submit=yes&x=17&y=12http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20548923http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20570979http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20565885http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20637753http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20583125http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20549046http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229787Artculos de informacin 19

GRACIAS20www.slideshare.net -------_--_cuando no me deja subir susbirlo por aqui20