Valoración úlcera 5 infección y dolor

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SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN EN UNA HERIDA.

purulencia.

eritema creciente.

Calor.

edema / hinchazón perilesional.

Dolor.

Fiebre.

Leucocitosis.

Bacterias superiores a 105 por gramo de tejido pueden ser

causa de infección

Riesgo de infección =   cantidad de bacterias x virulencia.

Resistencia del huésped.

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SIGNOS SECUNDARIOS DE INFECCIÓN.

Retraso en la cicatrización.Cambio de color en el tejido de granulación.Olor anormal o incremento del olor.Aumento del drenaje seroso.

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EXUDADO DE LA HERIDA.Las características del exudado como son el tipo y la

cantidad deberán valorarse ya que proporcionan

información importante sobre el estado de la herida y son

indicativos para aplicar el tratamiento más adecuado.

Al describir el exudado, es significativo anotar la cantidad, consistencia, olor y color.

TEJIDO AFECTADO / PROFUNDIDAD DE LA HERIDA.

Se puede subdividir en categorías dependiendo de los

tejidos afectados.

Heridas superficiales - lesión de la epidermis.

Heridas de espesor parcial - lesión limitada a la

epidermis y zona superficial de la dermis.

Heridas dérmicas profundas - lesión en la epidermis y

la dermis.

Heridas de espesor total - pérdida de la dermis y

agresión en la grasa subcutánea, músculo y hueso.

DOLOR.

Se debe conocer en la valoración inicial y

mantener un seguimiento durante el proceso

de cicatrización. Un incremento del dolor

implicará mayor deterioro y posible

infección.